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DO2 > Cours 1.2 Adhésion à l'émail et à la dentine > Flashcards

Cours 1.2 Adhésion à l'émail et à la dentine Flashcards

1
Q

Initialement, on utilisait de la résine composite et des systèmes adhésifs pour restaurer les structures dentaires manquantes due à (4):

A
  1. Carie
  2. Fracture
  3. Érosion
  4. Abrasion/Abfraction
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2
Q

Maintenant, on accorde beaucoup plus d’importance à (4):

A
  1. Forme
  2. Position
  3. Dimension
  4. Couleur

Esthétique!!!

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3
Q

Correction:

  1. Mésio-distal
  2. À l’incisif
  3. Au buccal

A. Diastème
B. Masquer décoloration, défaut d’émail
C. Longueur

A
  1. A
  2. C
  3. B
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4
Q

Restauration de porcelaine/céramique:

  1. Antérieur
  2. Postérieur

A. Incrustation/Couronne
B. Facette

A
  1. B
  2. A
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5
Q

Quelle procédure est effectuée avec le composite en paro avancée pour limiter la mobilité des dents?

A

Jumelage

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6
Q

Les résines composites sont utilisées pour:

  1. Scellants
  2. Composite collé
  3. Reconstruction coronaire
  4. Hypersensibilité dentinaire
  5. Réparation
A
  1. V
  2. F, Amalgame collé
  3. V
  4. V
  5. V
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7
Q
  1. Surface sur laquelle on veut adhérer
  2. Processus de coller ensemble 2 corps différents
  3. Couche adhésive OU joint adhésif
  4. Agent de liaison
A
  1. Adhérent
  2. Adhésion
  3. Système adhésif
  4. Adhésif
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8
Q

En quelle année et par qui a été étudié le etching de l’émail?

A

Michael Buonocore, 1955

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9
Q

Buonocore propose d’utiliser _______________ pour transformer la surface de l’émail et la rendre plus réceptive à l’adhésion. C’est le début de la dentisterie adhésive et de la dentisterie de prévention.

A

L’acide phosphorique

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10
Q

Dites si les principes suivants en sont de l’adhésion ou pas:

  1. Surface propre peut contenir quelques contaminants
  2. Bonne mouillabilité
  3. Adapation intime
  4. Liaison physique seulement
  5. Polymérisation
A
  1. Faux, aucuns contaminants
  2. Vrai
  3. Vrai
  4. Faux, phyisique chimique ou mécanique
  5. Vrai
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11
Q

V/F. Les produits de résine sont hydrophiles.

A

Faux, hydrophobes, donc il faut quelque chose entre les 2

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12
Q

Quel structure dentaire entre l’émail et la dentine:

  1. Contient le plus d’eau?
  2. Contient le moins de matière organique?
  3. Est le plus minéralisé?
A
  1. Dentine
  2. Émail
  3. Émail
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13
Q

Si une résine est contaminé avec de l’eau, est-ce que c’est grave?

A

OUI, adhère beaucoup moins bien

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14
Q

Acide de mordançage:

1.Type: Acide _________
2.Concentration:
3.Temps d’exposition:
4.Temps de rinçage:
5. 2 états physiques:

A
  1. Phosphorique
  2. 30-40% (37%)
  3. 15-20 secondes
  4. 5-10 secondes
  5. Liquide ou gel
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15
Q

Adhésion à l’émail

Le mécanisme d’adhésion se fait par _________ dans les microporosités de l’émail traité par l’acide de mordançage

A

l’infiltration de la résine

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16
Q

Le succès clinique de l’adhésion à l’émail est _________ et _________ cliniquement

A

prévisble et durable

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17
Q

Dire s’il s’agit d’une dissolution quantitative ou qualitative:

1) ablation d’une première couche 10 micromètres:

2) création de porosité jusqu’à 50 micromètres:

A

1) quantitative
2) qualitative

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18
Q

nommez les 3 types de porosités lors d’une dissolutions qualitative

A

1) type 1: attaque du centre des prismes
2) type 2: attaque de la périphérie des prismes
3) type 3: surface rugueuse sans morphologie type des prismes d’émail

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19
Q

Les liaisons micromécaniques, au centre des prismes:

A

MICRO-TAGS

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20
Q

Les liaisons micromécaniques, à la périphérie des prismes:

A

MACRO-TAGS

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21
Q

La force d’adhésion mécanique à l’émail est de:

A

18-22 Mpa

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22
Q

V ou F: l’adhésion à la dentine représente un moins grand défi que l’émail

A

Faux

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23
Q

V ou F: la dentine est modifiée par différents processus

A

Vrai, par des processus physiologiques, naturels, vieillissement, maladie

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24
Q

La dentine continent un _________ et de matière _________ ( collagène type _________) et moins d’hydroxyhapatite que l’émail

A

plus grand %

matière organique

type 1

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25
Q

La dentine est un tissu _________ et perforé par un réseau de _________

A

humide, tubulis

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26
Q

après l’instrumentation de la dentine, la présence de _________ qui se forme sur la surface de la dentine peut bloquer les tubulis dentinaires

A

boue dentiniaire

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27
Q

Qui suis-je:

débris calcifiées produits lors de l’instrumentation ou de la préparation de la dentine, de l’émail et du cément

A

boue dentinaire

28
Q

le mécanisme d’adhésion à la dentine se fait par un lien _________ entre la résine et la dentine mordancée.
On parle ainsi de la couche _________

A

micro-mécanique
couche hybride

29
Q

Acide de mordancage:

A

acide phosphorique 37%

30
Q

appret dentinaire ( primer) (2):

A
  • monomère amphiphile
  • solvant ( éthanol, acétone et ou eau)
31
Q

nommez 2 résine adhésive ( bonding agent)

A
  • résine monomère hydrophobe: Bis-GMA et UDMA
  • résine monomère diluante: TEG-DMA
32
Q

V ou F: il existe plusieurs générations de systèmes d’adhésifs dentiniaires

A

vrai

33
Q

Le mécanisme d’action des adhésives de première génération consiste en une liaison _________ entre la résine et le calcium dentinaire

A

chimique

34
Q

V ou F: Pour les adhésives de première génération, la perforation clinique n’est pas bonne losqu’utilisé pour restaurer des lésions cervicales non carieuses sans rétention mécanique

A

Faux, la perforation clinique est médiocre

35
Q

Pour les adhésives de première génération, il y a perte de _________ des restaurations de classe 5 en résine composite après 6 mois

A

50%

36
Q

Pour les adhésives de première génération : l’adhésion à la dentine est de _________

A

2-5 mPa

37
Q

V ou F: Pour les adhésives de 2ème génération, la boue dentinaire était enlevé

A

Faux, la boue n’était pas enlevé

38
Q

Le mécanisme d’action des adhésives de 2ème génération consiste en une liaison _________ entre les groupes phosphate (-) de la résine et le calcium ( +) de la boue dentinaire

A

physique

39
Q

la force d’adhésion à la dentine pour la 2ème génération est _________

A

2-5 mPa

40
Q

V ou F: La performance clinique est inacceptable dans les cavités non rétentives pour les adhésives de 2ème génération

A

vrai

41
Q

le scotchbond et prisma universal bond sont des exemples d’adhésive de _________ génération

A

2ème

42
Q

Adhésive de 3ème génération:

_________ de la boue dentinaire

A

modification

43
Q

V ou F: les résultats cliniques sont mitigés par rapport aux adhésives de 3ème génération

A

vrai

44
Q

Scotchbond 2, prisma universal bond 3 et gluma 3 step sont des exemples d’adhésives de _________ génération

A

3ème

45
Q

Le mordancage sélectif touche _________ seulement alors que le mordancage total touche _________ et _________

A
  • émail seulement
  • émail + dentine
46
Q

Le mordancage total consiste à l’application de _________ sur l’émail et la dentine

A

L’acide phosphorique

47
Q

donnez 2 arguments contre et 2 pour le mordancage de la dentine

A

CONTRE:
1) irritation pulpaire
2) effect clinique sur la pulpe à long terme inconnus

POUR:
1) Études de 1970: mauvaise interprétation es résultats de ces études
2) Effet à long terme: utilisé au Japon depuis la fin des années 1970

48
Q

4ème génération:
_________ étapes - _________ bouteilles

A

3 étapes - 2 bouteilles

49
Q

Expliquer les 3 étapes des adhésives de 4ème génération

A

1) mordancage ( total) : acide phosphorique sur l’émail et la dentine
2) appret: bouteille #1: résine monomère + solvant
3) résine adhésive : bouteille #2: bis- GMA + méthacrylates

50
Q

V ou F: le lien d’adhésion à la dentine est plus elevée pour la 3ème génération que la 4ème

A

faux, un lien d’adhésion à la dentine plus elevée de tous les systèmes adhésifs au niveau de ceux de 4ème génération ( 20 mPa)

51
Q

V ou F: la 4ème génération est considérée comme le “gold standard” des résines adhésives

A

vrai

52
Q

V ou F: les adhésifs de 4ème génération ne donnent pas la possibilité de l’option de polymérisation bimodale pour les restaurations indirectes et les amalgames collées.

A

faux, elle donne cette possibilité

53
Q

Donnez 3 exemples d’adhésifs de 4ème génération

A

1) all bond 2 ( bisco)
2) scotchbond multi-purpose plus ( 3M ESPE)
3) optibond FL ( Kerr)

54
Q

5ème génération:
_________ étapes - _________ bouteilles

A

2 étapes , 1 bouteille

55
Q

Expliquer les 2 étapes pour les adhésifs de 5ème génération

A

1) mordancage ( total) : acide phosphorique sur l’émail et la dentine
2) appret et résine adhésive : combinés en une seule bouteille ( application en 1,2, ou 3 couches)

56
Q

V ou F: le lien adhésif est plus haut pour la 5ème génération que la 4ème

A

faux, plus bas pour 5ème

57
Q

V ou F:

Les adhésifs à case d’acétone

1) pertent d’efficacité avec le temps si la bouteille est laissé ouvrete

2) nécessitent une couche lors de l’application

A

1) vrai

2) faux, plusueiurs couches lors de l’application afin d’obtenir une couche hybride aéquate

58
Q

V ou F: la plupart des adhésifs de 5ème génération n’offrent pas la polymérisation bi-modale

A

vrai

59
Q

qu’est ce qui est en enjeu lors de l’utilisation d’adhésif de 5ème génération

A

la sensibilité post-opératoire

60
Q

Avec les systèmes adhésifs de 4ème et 5ème générations, est ce que je dois garder la dentine humide après avoir mordancé

A

Oui, car les études démontrent que l’adhésion est bcp plus élevée lorsqu’une couche très mince d’eau est laissée sur la dentine

61
Q

La dentine doit etre _________ après le mordancage total. Si elle est _________, le réseau de collagène s’afaisse

A

1) humide
2) asséchée

62
Q

Expliquer les différence entre les systèmes d’adhésifs de 4ème et de 5ème génération

A

Pour ceux de 4ème génération:
1. Mordançage total (acide phosphorique 37%) + rincer
2. Apprêt dentinaire (monomères amphiphiles) + sécher
3. Résine adhésive (monomères hydrophobe) + polymériser

Alors que 5ème génération:
1. Mordançage total (acide phosphorique 37%) + rincer
2. (Apprêt + Résine adhésive) + sécher + polymériser

63
Q

Combien de temps dure le mordancage de l’émail vs la dentine ( pour les adhésifs de 4ème et 5ème génération)

A

20 secondes pour l’émail et 15 secondes pour la dentine

64
Q

Expliquer les 9 étapes cliniques pour les adhésifs de 4ème génération

A
  1. Mordancer l’émail 20 secondes
    et la dentine 15 secondes
  2. Rincer pendant 15 secondes
  3. Sécher sans assécher
  4. L’apprêt dentinaire est
    appliqué en frottant avec une
    microbrossette pendant 15-30
    secondes (bien saturer la
    dentine)
  5. Si la surface n’est pas luisante
    après le jet d’air, ré-appliquer
    l’apprêt au besoin
  6. Évaporer le solvant
    adéquatement (AU MOINS 10
    secondes)
  7. La résine adhésive est
    appliquée en frottant une
    microbrossette pendant 15
    secondes
  8. Sécher légèrement pour
    uniformiser la couche de
    résine adhésive
  9. Photopolymériser pendant 20
    secondes
65
Q

Expliquer les 5 étapes cliniques lors de l’application d’un adhésif de 5ème génération

A
  1. Mordancer l’émail 20 secondes
    et la dentine 15 secondes
  2. Rincer pendant 15 secondes
  3. Sécher sans assécher
  4. L’adhésif est frotté
    vigoureusement pendant 20-
    30 secondes (2-3 couches)
  5. Évaporer le solvant
    adéquatement (AU MOINS 10
    secondes)
66
Q

Nommez 5 facteurs importants à ne pas négliger pour l’adhésion

A

1) l’opérateur
2) la dent
3) le type de préparation
4) le produit
5) le patient

67
Q

Nommez certaines avantages de l’adhésion en dentisterie

A

1) conservation de la structure dentaire saine
2) réduction de l’infiltration marginale
3) réduction des problèmes cliniques
4) meilleure distribution des forces masticatoire
5) renforce la structure dentaire affaiblie
6) possibilité de faire des retouches ou réparation

DO2 (12 decks)

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