Cours 2: Développement de la base crânienne, du crâne et du complexe maxillofacial et le remplacement des incisives Flashcards
Le chondrocrâne consiste en une _________ ________________. Celle-ci est continue de où à où?
Plaque cartilagineuse; de la capsule nasale (à l’avant) jusqu’au foramen magnum (en postérieur)
Le chondrocrâne apparaît à combien de semaines in utero?
8 semaines
À quelle mois in utero (ou semaine) commence le développement squelettique?
3e mois (9e semaine)
V/F. Les centres d’ossification qui apparaissent lors du développement squelettique se touchent.
Faux, se rapprochent mais ne se touchent pas
Nommez les 2 centres (ou points) d’ossification)
- Point sphénoïdal2. Point basi-occipital
V/F. La synchondrose sphéno-occipitale est faite de tissu conjonctif et c’est elle qui sépare les 2 points d’ossification.
Vrai
Les 2 noyaux suivants.
1. Noyau pré-sphénoïdal
2. Noyau basi-sphénoïdal proviennent de quel point d’ossification? Ils sont séparés par quoi?
Point sphénoïdal; La synchondrose inter (ou pré) sphénoïdale
À quel mois (ou semaine) embryonnaire se développent des vaisseaux sanguins du chondrocrâne?
4e mois (13e semaine)
Les régions créées à la 13e semaine deviennent donc des
centres d’ossification (désolé pour la question merdique)
V/F. La croissance à la jonction des os créés à la 13e semaine est bien différente des os longs.
Faux, très semblable
Au même moment que la formation des vaisseaux sanguins, il y a la formation intramembraneuse des ___________ et de la ______________________. Seul le _________ qui joint les os demeure.
maxillaires; voûte crânienne; cartilage
Nommez les os de la voûte crânienne
- Ethmoïde2. Sphénoïde3. Temporal4. Occipital5. Frontal (une partie)
Quel est le type d’ossification pour la voûte crânienne? à quelle semaine (ou mois) termine-t-elle sa formation?
Intramembraneuse; fin du 3e mois (12e semaine)
La coloration à _______________ permet de visualiser les centres d’ossification de la _________ crânienne.
l’alizarine; voûte
À quelle semaine embryonnaire se forme la mandibule?
7e semaine
La formation osseuse de la mandibule commence latéralement au _______________
Cartilage de Meckel
La mandibule provient de quel arc branchial et plus spécifiquement de laquelle de ses deux élévations (majeure ou mineure)
1er arc branchial, élévation majeure
L’élévation mineure du 1er arc branchial donne quels os? (3)
- Zygomatique2. Maxillaire3. portion squameuse du temporal
Les restes du cartilage de la mandibule deviennent quoi?
Un os de l’oreille moyenne
Le périchondre devient quel ligament? (Question d’examen)
Le ligament sphéno-mandibulaire
N’oubliez pas d’aller lire le résumé des arcs branchiaux et de l’apprendre!
Désolé si je pose des questions là-dessus ça va juste être trop lourd
Quelles structures font partie du cartilage de Meckel? (3)
- Ligament sphéno-mandibulaire
- Marteau et enclume
Lorsque le cartilage de Meckel se désintègre, quelle portion de celui-ci persiste?
Le périchondre
Vers la 8e semaine embryonnaire se développement, suite à la désintégration du cartilage de Meckel, des _____________ ________________.
cartilages secondaires.
Nommez les 3 cartilages secondaires de la mandibule.
1.Condylien
2.Coronoïdien
3.Symphysaire
Cartilage condylien:
1.Semaine d’apparition:
2.Événement à la fin du 3e mois:
3.Semaine de transformation en os:
1.8e semaine
2.Fusion
3.20e semaine
V/F. Une grosse portion du cartilage condylien persiste afin d’assurer la croissance de la mandibule in utero.
Faux, Une PETITE portion du cartilage condylien persiste afin d’assurer la croissance de la mandibule POST-NATALE.
Quel cartilage secondaire apparaît à la 10e semaine?
Cartilage symphysaire
Quel cartilage secondaire:
1. Apparaît à la 12e-13e semaine?
2. Est bilatéral à la ligne médiane
3. Disparaît avant la naissance
4. Disparaît durant la 1ère année de vie
5. Apparaît(ssent) entre les extrémités du cartilage de Meckel
6. Apparait à la 8e semaine
- Coronoïdien
- Symphysaires
- Coronoïdien
- Symphysaires
- Symphysaires
- Condylien
Résumé des types d’ossification (membraneuses ou endocondrales):
1. Maxillaire
2. Mandibule
3. Voûte crânienne
- Membraneuse
- Mixte
- Intramembraneuse
Qui suis-je?Se forme à partir d’un centre de condensation mésenchymateux, en étroite proximité avec le cartilage de la capsule nasale et ne possède pas de cartilage primaire
Os Maxillaire
Quel est le cartilage secondaire de l’os maxillaire?
Cartilage zygomatique (ou malaire)
V/F. Le cartilage zygomatique est remplacé par de l’os 1 an après la naissance.
FAUX, bien avant la naissance. Il contribue donc au développement du maxillaire
V/F. La croissance de l’os maxillaire est assurée par remodelage osseux seulement.
Faux, remodelage osseux et déplacement secondaire.
Comment se fait-il qu’une fois l’os maxillaire créé, sa croissance interstitielle est impossible? Comment le remodelage est alors possible?
Car l’os est trop dur (minéralisé) de l’intérieur. Donc, la croissance se fait seulement par remodelage de surface.
À quel âge se forment les dents antérieures permanentes?
6 à 8 ans
Localisation de la formation des dents permanentes par rapport aux dents primaires:
1. Incisives centrales supérieures:
2. Incisives latérales supérieures:
3. Incisives inférieures:
4. Canines supérieures:
5. Canines inférieures:
- Bourgeons sont placés labiales aux dents primaires
- Bourgeons sont placés lingualement aux dents primaires
- Bourgeons sont placés lingualement aux dents primaires
- Bourgeons sont placés buccalement aux dents primaires
- Bourgeons sont placés vis-à-vis des dents primaires
Dans quelle direction l’exfoliation des incisives inf. primaires se fait?
Les permanentes poussent vers le buccal pour exfolier les primaires
Quel est le problème ici? Arrive-t-il plus fréquemment à la mandibule ou au maxillaire? Pourquoi?
Il n’y a pas assez d’espace pour les dents permanentes, donc une 2e rangée de dents se crée lingualement aux dents primaires. ¸Ça arrive plus souvent à la mandibule, car au maxillaire, lorsque les incisives latérales supérieures permanentes poussent, on est rendu plus tard (avancé) dans le développement donc il y a plus d’espace pour s’insérer dans l’arcade.
Angle inter-incisif:
1. Dents primaires
2. Dents permanentes
A. 120-130 degrés
B. 150-170 (presque 180) degrés
- B
- A
V/F,
1. Environ 70% de la population vont avoir entre 6 et 8 ans un stade Ugly duckling stage avec protrusion bimaxillaire (dents buccalées, divergentes et espacées)
2. 82% de ceux là ont besoin d’un traitement orthodontique pour régler leur ugly duckling stage
- Faux, entre 8 et 10 ans
- Faux, 82% de ceux là ont une correction spontanée
V/F. La divergence des incisives latérales est causé par les canines supérieures qui poussent contre les racines des incisives latérales, ce qui fait converger la dent apicalement et la fait diverger incisivement.
Vrai
Que faut-il s’assurer au niveau des racines latérales lors du stade ugly duckling stage?
Qu’il n’y a pas de résorption radiculaire causée par la pression des canines en éruption.
V/F. Lors du remplacement des incisives, la détection d’un diastème entre les 2 centrales doit être traitée puisque ce n’est pas normal.
FAUX, tout à fait normal et doit exister.
Quel est le problème ici? Quel est la mesure normal de l’overbite?
de Simon: il est supposé y avoir une photo? C’est ça le probleme
Le problème, c’est toi qui essaye de trouver un problème lol
Ici on est en présence d’un deepbite, c’est-à-dire les dents du haut qui surplombent un peu trop les dents du bas, mais on est encore dans les limites normales (selon le prof)0,5 à 1mm normalement
Donner 2 définitions de la dette incisive.
1) Stage transitoire de chevauchement dans l’espace à l’intérieur des 2 canines
2) Différences des largeurs mésio-distales entre incisives permanentes et primaires.
Différence de la largeur mésio-distale entre les incisives permanentes et primaires:
1. Maxillaire:
2. Mandibulaire:
- 7 à 8mm
- 5 à 6mm
V/F. Peu importe les problèmes présents en bouche, la dette incisive se corrige d’elle-même
Faux, pas en présence d’autres problèmes de chevauchement ou de développement.
V/F. Ici, il faudrait intervenir pour régler le chevauchement.
Où ça ?
Non, c’est temporaire et ça va s’autocorriger.
À la mandibule, la largeur relative est de ___ à ___ mm de différence par dent.
2; 3jsuis pas sûr de comprendre
Selon les graphiques de la slide 26:
- Est-ce que les hommes ou les femmes ont plus de chevauchement durant le développement dentaire?
- Est-ce qu’il y a plus de chevauchement au maxillaire ou à la mandibule?
- À quel moment durant le développement y a-t-il le plus d’espace interdentaire entre les 2 canines?
- À quel moment durant le développement y a-t-il le plus de chevauchement entre les 2 canines?
- Qu’arrive-t-il lorsque les canines éruptent?
- Femmes
- Mandibule (moins d’espace)
- Avant et au moment de l’éruption de la 1ère molaire
- Au moment de l’éruption de l’incisive latérale
- L’espace s’élargit
Combien d’espace (en mm) doit-on avoir entre les 2 canines à la mandibule? Les espaces interdentaires donnent combien de mm?
5-6mm;1 à 1.5mm
Il faut donc aller chercher 3.5mm ailleurs.
Selon l’étude de Namba (1981), à la mandibule:
- Si > _____mm d’espace interdentaire, 100% des gens auront un alignement incisif spontané
- Si entre ____ et ____ mm, 60% des gens auront un alignement incisif3. Si < ____ mm, 40% des gens auront un alignement incisif.
Est-ce que l’étude est optimiste ou pessimiste?
- 4.5
- 2 et 4.5
- 2
Pessimiste, car il dit que 60% des gens qui vont finir avec un petit chevauchement n’est pas normal.. mais c’est quand même la majorité de la population, donc petit débat ici
À part grâce aux espaces interdentaires, comment la dette incisive se règlera? (3)
- Largeur intercanine (2mm) lorsque les incisives latérales sortent
- Repositionnement labial des incisives permanentes (1-2mm)
- Repositionnement des canines inférieures (+/- 1mm car pas vu dans tous les cas)
Qu’est-ce que l’espace des primaires?
C’est l’espace entre les canines inférieures primaires et les 1ères molaires inférieures.
Quelle est la dette incisive au maxillaire pour les permanentes? Quelle portion est assurée par les espaces interdentaires?
7mm, mais en réalité on finit toujours avec un 0,5mm de plus;2,5mm par les espaces interdentaires, donc il faut aller chercher 5mm ailleurs
Selon l’étude de Namba (1981), au maxillaire:
- Si > _____mm d’espace interdentaire, 100% des gens auront un alignement incisif spontané
- Si entre ____ et ____ mm, 67% des gens auront un alignement incisif
- Si < ____ mm, 37% des gens auront un alignement incisif.
- 6
- 3 et 6
- 3
Fuck Namba on l’aime pas
Encore une fois, à part les espaces interdentaires, comment le 7mm (ou 7.5mm) de dette incisive au maxillaire est réglé? (2)
- Largeur intercanine (3mm)
- Repositionnement labial des incisives (2mm)
Le développement facial se fait autour de quel semaine?
au début de la 6e - 8e semaine de développement
Qu’est-ce qu’un arc branchiaux?
Épaississement mésodermique
1er arc branchial donne quoi?
cartilage de meckel et autres
2e arc branchial donne quoi?comment appelle-t-on cet arc?
Donne cartilage de ReichertArc hyoïdien
Nommez des structures qui découlent du cartilage de Reichert
Étrier, apophyse styloïde, ligament stylo-hyoïdien et petites cornes de l’os hyoïde
3e arc branchial donne quoi?
les grandes cornes de l’os hyoïde
4e et 6e arc branchial donne quoi?
cartilages du larynx
6e arc branchial donne quoi?
arc pulmonaire (partie initiale des artères pulmonaires)
La membrane pharyngienne délimite quoi?
La cavité buccale de l’intestin pharyngien
VouF: la membrane pharyngienne se rupture au début de la 6e semaine
Faux, se rupture à la 3e et 4e semaineLors de la rupture, communication entre cavité buccale primitive et cavité intestinale
Qui suis-je? 4 sillons profonds sous la cavité buccale primitive
Poches branchiales
5e arc branchial donne quoi?
rien
Qu’est-ce qui arrive avec la poche branchiale qui persiste? C’est laquelle qui persiste?
1ère poche: la seule qui persiste, qui va former l’épithélium du CAE
Qu’est-ce qui arrivent aux poches branchiales qui ne persistent pas? Nommez les
2e, 3e et 4e pocheelles vont devenir le sinus cervical par le recouvrement d’une extension de la 2e poche branchial
V ou F: il peut y avoir une fistule pharyngo-cutanée s’il n’y a pas fermeture du sinus cervical
Vrai
Comment se nomme la cavité buccale primitive ? Vers quel semaine apparaît-elle?
stomodeum / stomatodeum- à la 4e semaine (lorsque membrane pharyngienne se rupture)
Cavité buccale primitive:- Limite supérieure: - Limite inférieure: - Limites latérales:
bourgeon fronto-nasal
1er arc branchial (arc mandibulaire)
ébauche du bourgeon maxillaire et tissus du 1er arc branchial
Qui suis-je? épaississement ectodermiques du bourgeon fronto-nasaux
Placode olfactive
Quel placode apparaît à 4 /12 semaines?
Placode olfactive
Qui suis-je ? épaississement localisé de l’ectoderme
Placode optique
À quel semaine retrouve-t-on pour la 1ère fois les bourgeons nasal interne, front-nasal, le sillon bucco-nasal et le sillon naso-optique?
6e semaine
À la 6e semaine, il y a disparition presque complète de quoi?La partie qui reste va former quoi?
1ère poche branchialela partie latérale qui demeure va former l’épithélium du CAE (conduit auditif externe)
À la 6e semaine , il y a:- rapprochement et fusion de quoi?- rétrécissement de quoi?
Rapprochement des bourgeons maxillaires et fusion avec le bourgeon nasal interne et le bourgeon nasal externe
Bourgeon fronto-nasal
Quels sont les anomalies de développement qui peuvent survenir à la 6e semaine?
- bec de lièvre- colombe facial - bec de lièvre médian
Quand est-ce que le palais primaire se forme?
35e jour au 45e jour
Comment est formé le palais primaire?
par la fusion des bourgeons nasaux internes
Le palais primaire va donner naissance à quoi?
à l’os qui contient les incisives
Associez:1- Sillon bucco-nasal
2- Sillon naso-optique
a- entre bourgeon maxillaire et nasal interne
b- entre bourgeon maxillaire et nasal externe
1-a2-b
Le palais primaire est limité postérieurement par quoi?
par le canal incisif
AU début de la 7e semaine, il y a fusion de quels bourgeons?
bourgeons maxillaires et mandibulaires
Quand est-ce que le palais secondaire se forme?
60e au 90e jour
La formation du palais secondaire implique quels structures?
1 septum nasal2 processus palatins
La soudure ou la fusion du palais secondaire se fait environ _____________ après le palais primaire
2 semaines
Structure entre le palais primaire et secondaire:
le canal incisif
V ou F: lors de la formation du palais secondaire, s’il y a déjà un bec de lièvre cela peut aider à former une fente palatine, mais la fente palatine peut aussi apparaître même si le bec de lièvre est absent
Vrai
Bec de lièvre médian- manque fusion entre quoi?- survient quand?
2 bourgeons nasaux internes survient à la 5e-6e semaine
Bec de lièvre latéral- manque fusion entre quoi?- survient quand?
bourgeons maxillaire et nasal internesurvient à la 5e-6e semaine
Colombe facial:- manque fusion entre quoi?- survient quand?
bourgeons maxillaire et nasal externeSurvient à la 6e semaine
Fissures palatines surviennent quand?
surviennent à la 9-12e semaine
Qu’est-ce que la macrostomie? Elle survient quand ?
arrêt de la fusion entre les bourgeons maxillaires et mandibulaire survient à la 7e semaine
Qu’est-ce que la microstomie? Elle survient quand ?
fusion excessive entre les bourgeons maxillaires et mandibulaire survient à la 7e semaine
Quel est l’incidence des fissures labiales?Quel est l’incidence des fissures palatines?
fissure labiale: 1/1000 personnesfissure palatine: 1/2500 personnes
Nommez lequel type de fissure (labiale ou palatine) qui est plus fréquente chez:- les garçons?- les filles ?
fissure labiale: + chez les garçonsfissure palatine: + chez les filles
La croissance de la voute crânienne se fait par activité périostéale. Nommez les 2 façons dont cette croissance se produit?Quel est la façon la plus prédominante?
1- À la surface (remodelage osseux): par apposition externe (+++) et par résorption interne (+)2- au niveau des sutures: causé par l’expansion du cerveauPrincipalement #2
Nommez les 4 types de fontanelles de la voûte crânienne ainsi que le moment auquel elles se fusionnent
Antérieure: se fusionne 1-3 ans après naissance
Postérieure: se fusionne 2-3 mois après naissance
Antéro-latérale: se fusionne 6 mois après naissance
Postéro-latérale: se fusionne 6-18 mois après naissances
Expliquer le remodelage de la voûte crânienne ainsi que le résultat final de ce remodelage
1) Apposition de l’endocrâne: +++2) Résorption endocrânienne: +Résultat net: apposition > résorption => la voûte crânienne peut grossir
Croissance de la voûte crânienne:- _____ complétée à la naissance- _____ à 2 ans- _____ à 10 ans (crâne adulte, même grosseur)
63%87%100%
Vrai ou Faux: il y a bcp + de croissance du visage que crânienne à la naissance
Vrai
La croissance en général s’effectue selon quoi?
gradient céphalo-caudale(+ on s’éloigne du crâne, + on a de croissance) (ex: les os des jambes ont + de croissance que les os du crâne)
créé par la différence dans la croissance de la corticale interne et externe
Sinus frontal
Quel serait l’utilité du sinus frontal (théorie)?Expliquer de quelle façon serait créer le sinus frontal
Alléger le poids de la têtela croissance du cerveau ralentit vers 6-7 ans, donc la corticale interne arrête de grossir, mais la corticale externe continue = cela crée le sinus frontal
Quels os font partie de la :1- fosse crânienne antérieure2- fosse crânienne moyenne3- fosse crânienne postérieure
1- os ethmoïde, os frontal, os sphénoïde2- os sphénoïde, os temporal3- os temporal, os occipital
Comment se fait l’ossification de la base crânienne? expliquer
Ossification: endochondrale et centres d’ossification pour les os occipital, sphénoïde, ethmoïde (vers 8-9e semaine in-utero)
Nommez les 4 types de synchondroses de la base crânienne (4 types de croissance endochondrale bilatérale)
sphéno-occipitaleinter-sphénoïdalesphénoïde-ethmoïdalefronto-ethmoïdale
Associez:
1- sphéno-occipitale
2- inter-sphénoïdale (syn, pré-sphénoïdale):
3- sphéno-ethmoïdale:
4- fronto-ethmoïdale:
a) fusion 6-8 ans (= fin de la croissance du cerveau)
b) fusion juste avant la naissance
c) fusion varie de 4 ans à 25 ans
d) fusion à 16-18 ans
4a
2b
3c
1d
Quel est la synchondrose qu’on regarde en orthodontie pour étudier la croissance de la mandibule?Quel est la synchondrose qui a le moment de fusion le + variable, et quasiment aucune croissance ?
sphéno-occipitale et sphéno-ethmoïdale
Croissance de la voûte crânienne:______% de complétée à la naissance_______ ans : la croissance de la base crânienne antérieure est considérée terminée
56%7-8 ans
La suture métopique des os sphénoïdes et ethmoïdales se fusionne quand?
à 3 ans
Pour l’accroissement en largeur de la base crânienne, il y aura un remodelage que quels endroits?
apophyses mastoïdes et cavité glénoïde
Nommez 3 éléments qui viennent influencer la croissance de la base crânienne
croissance de la voûte, croissance faciale, déplacement antérieur et inférieur des maxillaires
V ou F: pour la croissance de la base crânienne, il y a un remodelage osseux très important
vrai
Le remodelage osseux lors de la croissance de l’endocrâne va donner quoi? (2)
Résorption de l’endocrâne et apposition de l’exocrâne.
Apposition des certaines régions proéminentes: rocher du temporal, apophyse crista galli, élévation médiane sphénoïdale
