tenta 29 Flashcards
Sixten, 5 år, har astma och ordineras
oral lösning Bricanyl 3 ml 3 gånger dagligen.
Styrkan på Bricanylen som finns i läkemedelsrummet är på
300 µg/ml.
Uppgift: Hur stor mängd läkemedel, i mg, får Sixten per dag?
D = 3 ml x 3 = 9 ml per dag
S = 300 µg/ml
MVS = S x D = 300 µg/ml x 9 ml = 2700 µg = 2,7 mg
Svar: 2,7 mg
Lasse ordinerades inf. Glucos 50 mg/ml, 1000 ml iv, på 8 timmar.
Droppet kopplades med manuellt droppaggregat kl.12.00 och två timmar senare
kommer du in till patienten och ser att det bara är hälften kvar!
Nu, kl.14.00, måste du alltså reglera dropptakten så det som är kvar av
infusionen ändå tar slut på den ordinerade sluttiden, d v s kl.20.00.
Droppaggregatet ger 20 dr/ml.
Uppgift: Ja, vilken dropptakt, dr/min, bör du nu ställa in droppaggregatet på?
Inga decimaler i svaret!
V = 500 ml x 20 dr/ml = 10000 dr
T = 14.00 –> 20.00 = 6 h x 60 min/h = 360 min
H = V / T = 10000 dr / 360 min ≈ 28 dr/min
Svar: 28 dr/min
Helen har ett mindre sår som brukar penslas med KMNO4 (kaliumpermanganat)
Ordination: Sårpensling x 2 med KMNO4 0,1%.
Nu finns endast 3%-ig KMNO4 i läkemedelsskåpet, men du gör en spädning
med sterilt vatten, så sårpenslingen ändå kan genomföras.
Uppgift: Om du tar 2 ml av den 3 %-iga KMNO4 lösningen, hur mycket vatten tillsätter
du då, för att få en 0,1 %-ig KMNO4 -lösning?
3 % x 10 = 30 mg/ml
0,1 % x 10 = 1 mg/ml
Före Efter MVS 60 mg 60 mg S 30 mg/ml 1 mg/ml V 2 ml 60 ml
Vatten = D före – D efter = 60 – 2 = 58 ml
Svar: 58 ml
Miriam har en svår infektion och behandlas med antibiotika Tienam.
Ordination: 0,5 g Tienam, vilket löses till en stamlösning i 10 ml sterilt vatten.
Stamlösningen spädes vidare med 100 ml NaCl
och ges som infusion under 30 minuter, var 6:e timme.
Uppgift: Vilken styrka, i mg/ml, får Tienamlösningen som ges till Miriam?
Uträkning:
MVS = 0,5 g = 500 mg
D = 10 ml + 100 ml = 110 ml
S = MVS / D = 500 mg / 110 ml ≈ 4,5 mg/ml
Svar: 4,5 mg/ml
Börje har ryggvärk är ordinerad T. Pamol i högsta rekommenderad dygnsdos,
vilket är 4 g fördelat på fyra dostillfällen.
Han har från apoteket hämtat ut en ask á 30 st T. Pamol 500 mg.
Uppgift: Till hur många dostillfällen räcker denna läkemedelsförpackning?
MVS = 4 g / 4 dostillfällen = 1 g / dostillfälle = 1000 mg
S = 500 mg/T
D = MVS / S = 1000 mg / 500 mg/T = 2 T
30 st T / 2 T/dostillfälle = 15 dostillfällen
Svar: 15 dostillfällen
Stina ska till röntgenavdelningen och är ordinerad syrgas, 2 l/min
Syrgastuben du tar med rymmer 2,5 liter och dess manometer visar
100 bar.
Uppgift: Hur lång tid räcker syrgastuben? Svara i timmar och minuter.
Du behöver inte ta hänsyn till resttryck.
Tryck = 100 bar
Storlek = 2,5 liter
Ordination = Hastighet = 2 l/min
Volym syrgas = Tryck x Storlek = 100 x 2,5 = 250 liter
T = V / H = 250 liter / 2 l/min = 125 min = 2 h 5 min
Svar: 2 h 5 min
Roland är inlagd på kirurgavdelningen och väntar på sina anhöriga.
En infusion Glukos 50 mg/ml pågår och han undrar om detta har gått in
tills kl.14.00, då hans anhöriga kommer.
Nu är klockan 11.00 och det är 400 ml kvar av infusionen.
Dropptakten är 50 dr/min. Droppaggregatet ger 20 dr/ml.
Uppgift: Om dropptakten 50 dr/min hela tiden gäller, är droppet slut innan
kl.14.00 då? Motivera!
H = 50 dr/min / 20 dr/ml = 2,5 ml/min
V = 400 ml x 20 dr/ml = 8000 dr
T = 400 ml / 2,5 ml/min = 160 min = 2 h 40 min –> 13.40
Alt.
T = 8000 dr / 50 dr/min = 160 min = 2 h 40 min –> 13.40
Andra uträkningar är också möjliga för att motivera att droppet är slut till kl. 14.
Svar: Ja, droppet är slut kl. 13.40.
Eva är inlagd på kirurgavdelningen och har en pågående Inf. NaCl 9 mg/ml.
Du räknar dropptakten till 65 dr/min. Droppaggregatet ger 20 dr/ml
.
Uppgift: Hur stor volym, i ml, kommer att ha gått in efter 2 tim, räknat från då du kom in
till Eva, om det hela tiden går med ovan nämnda dropptakt?
H = 65 dr/min / 20 dr/min = 3,25 ml/min
T = 2 timmar x 60 min/h = 120 min
V = H x T = 120 min x 65 dr/min = 7800 dr / 20 dr/ml = 390 ml
Alt.
V = H x T = 3,25 ml/min x 120 min = 390 ml
Svar: 390 ml
Mattis 3 år är inlagd för utredning på barnavdelningen, men har där drabbats av
en urinvägsinfektion. Han behandlas med oral suspension Kåvepenin 50 mg/ml:
12,5 mg/kg kroppsvikt och dostillfälle, givet två gånger dagligen.
Det är ett dygn kvar av kuren då han skrivs ut från sjukhuset och du skall skicka
med familjen en flaska med oral suspension Kåvepenin 50 mg/ml så det räcker
till Mattis för detta dygn. Pojken väger 18 kg.
Uppgift: Hur mycket, i ml, bör det minst vara i Kåvepeninflaskan som du skickar med?
MVS = 12,5 mg/kg x 18 kg = 225 mg/dostillfälle x 2 = 450 mg/dygn
S = 50 mg/ml
D = MVS / S = 450 mg / 50 mg/ml = 9 ml
Svar: 9 ml
Eva, har en hudinfektion och behandlas med Cefotaxim 1 g iv
Du administrerar detta som en intravenös injektion.
Uppgift Vilken styrka, i mg/ml får den tillblandade Cefotaximlösningen?
Cefotaxim ACS Pulver till injektionsvätska, lösning Antibiotikum av cefalosporintyp,
betalaktamasstabilt
Indikationer
Allvarliga infektioner orsakade av cefotaximkänsliga bakterier. Infektioner utgångna från
lungor, urinvägar eller tarm. Bakteriell pneumoni. Övre urinvägsinfektion. Akut bakteriell
meningit. Intraabdominella infektioner. Hud- och mjukdelsinfektioner.
Dosering
Vuxna och barn över 12 år: Normaldos är 2-6 g dagligen uppdelat på flera doser. Dosen kan
dock variera beroende på infektionens svårighetsgrad, bakteriens känslighet och patientens
status. Vid behandling av allvarliga infektioner (t ex infektioner orsakade av oidentifierade
mikroorganismer, infektioner som inte kan lokaliseras eller livshotande infektioner) kan
dygnsdosen ökas upp till 12 g uppdelat på flera doser (6-8 timmars intervall).
Intravenös administrering (injektion eller infusion): Vid intermittenta i.v. injektioner måste
lösningen injiceras under 3 till 5 minuter. Under uppföljning efter marknadsintroduktion har
potentiellt livshotande arytmier rapporterats hos ett mycket begränsat antal patienter som
fått snabb intravenös administrering av cefotaxim genom en central venkateter.
Farmakokinetik
Inom 5 minuter efter intravenös injektion av 1 g är plasmakoncentrationen 100 μg/ml.
Maximal plasmakoncentration efter intramuskulär injektion av samma dos (1 g) är 20-
30 μg/ml efter 30 minuter. Eliminationshalveringstiden är 1 timme (i.v. administrering) till 1-
1,5 timmar (i.m. administrering). Distibutionsvolymen är 0,3 l/kg.
Hantering, hållbarhet och förvaring
Intravenös injektion: 0,5 g löses i minst 2 ml sterilt vatten, 1 g löses i minst 4 ml sterilt
vatten och 2 g löses i minst 10 ml sterilt vatten. Injektionsflaskan skakas tills allt pulver är
fullständigt löst. Injiceras långsamt under 3-5 minuter.
Infusion: 2 g löses i 40 ml sterilt vatten och infunderas under loppet av 20 minuter,
alternativt löses 2 g i 50-100 ml natriumklorid 9 mg/ml infusionsvätska, glukos 50 mg/ml
eller glukos 100 mg/ml, natriumlaktat eller Ringer laktatlösning för infusion och administreras
under 50-60 minuter. Kan också blandas med vanliga elektrolytlösningar, gelatinlösningar
(Haemaccel) eller dextranlösningar.
Intramuskulär injektion: Som för intravenös injektion. Kan också blandas i lidokainhydroklorid
0,5-1 % (endast vid intramuskulär administrering). Injektionen ges djupt glutealt. Cefotaxim
är lokalirriterande och bör endast undantagsvis ges intramuskulärt.
S = MVS / D = 1000 mg / 4 ml = 250 mg/ml
Svar: 250 mg/ml
