HSA Flashcards

1
Q

Qual a clínica da HSA?

6 itens

A

Cefaleia tunder clap;
Cefaleia sentinéla de 2 a 8 semanas antes;
Perda de conciência;
Meningismo;
Défcits focais;
Vômitos em jato.

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2
Q

Quais exames devem ser solicitados?

A

TC de crânio;
LCR se necessário;
AngioTC para busca topográfica;
Angiografia digital se necessário.

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3
Q

Quais as escalas clínicas para HSA?

Desenvolvidas para prognóstico

A

WFNS e Hunt Hess

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4
Q

Qual escala radiológica para predição de vasoespasmo tardio?

A

Fisher e Fisher modificada

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5
Q

Quais aspectos de avaliação da WFNS?

A

5 graus baseados em escala glasgow e hemiparesia

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6
Q

Quais os parâmetros da escala Hunt Hess?

Descreva os 5 níveis de avaliação

A

Aspectos clínicos
Grau 1: assintomático ou cefaleia leve + rigidez de nuca;
Grau 2: cefaleia moderada-grave, rigidez de nuca, sem défict com exceção de paresia de nervos cranianos;
Grau 3: confusão, letargia, déficit neurológico focal;
Grau 4: esturpor ou hemiparesia;
Grau 5: coma, postura extensora, aparência moribunda;

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7
Q

Quanto tempo dura a injúria cerebral aguda?

A

72 horas

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8
Q

Qual o períodoe de maior risco de ressangramento?

A

72 horas

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9
Q

Por quanto tempo pode ser utilizado ácido tranexâmico nos pacientes com HSA?

A

72 horas

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10
Q

Qual alvo de pressão arterial desses pacientes?

A

Abaixo de 72 horas

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11
Q

Como é classificada a escala Fisher modificada?

A

Grau 0;
Grau 1: sangue subaracnoideo mínimo ou fino sem sangue em ventrículos laterais;
Grau 2: sangue subaracnóideo mínimo ou fino com sangue em ambos os ventrículos laterais;
Grau 3: sangue subaracnoideo espesso sem sangue nos ventrículos laterais;
Grau 4: sangue subaracnóideo espesso, com sangue em ambos os ventrículos laterais.

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12
Q

O que é isquemia cerebral tardia?

A

Défict focal novo e/ou alteração no nível de consciência (redução de 2 pts na escala Glasgow) que persista por menos de 1 hora que não seja atribuível a outras causas;

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13
Q

Qual o período de maior risco de o paciente deselvolver isquemia cerebral tardia?

A

3 a 14 dias após íctus

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14
Q

Infarto cerebral tardio é reversível?

Se sim, por quê?

A

Sim, trata-se de uma reação de vasoespasmo que pode ou não evoluir para infarto definitivo

O ifarto é definitivo quando evidenciado em 6 semanas após ictus ou em caso de falecimento antes desse período com imagem sugestiva de infarto.

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15
Q

Qual droga previne isquemia cerebral tardia?

A

Nimodipino 60 mg EV 4/4 horas ou 30 mg 2/2 horas.

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16
Q

Como tratar inquemia cerebral tardia?

A

Infusão de volume;
Aumento de pressão arterial pro DVA até 200 mmHg se necessário;
Agentes inotrópicos (dobutamina);

17
Q

Como tratar hidrocefalia?

A

DVE;

18
Q

Como manejar crise epilética?

A

Investigar etiologia como tardia ou aguda;
Fenitoína 100 mg 8/8 ou 6/6 horas

19
Q

Descreva algumas complicações sistêmicas da HSA?

A

SIADH;
Síndrome perdedora de sal;
Diabetes insípitus;
TEP;
TVP;
Arritimias;
Pneumonia aspirativa

7 itens