Pharmaco 5 Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la douleur

A

expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associé ou ressemblant à celle associé à une lésion tissulaire

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2
Q

Vrai ou faux la douleur est toujours une expérience personnelle qui est influencé à des degrés par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux

A

vrai

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3
Q

Comment la douleur et la nociception sont différents

A

douleur ne peut être déduite seulement que par l’activité des neurones sensoriels

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4
Q

Coment on apprend le concept de douleur

A

avec les expériences de vie

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5
Q

Cmb de gens souffrent de douleur chronique

A

20% de la population donc 1/5

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6
Q

Quels sont 3 des 10 consultations les + fréquentes

A

ostéoarthrite, lombalgie, céphalée

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7
Q

Nomme 3 des 4 causes les plus importantes d’incapacité

A

lombalgie, douleur msk, cervicalgie

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8
Q

Définir douleur aigue vs CHRONIQUE

A

signal d’alarme que quelque chose menace notre intégrité

danger généralement écarté, mais système alarme reste allumé, mauvaise adaptation qui a des impacts fonctionnels majeurs (3 mois ou plus pour guérir ou plus de temps qu’à l’habitude)

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9
Q

Nomme les différents types de douleurs

A

neuropathique :
nociceptive
nociplastique

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10
Q

Définition douleur nociceptive

A

douleur somatique et viscérale, causé par stimulation des récepteurs spécialisé de la douleur situés dans les tissus comme la peau, les os, articulations, viscères

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11
Q

Quels sont les deux types de douleur nociceptive

A

somatique et viscérale

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12
Q

Définition douleur somatique

A

bien localisée, augmente à la pression, mobilisation ou pris en chargeN

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13
Q

Nomme des exemples de douleur somatique

A

fracture, arthrose

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14
Q

Définir douleur viscérale

A

localisation moins précise
peut être projeté, peut être constante ou crampiforme

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15
Q

Nomme des exemples de douleur viscérale

A

pancréatite
néphrolithiase

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16
Q

Définir douleur neuropathique

A

douleur qui provient d’une lésion ou d’une maladie du système somatosensoriel

décrite en terme de brulure ou de chocs électriques, surtout en fdj, soir , nuit, spontané,

17
Q

Nomme des exemples de douleur neuropatique

A

névralgie post-herpétique (Zona)
polyneuropathie diabétique

18
Q

Qu’est ce que la douleur nociplastique

A

changement de la perception douloureuse, origine centrale, conduit à une amplification de la douleur,

19
Q

Comment se manifeste la douleur nociplastique

A

hyperesthésie, hyperalgésie, allodynie (douleur provoqué par un stimulus qui ne cause normalement pas de douleur )

20
Q

Nomme des conditions qui causent des douleurs nociplastique

A

colon irritable
fibromyalgie

21
Q

Quelles sont les étapes de transmission de la douleur

A

transduction
transmission
modulation
perception

22
Q

Définir la plasticité cérébrale

A

capacité du cerveau de modifier et de réorganiser des circuits neuronaux suite à l’apprentissage ou à des expériences (à force de travailler on devient meilleur )

23
Q

Pas une question

A

si le cerveau à appris que toucher = douleur pendant plusieurs années, il sera difficile de réapprendre qu’un toucher ne fat plus mal quand une blessure est guérie, c’est de la sensibilisation central

donc quand on s’attend à quelque chose, on ne porte pas attention aux autres éléments

24
Q

Quel est le tx commune des 3 types de douleurs

A

antidépresseurs en plus petites quantités non pas pour jouer sur l’humeur mais pour leur effet modulateur, car pas tous les pt ayant des douleurs qui sont déprimés

25
Q

Quel est rx est couramment utilisé contre la douleur nociceptive

A

acétaminophene

26
Q

Que sont les AINS

A

anti-inflammatoire non stéroidien, inhibiteur de la cyclo-oxygénase, cependant, effets GI, HTA, inhibition des plaques donc bcp de CI

27
Q

Quels sont les effets des AINS

A

diminuent la douleur spontané aux mouvements
efficaces dans les douleurs MSK, inflammatoire ou post traumatic
peuvent diminuer du tiers les doses d,opiodes nécessaire et diminuer leurs effets secondairesC

28
Q

Cmb de % de la population canadienne utilise des opioides

A

14% et la majorité des toxicomanes int débuté leur consommation par des opiacés prescrit

29
Q

Cmb de surdose accidentelle en lien avec les opiodes en 2020

A

2/3 des hospitalisations (12 décès par jours (4395) )

30
Q

Opiacés VS opiodes

A

naturels VS synthétiques

31
Q

Quels sont les risques à court termes des opioides

A

constipation, vomissements, étourdissements, somnolence/confusion

32
Q

Quels sont les risques à long terme des opioides

A

dépendance, trouble de concentration/mémoire, apnée, hyperalgésie, hypogonadisme, accident

33
Q

Quels sont les indications pour la prises d’opioides

A

douleur aigue ou sub aigue
des fois douleur chronique
douleur nociceptive et des fois neuropathique
CI en douleur nociplastique

34
Q

Vrai ou faux

la dépendance aux opioides est autant sur le plan physique que psychologique

A

vrai

35
Q

Que sont les gabapentinoides

A

des anticonvulsivants qui ont aussi une indication en anxiété et sommeil, se lient aux canaux calciques de la corne dorsale de la moelle et réduise le relargage des NT

36
Q

Quels sont les 2 types d’antidépresseurs

A

IRSN
tricycliques

37
Q

Quel substance est utile pour traiter la douleur dans le cannabis

A

CBD + que THC, option de 3-4 eme ligne