DM1 Flashcards
Quais as causas microscopicas da diabetes?
É uma junção de efeitos genéticos, autoimunes e ambientais
Ex: paciente é infectado com virus, apresenta uma predisposição generalizada e,consequentemente, adquire uma resposta autoimune
Qual a fisiologiapatologia da DM1?
As células B do pâncreas são atacadas pelas células T, sofrendo um processo de apoptose e gerando um concentrado inflamatório formado por células T, células B e macrófagos
Quais as Manifestações clinicas?
Costumas ser abruptas. São elas:poliuria,polidipsia,perda de peso, fadiga. Em casos como diagnostico tardio, a apresentação clínica inicial pode ser cetoacidose diabética
Como funciona o tratamento?
Deve-se inicia-lo ja com utilização de insulina(inicialmente com nph e a de uso regular antes das refeições).No entanto, caso o paciente apresente baixa adesão ou muitos picos de glicemia, pode-se optar pelo uso de
Insulina (glargina,determir ou degludeca) de ação longa e as de ação imediata: (lispro,aspqrt e glulisina)
A partir de que momento devemos fazer o rastreio de complicações da dm1 nos pacientes?
2-5 anos depois do diagnóstico pois, o inicio da doenca surge com inicio dos sintomas,precisando de tempo para ter lesões de órgãos
Quais anticorpos pedir depois do diagnóstico de dm oara confirmar dm1?
Aiti gad
Anti iaa
Anti ia2
Qual o papel da herança familiar na dm1?
85% dos casos sao esporádicos. No entanto, nos últimos anos o número de dm1 dobrou,demonstrando a importância dos fatores ambientais
De quanto em quanto tempo o pq com com retinopatia diabética deve ser avaliado?
Pacientes com glicemia controlada e apenas com retinopatia não proliferava, apenas 2 ano. No entanto, para aqueles com glicemia descontrolada e outros achados no exame de fundo de olho, esses rastrios podem ser 12 em 12, 6 em 6 ou mesmo 3 em 3 meses
Sobre a doença de hashimoto, onde ela entra na diabetes?
Pacientes com dm1 tem uma possibilidade que chega a ser 3 vezes maior de desenvolver tireoidite de hashimoto. Sendo assim, logo depois do diagnóstico, deve ser realizados os exames de tsh,t4,anti-tpo e anti-tg
Qual o papel da doença celiaca na diabetes tipo 1?
Basicamente, paciente vai ter uma predisposição maior ao desenvolvimento da doença sendo necessário a realização de exames como anti-transglutaninase e antiendomísio
Quais são as metas glicêmicas?
Hba1c variando de 6,5-7,5
Jejum:<130
Pre prandial:<140
De 2h:<180
Quais são os tipos de insulina e seus usos
Regular: duração de efeito rapido e é a terapia inicial contra dm1, devendo ser usadas 30 mina ntes das refeições
Nph:duração de efeito médio e está no esquema inicial do tratamento devendo ser usada antes das refeições
Ultrarrápidas(aspart,glulisina e lispro): deve ser usada 15 min antes da refeição e usada depois que o esquema básico apresenta problemas
Glargina,detenir e dugludeca 1 vez por dia em horas fixo e de longa duração
Qual a diferença entre DM1 A e B?
Dm1 A está associada a presença de anticorpos autoimunes enquanto que a DM1b não tem um motivo bem classificado
