PED - ALEITAMENTO, ALIMENTAÇÃO, DESNUTRIÇÃO E DIST. ALIMENTAR Flashcards
aO que significa aleitamento materno exclusivo?
O uso APENAS do leite materno.
Exclusivo até os 06 meses de vida.
O que significa alimentação complementar?
É todo alimento que é utilizado como complementação ao leite materno.
O que significa aleitamento materno predominante?
Há presença de outros líquidos como água, sucos e chás, mas não há outro leite na dieta.
O que significa aleitamento materno complementado?
Quando além do leite materno, há uso de alimentação sólida, alimentação familiar.
O que significa aleitamento materno misto/parcial?
Presença de outros leites na dieta do menor, como fórmulas, leite de vaca ou cabra.
O que significa o aleitamento FULL BREASTFEEDING?
É quando na dieta do menor pode existir outros tipos de líquido, como água, chás, etc., mas sem outros tipos de leite.
Logo, o aleitamento exclusivo ou aleitamento predominante pode estar inseridos nessa classificação.
Quais orientações em relação a quando iniciar o aleitamento materno?
Deve ser iniciado de preferência ainda na sala de parto, criando vínculo entre o RN e a mãe, assim como já estimular a produção de leite.
Deve ser feito sob livre demanda, exclusivo até os 06 meses de idade e complementado até pelo menos 02 anos.
Qual é o posicionamento de pega correta do bebe na amamentação?
- Lábio inferior evertido;
- Aréola um pouco mais visível acima da boca do bebe;
- Boca bem aberta;
- Queixo toca a mama.
Em que consiste a Fase I de produção do leite materno?
Ocorre no início da gravidez e perdura até aproximadamente a 16ª semana, onde inicia a secreção láctea.
Estrogênio - hormônio encarregado da ramificação dos ductos.
Progesterona - formação dos lóbulos.
Em que consiste a fase II de produção do leite materno?
Começa no pós parto, com queda da progesterona e aumento da prolactina.
Nessa fase, com a sucção, existe aumento da produção de ocitocina e consequente aumento da ejeção do leite.
Em que consiste a fase III da produção do leite materno?
Inicia-se após a apojadura, no 3º/4º dia após o parto.
Nesse momento, a galactopoiese depende do esvaziamento da mama e sucção.
Qual a principal imunoglobulina presente no leite materno?
A IgA secretória.
Qual a característica do leite posterior?
É rico em gordura e é mais calórico, levando a maior saciedade.
Qual a grande funcionalidade dos ácidos graxos polinsaturados de cadeia longa no leite materno?
- Auxiliar na mielinização dos neurônios;
- Desenvolvimento cognitivo e visual.
Qual a principal proteína presente no leite materno?
A lactoalbumina.
Cite os principais fatores de proteção do leite materno.
- Leucócitos;
- Lisozima;
- Lactoferrina; **
- IgA secretória;
- Fator bifidus. ***
- Oligossacarídeos.
** Age diretamente sob vírus, fungos e bactérias diminuindo a disponibilidade de ferro.
*** Acidifica as fezes, dificultando a instalação de bactérias que causem diarreia.
Com quanto tempo está finalizada a transição do colostro para o leite maduro?
Em torno de 10 dias.
Como o colostro apresenta menos lipídeos, não se espera ganho de peso no bebê durante a presença do colostro.
Apresenta mais proteínas e imunoglobulinas.
Em termos de composição, o que muda do colostro para o leite maduro?
O colostro vai apresentar mais proteínas, mais imunoglobulinas, menos lipídeos e calorias (carboidratos).
Por isso que o ganho de peso de bebe começa a ser mais importante depois que o leite fica mais maduro, pois apresenta mais calorias e gordura.
Quais características estão presentes no leite do RN pré termo?
- Possui mais calorias, gorduras e proteínas;
- Ácidos graxos essenciais (linoleicos e alfa linoleicos) e AG de cadeia muito longa;
- Maior quantidade de imunomoduladores e antioxidantes.
- Apresenta menos lactose (melhora digestão);
Favorece o esvaziamento gástrico, ajuda da prevenção de doenças como enterocolite necrotizante e retinopatias da prematuridade.
O leite materno termo, possui menos proteína, calorias e gordura, apresentando maior quantidade de lactose.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
O processo de digestão já está mais desenvolvido, logo, possui mais lactose.
Qual a principal proteína do leite da vaca?
A caseína.
Bastante alergênica.
Qual a idade de corte, no qual se contraindica o leite da vaca?
Não deve ser ministrado para menores de 01 ano.
Quanto tempo dura a licença maternidade?
120 a 180 dias, a depender do vínculo empregatício.
Quanto tempo dura a licença paternidade?
5 a 20 dias, a depender do vínculo empregatício.
É uma licença associada a Empresa Cidadã.
Como funciona a estabilidade empregatícia da mulher pós parto?
Tem sua estabilidade garantida por até 05 meses após o parto.
O que preconiza a lei a respeito da presença de creches no local de trabalho?
Locais com mais de 30 funcionárias mulheres, acima dos 16 anos.
Como funciona o regime de amamentação no ambiente de trabalho?
Mulheres que estejam trabalhando durante processo de aleitamento exclusivo, é obrigatório ter DUAS pausas de MEIA HORA para amamentar durante o expediente.
Qual o principal problema suscitado pelas mães no aleitamento?
Dor e trauma mamilar.
No geral é solucionado com a pega correta.
Quais as principais condutas diante do ingurgitamento mamário?
- Ordenha;
- Compressas frias (não estimular a produção de mais leite);
- Compressas quentes (liberar leite preso).
Quando a mastite deve ganhar antibioticoterapia?
Quando se forma abscesso.
A mastite por si só geralmente é manejada com anti-inflamatórios e analgésicos.
Qual é uma infecção comum principalmente naquelas mães que cobrem o mamilo para evitar a saída do leite?
Candidíase.
Cite as contraindicações absolutas ao aleitamento materno.
- HIV;
- HTLV 1 ou 2;
- Doença do RN: galactosemia;
- Medicamentos incompatíveis (radiofármacos e antineoplásicos).
Quais condições requerem suspensão temporária do aleitamento?
- Herpes: vesículas nas mamas;
- Varicela: até as lesões virarem crostas;
- Chagas: fase aguda ou sangramento mamilar;
- Consumo de drogas;
- Monkeypox: lesões ativas.
Qual recomendação para mães com TB ou COVID em relação ao aleitamento?
Amamentar com máscara.
Como se caracteriza a forma clínica do Kwashiorkor na desnutrição?
- Desnutrição edematosa, com diminuição da albumina;
- Desnutrição sem mecanismos adaptativos, logo, mais grave (maior possibilidade de infecção);
- Não encontra-se um paciente com emagrecimento acentuado.
Como se caracteriza a forma clínica do Marasmo na desnutrição?
- Emagrecimento acentuado;
- Sem presença de edemas;
- Quadro menos graves por possuir mecanismos adaptativos;
- É a desnutrição mais comum no 1º ano de vida.
Quais são algumas alterações laboratoriais esperadas na desnutrição?
- Hipoglicemia;
- Hipoalbuminemia;
- Hiponatremia (dilucional);
- Hipocalemia;
- Hipomagnesemia;
- Anemia, leucopenia, linfopenia.
Cite alguns critérios para internamento na criança desnutrida.
- Desnutrição grave;
- Kwashiorkor;
- Complicações;
- Menores que 6 meses;
- Falha no tratamento ambulatorial.
Quais são as 03 fases que compõe o tratamento da desnutrição?
I - Estabilização;
II - Reabilitação;
III - Acompanhamento.
Que etapas estão presentes na fase de Estabilização do paciente desnutrido?
- Hidratação venosa cautelosa;
- Iniciar Ampicilina (até que se prove contrário, o paciente desnutrido está infectado);
- Correção de eletrólitos;
- Vitamina A;
- Ácido fólico;
- Zinco;
- Diante de anemia transfundir se Hb < 4,0 (ou entre 4,0 e 6,0 com repercussão);
- Alimentar, sem overfeeding (100 cal/kg/dia).
Nessa fase busca-se estabilizar o paciente e prevenir algumas situações.
Não vai se repor ferro.
Que etapas estão presentes na fase de Recuperação do paciente desnutrido?
- É iniciada com a estabilidade clínica do paciente;
- Dieta hipercalórica e hiperproteica;
- Suplementação de ferro;
Que etapas estão presentes na fase de Acompanhamento do paciente desnutrido?
Evitar reincidência através de seguimento ambulatorial, orientações gerais, pesagem de rotina.
Cite uma condição preconizada pela OMS para prevenir fissuras mamárias.
Banhos de sol, ou, na sua impossibilidade, banhos de luz com lâmpadas de 40W a partir do 7º mes (30-32 semenas).
Favorecem a incorporação da camada sebácea do mamilo, dificultando a formação de fissuras.
Ordenha e massagem das mamas durante a gestação pode diminuir a ocorrência de fissuras mamárias.
Verdadeiro ou Falso?
Falso.
Não diminuem e ainda podem estimular a produção de ocitocina, deflagrando um trabalho de parto prematuro.
Qual é a recomendação em relação a amamentação da mães com tuberculose ativa não tratada?
É uma contraindicação relativa.
Enquanto estiver bacilífera, deve amamentar de máscara. Quando estiver não bacilífera, está liberada para amamentação de forma habitual.
Como é calculada a idade corrigida de um RN?
Subtrai/adiciona da idade atual o tempo que faltou para ele completar 40 semanas intraútero.
Quando devemos usar a idade corrigida e a idade cronológica do RN?
Idade cronológica - Vacinas.
Idade corrigida - Curvas de crescimento e marcos de desenvolvimento.
Em que consiste o período dos primeiros “mil dias”?
Gestação + 02 anos iniciais.
É um período importante para redução de mortalidade e morbidade da criança.
Qual a medicação e sua dose utilizadas para inibição da amamentação?
Cabergolina 1 mg em dose única.
Pode ser feito 02 comprimidos de 0,5 mg.
Tem náuseas e vômitos como efeitos colaterais.
Como se dá a suplementação de ferro e vitamina D em relação ao consumo de fórmulas infantis?
Se usa > 500ml por dia, não há necessidade de suplementação.
Se usa < 500 ml por dia, suplementa igualmente, baseado na idade e condições de nascimento.
Como é feita a posologia da suplementação de ferro no RN?
FR =
- Clampemento não oportuno de cordão,
- Mãe sem pré natal adequado e sem suplementação adequada;
- RN com crescimento muito rápido.
