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SOI1177 - Pratique infirmière en santé mentale > Cours 3/4 - 29 janvier > Flashcards

Cours 3/4 - 29 janvier Flashcards

Stress et anxiété

1
Q

Le stress

Qu’est-ce que le stress?

A

Phénomène universelle qui n’est pas nécessairement synonyme de détresse ou de dysfonctionnement

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2
Q

Le stress

VRAI ou FAUX

Le stress est un système d’alarme servant à se protéger.

A

VRAI

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3
Q

Le stress

VRAI ou FAUX

Le stress peut survenir lors de transitions souhaitées et d’évènements positifs.

A

VRAI

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4
Q

Le stress

VRAI ou FAUX

Lorsque les demandes de l’environnements dépassent les ressources disponibles de la personne, il peut y avoir un danger de surchage et de mésadaptation

A

VRAI

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5
Q

Le stress

Quels sont les différents modèles conceptuels du “stress”?

2

A
  • Syndrome général d’adaptation (SGA)
  • Modèle transactionnel d’adaptation au stress
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6
Q

Syndrome général d’adaptation (SGA)

Qu’est-ce que le stress dans le syndrome général d’adaptation?

A

Déclancheur d’une série de réactions physiologiques

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7
Q

Syndrome général d’adaptation (SGA)

Quels sont les 3 phases de réactions physiologiques du stress?

A
  1. Phase d’alarme
  2. Phase de résistance
  3. Phase d’épuisement
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8
Q

Syndrome général d’adaptation (SGA)

En quoi consiste la phase d’alarme?

A

Devant une menace, le cerveau va provoquer une série d’action résultant en la libération de glucocorticoides. Cette cascade de réaction permet à l’organisme de s’adapter.

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9
Q

Syndrome général d’adaptation (SGA)

Quels sont les 3 structures cérébrales principalement impliquées dans la régulation du stress?

A
  • Hippocampe
  • Amygdale
  • Cortex préfrontal
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10
Q

Syndrome général d’adaptation (SGA)

Qu’est-ce que la phase de résistance?

A
  • Tentative de retour au niveau de base
  • Poursuite de la mobilisation des forces si le stresseur demeure
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11
Q

Syndrome général d’adaptation (SGA)

Dans quelle phase, l’efficacité des mécanismes de protection de la personne entre en jeu?

A

Phase de résistance

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12
Q

Syndrome général d’adaptation (SGA)

Qu’est-ce que la phase d’épuisement?

A

L’activation neurophysiologique demeure.

Le système s’épuise

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13
Q

Syndrome général d’adaptation (SGA)

Quels sont les dangers de la phase d’épuisement?

A
  • Épuisement
  • Affaiblissement des organes
  • Affaiblissemnent des systèmes
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14
Q

Modèle transactionnel

Qu’est-ce que le stress dans le modèle transactionelle?

A

Processus transactionnel entre la personne et son environnementù

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15
Q

Modèle transactionnel

VRAI ou FAUX

Dans le modèle transactionnel, le stress dépend de l’interprétation qu’on fait de l’évènement et de notre sentiment d’être en mesure d’y faire face.

A

VRAI

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16
Q

Saine gestion du stress

Quels sont les stratégies d’adaptation possibles?

A
  • Gestion de l’éveil physiologique
  • Résolution de problèmes
  • Acceptation
  • Travail sur les perceptions
  • Évitement
  • Suractivation/compensation
  • Anticipation/rumination
  • Distraction/Suppression
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17
Q

Peur et anxiété

Qu’est-ce que la peur?

A

Réaction somatique et affective intense face à une menace définie

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18
Q

Peur et anxiété

Qu’est-ce l’anxiété?

A

Réaction somatique et affective intense face à une menace diffuse, anticipée

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19
Q

Le stress pathologique

Quels sont les 5 stades d’anxiété?

A
  • Anxiété légère
  • Anxiété modérée
  • Anxiété grave
  • Anxiété panique
  • Anxiété chronique
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20
Q

Le stress pathologique

VRAI ou FAUX

L’anxiété est un symptome présent dans la grande majorité des troubles mentaux… voir presque tous les troubles

A

VRAI

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21
Q

L’anxiété

Quel est la prévalence à vie des troubles anxieux?

A

21%

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22
Q

L’anxiété

VRAI ou FAUX

L’anxiété est toujours plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, sauf pour le TOC et la phobie sociale.

A

FAUX

L’anxiété est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes

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23
Q

L’anxiété

VRAI ou FAUX

Les personnes souffrant de troubles anxieux sont 10X plus à risque d’idées ou de comportements suicidaires.

A

VRAI

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24
Q

L’anxiété

Quel est la comorbidité la plus fréquente à l’anxiété?

A

Dépression

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25
Q

L’anxiété

Quels sont les 7 types de troubles d’anxiété?

A
  • Trouble d’anxiété de séparation
  • Mutisme sélectif
  • Phobie spécifique
  • Trouble d’anxiété sociale
  • Trouble panique
  • Agoraphobie
  • Trouble d’anxiété généralisée
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26
Q

L’anxiété

Quels sont les 3 autres diagnostics associés à l’anxiété?

A
  • Trouble obsessionnel-compulsif
  • Trouble de stress post-traumatique
  • État de stress aigu
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27
Q

Trouble anxieux

Quels sont les symptomes communs à tous les troubles anxieux?

A
  • Éveil somatique : stimulus externes ou internes
  • Évitement comportemental : réduire l’éveil
  • Perception subjective d’une menace
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28
Q

Trouble anxieux

Les troubles anxieux se dinstinguent surtout les uns des autres par l’objet de la _________

A

Crainte

29
Q

Attaque de panique

Qu’est-ce qu’une attaque de panique?

A

Période bien délimitée de crainte ou de malaise intense

  • Malaise physique intense
  • Peur
30
Q

Attaque de panique

VRAI ou FAUX

L’attaque de panique survient de facon brutale et son paroxysme est atteint en moins de 10 min.

A

VRAI

31
Q

Attaque de panique

Qu’est-ce qu’un trouble panique?

A
  • Attaque récurrentes et inattendues
  • Craintes, préoccupations ouévitement pendant au moins 1 mois
  • Changement de comportement
32
Q

Attaque de panique

Pour qu’un attaque de panique soit considéré comme t-elle, il doit y avoir la présence d’au moins 4 manifestations cliniques. Qu’elles sont-elles?

A
  • Palpitations
  • Transpiration
  • tremblement
  • Souffle coupé
  • Sensation d’étranglement
  • Gêne thoracique
  • Gêne abdominale
  • Vertige
  • Déréalisation
  • Peur de perdre le controle
  • Peur de mourir
  • Engourdissement
  • Bouffées de chaleur
33
Q

Agoraphobie

Qu’est-ce que l’agoraphobie?

A

Les sources de l’anxiété sont des endroits ou des situations d’où il pourrait être génant ou difficile de s’échapper

Présence d’évitement ou une grande dépendance

34
Q

Agoraphobie

Pour être le l’agoraphobie, il doit y avoir au m oins 2 situations craintes. Quels peuvent-elles êtres?

A
  • Utiliser le transport public
  • être dans un espace ouvert
  • être dans un espace clos
  • Faire la file d’attente ou être dans un foule
  • être seule à l’extérieur de chez soi
35
Q

Phobie spécifique

Qu’est-ce qu’une phobie spécifique?

A
  • Peur excessive délimitée
  • Réaction physiologique
  • Contact avec la réalité préservé
  • Évitement ou détresse
36
Q

Phobie spécifique

Quels sont les différents sous-types de phobies spécifiques?

A
  • Animal
  • Environnement naturel
  • Sang/injection/accident
  • Situationnel
37
Q

Trouble d’anxiété social

Qu’est-ce qu’un trouble d’anxiété social?

A

Identique à la phobie simple à l’exception de la source de la peur

38
Q

Anxiété généralisée

Qu’est-ce que l’anxiété généralisée?

A
  • Anxiété excessive et incontrolable sur différentes sphères
  • Détresse
39
Q

Anxiété généralisée

On dit que l’anxiété généralisée est associé à des symptomes physiologiques. Quels sont-ils?

Au moins 3

A
  • Agitation
  • Fatigue
  • Difficulté de concentration
  • Irritabilité
  • Tensions musculaires
  • Perturbation du sommeil
40
Q

Trouble obsessionnel-compulsion (TOC)

Qu’est-un TOC?

A
  • Obsessions
  • Compulsions
41
Q

Trouble obsessionnel-compulsion (TOC)

Qu’est-ce qu’un obsession dans le TOC?

A

Pensées, impulsions ou représentations :
- Récurrentes, intrusives inappropriées et sources d’anxiété
- Qualitativements différentes des préoccupations quotidiennes
- Évitées ou neutralisées

42
Q

Trouble obsessionnel-compulsion (TOC)

Qu’est-ce que les compulsions dans les TOC?

A

Comportements ou actes mentaux :
- Qui doivent être accomplis de manière inflexible en réponse à l’obsession, de manière à la neutraliser, à éviter une conséquence ou à diminuer la détresse
- Sans relation réaliste avec ce quu souhaite être neutralisé

43
Q

Trouble obsessionnel-compulsion (TOC)

Quels sont les principales obsessions dans le TOC?

A
  • Contamination
  • Doute pathologique
  • Ordre-symétrie
  • Pensées inacceptables
44
Q

Trouble obsessionnel-compulsion (TOC)

Quels sont les principales compulsions dans le TOC?

A
  • Vérification
  • Décontamination
  • Rituels mentaux
  • Besoins de demander ou de confesser
  • Symétrie et précision
  • Répétition de routines
45
Q

Psychopathologie descriptive

VRAI ou FAUX

La majorité des personnes atteintes de TP, TPA, TAG et de phobies spécifiques sont encore symptomatiques après 9 ans sans traitement.

A

VRAI

46
Q

Psychopathologie descriptive

VRAI ou FAUX

La majorité des personnes atteints de troubles anxieux qui prennent un traitement ont toujours des symptomes après 6 ans.

A

VRAI

47
Q

Modèle psychodynamique

Qu’est-ce que l’anxiété selon le modèle psychodynamique?

A

L’anxiété est le signal d’alarme d’un conflit intrapsychique insconscient qui menace l’individu

48
Q

Modèle psychodynamique

Que permettent les mécanismes de défense selon le Modèle psychodynamique?

A

Les mécanismes de défense permettent de controler l’anxiété et de déguiser le conflit de facon à le rendre gérable.

49
Q

Modèle interpersonnel (Sullivan)

D’où provient l’anxiété selon le Modèle interpersonnel (Sullivan)?

A

L’anxiété provient essentiellement de la crainte de la désapprobation de l’entourage.

50
Q

Modèle cognitivo-comportemental

Qu’est-ce que le modèle à 2 facteurs de Mowrer?

A
  • Acquisition de la peur par le biais d’un conditionnement classique
  • Maintien de la peur par le biais d’un conditionnement opérant
51
Q

Modèle cognitivo-comportemental

Qu’est-ce que le modèle cognitif de Beck et Emery?

A
  • Certaines peurs ont des racines biologiques
  • Des cognitions erronées associées à ces stimulis exacerbent l’anxiété
52
Q

Collecte de données

Quels est le role infirmier lors de la collecte de données?

A
  • Évaluer les stresseurs
  • Évaluer la réaction de la personne aux stresseurs
  • Évaluer la perception des stresseurs et les stratégies d’adaptation
  • Évaluer l’état de santé physique et mentale du client
  • Documenter les habitudes de vie
  • Évaluer le degré d’urgence, la sévérité et les priorités
53
Q

Anxiété

Quels sont les signes cognitifs de l’anxiété?

A
  • Appréhension
  • Tension
  • Incertitudes
  • Surexcitation
  • Incapacité de concentration
  • Ruminations
  • Orientation des pensées vers le futur
  • egocentrisme
  • Préoccupations
  • Regrets
54
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

Quels sont les interventions infirmières?

A
  • Normaliser les Sx, diminuer le blame
  • Informer sur l’anxiété et les troubles anxieux
  • Expliquer les options thérapeutiques
  • Discuter des ressourves dispo
  • Assurer un suivi de la médication
  • Promouvoir une saine gestion du stress
  • Promouvoir de saines habitudes de vie
  • Stratégies de résolution de problèmes et techniques cognitives comportementales
55
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

Comment peut-on promouvoir de saines habitudes de vie?

A
  • Limiter la consommation de caféine, nicotine, stimulants du SNC
  • Structurer son environnement pour le rendre plus apaisant
  • Revoir certaines habitudes de vie simples qui contribuent à l’anxiété
  • Enseignement sur l’hygiène du sommeil
  • Soutien social
56
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

Comment peut-on promouvoir une saine gestion du stress?

A
  • Enseignement de techniques de relaxation et de respiration
  • Stratégies de résolution de problèmes
  • Techniques cognitives comportementales
57
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

Que doit-on faire lors de la psychoéducation?

A
  • Explication des Sx de l’anxiété et du cercle vicieux de l’évitement et de la compensation
  • Traitement/Stratégies du gestion du stress possibles
  • Relaxation, étirement et respiration
  • ## Médication
58
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

VRAI ou FAUX

La respiration est une partie essentielle pour les usagers ayant un trouble d’anxiété généralisée ou un trouble panique.

A

VRAI

59
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

Comment peut-on participer à la planification des soins?

A

Référer à des formes d’aide qui prendront en compte certains besoins/préférences chez les usagers

60
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

Qu’est-ce que la psychothérapie?

A
  • Phobies spécifiques
  • Approches cognitives comportementales
  • Approches psychodynamiques
61
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

Quels sont les médicaments utilisées?

A
  • Antidépresseurs : ISRS
  • Anxiolytique : Benzodiazépines
  • Antipsychoyiques atypiques
62
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

Comment peu-on assurer un suivi de la médication?

A
  • Expliquer l’importance d’adhérer au traitement tel que prescrit
  • Informer sur le délai d’action
  • Aborder les interactions possibles et les effets indésirables
  • Informer sur les effets de servrage possibles et sur les risque associées è une interuption brève
63
Q

Interventions auprès de personnes souffrant de stress pathologique

Quels est le role de l’infirmière en lien avec les benzodiazépines?

A
  1. Vérifier si diminution des manifestations d’anxiété
  2. Vérifier si présence d’étourdissement, somnolence diurne, ataxie
  3. Informer des conséquences possibles associées à la consommation d’alcool
  4. Informer des conséquences d’un arrêt brusque
  5. Surveiller la possiblité d’accumulation de Mx
64
Q

Pharmacothérapie

Quels sont les principaux effets secondaires des différents antidépresseurs?

A
  • Sécheresse de la bouche
  • Sédation
  • Nausées
65
Q

Pharmacothérapie

Quels sont les effets secondaires des ISRS?

A
  • Insomnie
  • Agitation
  • Maux de têtes transitoires
  • Perte de poids
  • dysfonctionnement sexuel
66
Q

Pharmacothérapie

Quels sont les effets secondaires de tricycliques?

A
  • Vision trouble
  • Constipation
  • Rétention urinaire
  • Hypotension
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • Photosensibilité
  • Prise de poids
67
Q

Pharmacothérapie

Comment peut-on traiter les effets secondaires des antidépresseurs?

A

Diminution de la dose

68
Q

Pharmacothérapie

Quels sont les enseignements à faire sur les antidépresseurs?

A
  • Délai d’action (4 à 8 semaines) est long
  • Ne pas interrompre la médication et surveiller le risque accru de pensées ou de comportements suicidaires
  • Informer des risques (somnolences, effets de sevrage, interactions alimentaires, allcol, interactions médicamenteuses)

SOI1177 - Pratique infirmière en santé mentale (12 decks)

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