Appareil urinaire Flashcards
Quel est l’objectif de l’appareil urinaire ? (3)
- maintenir l’équilibre hydro-minéral
- élimination de certains déchets (Urée et créatinine)
- élimination des molécules exogènes (médicaments, drogues)
Quel hormone l’appareil urinaire produit-il qui contribue à l’hématopoïèse ?
L’érythropoïétine (EPO)
Qu’est ce qui compose l’appareil urinaire ? (4 à 5)
Les reins, les uretères, la vessie, l’urètre (la prostat)
Quelle est la fonction des uretères ?
D’emmener l’urine jusqu’à la vessie
Quelle est la fonction de la vessie ?
C’est de stocker l’urine
Quel est le volume du réservoir de la vessie ?
La vessie a un réservoir de 300 à 700mL
Pourquoi la vessie a un système anti-reflux ?
C’est pour éviter que les germes ne remontent trop facilement jusque dans la vessie et provoque une infection
Quelle est la fonction de l’urètre ?
D’éliminer l’urine hors de l’organisme
Quelles sont les 2 zones des reins ?
- en périphérie : cortex
- en profondeur : médulla
Nombre de néphron par rein ?
1 millions par rein
Combien a-t-on besoin de néphrons au minimum pour vivre ?
100 milles néphrons
Qu’est ce qu’un glomérule ?
C’est un réseau de capillaire en contact avec la capsule de Bowman, c’est un lieu de filtration
Qu’est ce que la macula densa ?
C’est les cellules du tube distal qui contrôle la pression de cellules mésangiales
À la fin de la filtration glomérulaire, c’est une urine …
primitive
Qu’est ce que la macula densa ?
Ce sont les cellules du tube distal qui contrôle la pression des cellules mésangiales
Le sang est séparé de l’urine primitive par … (3)
- les cellules endothéliales des capillaires
- la lame basale
- les podocytes
Qu’est ce qui régule la fonction rénale et comment ?
C’est l’appareil juxtaglomérulaire grâce au système rénine-angiotensine-aldostérone
Qu’est ce qui compose le tubul rénal ?
tube contourné proximal, anse de henlé, tube contourné distal
Qu’est ce que le tube collecteur ?
C’est une fusion des néphrons pour collecter l’urine définitive
Par jour, combien de litres les reins filtrent-ils ?
Environ 200 L
En moyenne, quel volume d’urine les reins produisent-ils ?
Entre 1,5 L et 1,8 L
Quelles sont les caractéristiques macroscopiques de l’urine ? (5)
- liquide limpide
- organique
- salée
- pH légèrement acide
- jaune
Qu’est ce qui rend l’urine jaune et qu’est ce que c’est ?
C’est la bilirubine, un pigment jaune issu de la dégradation de l’hémoglobine
Quel est la proportion (environ) d’eau dans l’urine ?
92%
Quel est l’autre nom de la filtration glomérulaire ?
La dyalise
Qu’est ce qui influence la quantité d’urine primitive ?
Le débit de filtration glomérulaire sous le contrôle du système rénine-angiotensine-aldostérone
Qu’est ce qui est réabsorbé lors de la réabsorption tubulaire ? (3)
- eau (99%)
- sel (99%)
- glucides, lipides, protides (100%)
Exemples de molécules rajoutées dans l’urine définitive lors de la sécrétion tubulaire ?
Urée, médicaments, HCO3-
Quel est le volume minimum d’urine produite par jour ?
0,4 L/j
Qu’est ce que l’osmolarité ?
C’est la concentration de sel dans 1 L de solvant
Si l’osmolarité augmente,
faut-il éliminer ou réabsorber de l’eau ?
faut-il éliminer ou réabsorber du sel ?
Il faut éliminer du sel et réabsorber de l’eau
Si l’osmolarité diminue,
faut-il éliminer ou réabsorber de l’eau ?
faut-il éliminer ou réabsorber du sel ?
Il faut éliminer de l’eau et réabsorber du sel
Quelles hormones régulent l’osmolarité ? (2)
L’ADH et l’aldostérone
Dans quel cas prescrit-on une dialyse ? Pourquoi ?
En cas d’insuffisance rénale, car le rein ne peut plus assurer l’équilibre hydrominéral
Comment s’appelle l’artère qui alimente l’appareil urinaire ?
L’aorte descendante ou thoracique
Quel est le débit sanguin au niveau du rein ?
1,2 L/min
De quoi se composent le rein ? (4)
- médullaire : formé de pyramides de Malpighi
- cortex : formé de glomérules
- capsule : mince mais résistante
- conduits excréteurs : papilles -> petit calice -> grand calice -> bassinet/pelvis rénal -> uretère
Par quel mouvement l’urine descend-il dans la vessie ?
par péristaltisme
Quelle est l’unité fonctionnelle du rein ?
Le néphron
Quelles sont les 3 étapes de la production d’urine ?
- filtration glomérulaire
- réabsorption tubulaire
- sécrétion tubulaire
Chaque néphron est constitué de …
- corpuscule rénal : glomérules, entourés de la capsule de Bowman
- Tubule rénal :
- Tubule contourné proximal
- Anse de Henlé
- Tubule contourné distal
Quel est l’élément important pour assurer une bonne filtration glomérulaire ?
Une bonne pression artérielle
Qu’est ce que le débit de filtration glomérulaire ?
C’est le volume de liquide filtré dans la capsule de Bowman par unité de temps
Dans quelle partie du tubule rénal est sécrétée la rénine ?
Dans le tube contourné distal
Dans quelle partie du tubule rénal se fait la majeure partie de la réabsorption de l’eau ?
Dans le tubule contourné proximal
Quelles sont les différents types de diurétiques ? (3)
- diurétiques de l’anse (furosémide)
- diurétiques thiazides (hydrochlorothizide)
- diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone)
Sur quelle partie du tubule rénal les diurétiques de l’anse font-ils effet ?
Sur le segment ascendant de l’anse de Henlé
Sur quelle partie du tubule rénal les diurétiques thiazides font-ils effet ?
entre l’anse de Henlé et le tubule contourné distal
Sur quelle partie les diurétiques épargneurs de potassium font-ils effet ?
Sur le tubule collecteur
Quels sont les différents rôles du rein ? (5)
- filtration-épuration
- homéostasie
- gestion de l’équilibre acido-basique
- production d’hormone (EPO, vitamine D)
- Régulation de la tension artérielle par le système rénine-angiotensine-aldostérone
Exemples de déchets filtrés et évacués dans les urines ?
- produites médicamenteux
- alcool
- urée
- surplus d’ions
Dans le système rénine-angiotensine-aldostérone , quel est l’effet vasculaire si on produit de la rénine
(la production de rénine provoque une vaso… ce qui entraîne une … de la tension artérielle )
Provoque une vasoconstriction ce qui entraîne une augmentation de la tension artérielle
Quels organes sont reliés par l’uretère ?
Les reins avec la vessie
Que se passe-t-il s’il y a des lésions ou nécrose au niveau du rein ?
Le tissu est irrécupérable car il ne se régénère pas
Quel est le muscle de la vessie ?
Le detrusor
Quels sont les orifices de la vessie ? (3)
2 urétraux et celui de l’urètre
Quelle est la capacité physiologique(maximale) de la vessie ?
environ 800 mL
À partir de quel volume a-t-on envie d’uriner ?
environ 300 mL
Quels peuvent être les différents troubles mictionnels(2) et à quoi cela peut-être dû ?(2)
- trouble du remplissage vésical
- trouble dû à la vidange de la vessie
Cela peut être dû à un mauvais fonctionnement au niveau du detrusor ou au niveau neuronal
Exemples de troubles de la miction ?
Dysurie, pollakiurie, polyurie, rétention aiguë, impériosité, anurie
Pourquoi les femmes sont-elles plus sujet aux infections urinaires que les hommes ?
Les femmes ont un urètre plus petit (3cm) que les hommes (16cm), donc les germes ont moins de distance à parcourir pour infecter
Comment sont les 2 sphincters de part et d’autre de l’urètre ?
- lisse à la base de la vessie : contrôle involontaire => système sympathique
- strié sur le trajet de l’urètre : contrôle volontaire => système parasympathique
Qu’est ce qu’il faut surveiller au niveau des urines ? (7)
- couleur
- odeur
- quantité
- aspect
- pH-densité
- éléments normaux
- éléments anormaux
Exemples d’éléments anormaux dans les urines ?
glucides, protides, lipides, sang, cristaux de sel
Quel est le pH normal de l’urine ?
pH = 6
