15. Cuci

Question 1

zona del tracto GI que afecta cuci

Answer 1

colon

Question 2

capas de colon afectadas por cuci

Answer 2

mucosa y submucosa

Question 3

subtipo de enf inflamatoria intestinal caracterizada por la inflamacion de la mucosa colonica que se extiende de manera proximal y continua a partir del recto

Answer 3

cuci

Question 4

20-40% de los px con cuci presentan _

Answer 4

pancolitis

Question 5

presentacion de cuci con peor pronostico y mayor mortalidad

Answer 5

pancolitis

Question 6

fisiopatologia de cuci

Answer 6

-aumento de las bacterias pro inflamatorias-criptitis-edema de lamina propia-congestion de capilares y venulillas-infiltracion de neutrofilos y mastocitos en lamina propia

Question 7

el curso clinico en cuci puede ser:

Answer 7

-remision despues de actividad inicial (se dx cuando esta en su peak y mejora con el tx)-cronica intermitente (presenta sintomas, se tratan pero vuelven a aparecer)-cronica continua (enf mal controlada)-aumento en la gravedad (bien al dx pero se exacerba)

Question 8

curso clinico de cuci mas frecuente

Answer 8

remision despues de actividad inicial*le sigue cronica intermitente

Question 9

sintomas que nos orientan a pensar en proctitis en cuci

Answer 9

-tenesmo-pujo-urgencia

Question 10

sintomas de cuci

Answer 10

-dolor abdominal-diarrea-moco en heces-sangre en heces-fiebre-perdida de peso

Question 11

sintoma de cuci mas frecuente y que mas persiste

Answer 11

dolor abdominal tipo colico e intermitente

Question 12

complicaciones de cuci

Answer 12

absceso y obstruccion

Question 13

manifestaciones extraintestinales de cuci

Answer 13

-eritema nodoso-epiescleritis-uveitis-artropatia-osteoporosis-amiloidosis-trombofilia-colangitis esclerosante primaria-malabsorcion

Question 14

gold standard para dx de cuci

Answer 14

no hay xd

Question 15

principal causa de exacerbacion de cuci

Answer 15

infeccion por CMV y clostridoides

Question 16

que observamos en un coprologico en un px con cuci?

Answer 16

leucocitos

Question 17

entre mas alta la calprotectina en cuci, _ la enfermedad

Answer 17

peor

Question 18

cuci y _ vienen de la manita y hay que buscarlas cuando se tiene una

Answer 18

colangitis esclerosante primaria

Question 19

una calprotectina fecal de _ indica remision profunda en cuci

Answer 19

menor a 50

Question 20

una calprotectina fecal de _ predice recaida en cuci

Answer 20

mayor a 300

Question 21

metodos de imagen para dx de cuci

Answer 21

-rx-TC con contraste (engrosamiento del colon, perdida de haustras)-enema de bario

Question 22

contraindiaciones para ileo-colonoscopia

Answer 22

-MEGACOLON TOXICO-COLITIS GRAVE-colitis neutropenica-coagulopatia

Question 23

estudio dx mas completo para cuci

Answer 23

colonoscopia

Question 24

cuantas biopsias deben tomarse para cuci?

Answer 24

10-12 muestras

Question 25

manifestaciones de enf temprana de cuci en histologia

Answer 25

-distorsion de criptas en un 20%-plasmocitosis basal

Question 26

manifestaciones de enf de cuci establecida en histologia

Answer 26

-distorsion de criptas-densidad disminuida-criptitis-abscesos-atrofia de mucosa-metaplasia de cel de paneth-inflamacion transmucosa y plasmocitosis basal

Question 27

clasificacion de cuci para extension de la enfermedad

Answer 27

montreal

Question 28

clasificacion de cuci para la actividad clinica

Answer 28

truelove and witts

Question 29

clasificacion de cuci para actividad endoscopica

Answer 29

mayo y UCEIS

Question 30

tratamiento para proctitis

Answer 30

mesazalina supositorio 1 gr al dia

Question 31

tratamiento para colitis izqueirda y pancolitis

Answer 31

-mesazalina enemas 1-4 gr al dia-mesazalina oral 2-4.5 gr al dia

Question 32

tratamiento para cuci refractaria en proctitis y colitis izq

Answer 32

prednisona 40-60 mg al dia por 7-10 dias, desescalar en 8-12 semanas

Question 33

tratamiento para pancolitis refractaria

Answer 33

-hidrocortisona IV 100 mg cada 6-8 horaso-metilprednisolona IV 60 mg al dia

Question 34

tratamiento de mantenimiento para cuci

Answer 34

mesazalina oral 2 gr al dia + enema 3 gr por semana

Question 35

tratamiento para induccion a remision en cuci leve-moderada

Answer 35

5-ASA + prednisona 1 mg/kg

Question 36

cuanto tiempo tarda el 5-ASA en hacer efecto?

Answer 36

8 semanas

Question 37

tratamiento para cuci activa moderada-grave

Answer 37

-hidrocortisona IV 100 mg cada 6-8 horaso-metilprednisolona IV 60 mg al dia

Question 38

tratamiento de primera linea en px que recurren al retirar los esteroides

Answer 38

tiopurinas (azatioprina)

Question 39

tratamiento de primera linea para inducir remision en cuci activa moderada grave

Answer 39

esteroides intravenosos por no mas de 7 dias

Question 40

en cuci, si el esteroide no jala, le das _ y si tampoco jala _

Answer 40

anticuerpos (infiximab)cirugia

Question 41

criterios para realziar cx en cuci

Answer 41

criterios de Oxford:-mas de 8 deposiciones al dia o 3-8 deposiciones al dia-PCR mayor a 45 despues de 3 dias de terapia con esteroides IV

Question 42

las px con cuci deben lograr la remision al menos _ para pensar en embarazo

Answer 42

3-6 meses

Question 43

medicamentos recomendados para cuci en embarazo

Answer 43

-5-ASA-esteroides

Question 44

objetivo de seguimiento de cuci

Answer 44

vigilancia de displasia

Question 45

cuando se recomienda iniciar con el tamizaje para cancer en px con cuci?

Answer 45

a los 8-10 años del dx y despues cada 1-2 años

Question 46

farmacos para cuci contraindicados en embarazo

Answer 46

metotrexate y talidomida

Question 47

cuando se recomienda iniciar con el tamizaje para cancer en px con cuci y colangitis esclerosante primaria?

Answer 47

al dx y anual

Question 48

cuando se recomienda iniciar con el tamizaje para cancer en px con colangitis esclerosante primaria sin cuci?

Answer 48

cada 3-5 años

Question 49

cuci es parchado o continuo?

Answer 49

continuo