HSA Flashcards
Cefaleia tunder clap;
Cefaleia sentinéla de 2 a 8 semanas antes;
Perda de conciência;
Meningismo;
Défcits focais;
Vômitos em jato.
Quais exames devem ser solicitados?
TC de crânio;
LCR se necessário;
AngioTC para busca topográfica;
Angiografia digital se necessário.
Quais as escalas clínicas para HSA?
Desenvolvidas para prognóstico
WFNS e Hunt Hess
Qual escala radiológica para predição de vasoespasmo tardio?
Fisher e Fisher modificada
Quais aspectos de avaliação da WFNS?
5 graus baseados em escala glasgow e hemiparesia
Quais os parâmetros da escala Hunt Hess?
Descreva os 5 níveis de avaliação
Aspectos clínicos
Grau 1: assintomático ou cefaleia leve + rigidez de nuca;
Grau 2: cefaleia moderada-grave, rigidez de nuca, sem défict com exceção de paresia de nervos cranianos;
Grau 3: confusão, letargia, déficit neurológico focal;
Grau 4: esturpor ou hemiparesia;
Grau 5: coma, postura extensora, aparência moribunda;
Quanto tempo dura a injúria cerebral aguda?
72 horas
Qual o períodoe de maior risco de ressangramento?
72 horas
Por quanto tempo pode ser utilizado ácido tranexâmico nos pacientes com HSA?
72 horas
Qual alvo de pressão arterial desses pacientes?
Abaixo de 72 horas
Como é classificada a escala Fisher modificada?
Grau 0;
Grau 1: sangue subaracnoideo mínimo ou fino sem sangue em ventrículos laterais;
Grau 2: sangue subaracnóideo mínimo ou fino com sangue em ambos os ventrículos laterais;
Grau 3: sangue subaracnoideo espesso sem sangue nos ventrículos laterais;
Grau 4: sangue subaracnóideo espesso, com sangue em ambos os ventrículos laterais.
O que é isquemia cerebral tardia?
Défict focal novo e/ou alteração no nível de consciência (redução de 2 pts na escala Glasgow) que persista por menos de 1 hora que não seja atribuível a outras causas;
Qual o período de maior risco de o paciente deselvolver isquemia cerebral tardia?
3 a 14 dias após íctus
Infarto cerebral tardio é reversível?
Se sim, por quê?
Sim, trata-se de uma reação de vasoespasmo que pode ou não evoluir para infarto definitivo
O ifarto é definitivo quando evidenciado em 6 semanas após ictus ou em caso de falecimento antes desse período com imagem sugestiva de infarto.
Qual droga previne isquemia cerebral tardia?
Nimodipino 60 mg EV 4/4 horas ou 30 mg 2/2 horas.