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PHT1309 > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

Quel est le seul point d’articulation de la ceinture scapulaire avec le tronc?

A

Le sternum

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Q

Quels sont les rôles du sternum?

A

Stabilité et mobilité

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Q

De quoi est formée l’articulation sternoclaviculaire?

A

Rencontre de 3 pièces osseuses impliquées dans l’articulation sternoclaviculaire.

  1. Manubrium
  2. Clavicule
  3. Première côte
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4
Q

Quel muscle s’attache sur le sternum?

A

Grand pectoral

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Q

Quelle est la forme de la tête humérale?

A

La tête humérale est de forme sphérique, sans être parfaitement ronde.

Elle forme une surface convexe avec la glène (scapula)

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6
Q

Vrai ou Faux

La cavité glénoïdale est presque verticale.

A

Vrai,

Elle est presque verticale mais elle regarde légèrement vers le haut (4 degrés vers le haut par rapport à l’axe horizontal de la scapula)

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7
Q

À environ combien de degrés la cavité glénoïde pointe vers le haut?

A

4 degrés vers le haut par rapport à l’axe horizontal de la scapula

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8
Q

Vrai ou Faux

La clavicule à une surface articulaire concave de bas en haut et une surface articulaire convexe en antéro-postérieur.

Articulation sterno-costo-claviculaire

A

Faux,

Elle a une surface articulaire convexe de haut en bas et une surface articulaire concave en antéro-postérieur.

*(l’inverse pour la surface articulaire sternale)

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9
Q

Décrit la surface articulaire sternale de l’articulation sterno-costo-claviculaire.

A

Concave de haut en bas et convexe en antéro-postérieur.

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10
Q

Quels sont les ligaments intrinsèques de l’articulation sterno-costo-claviculaire?

A

Ligaments intrinsèques:

1.Capsule

2.Sternoclaviculaire
* Antérieur
* Postérieur

3.Disque

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11
Q

Quels sont les éléments stabilisants de l’articulation sterno-costo-claviculaire?

A

Ligaments intrinsèques:

1.Capsule

2.Sternoclaviculaire
* Antérieur
* Postérieur

3.Disque

Ligaments extrinsèques:

  1. Inter-claviculaire
  2. Costoclaviculaire
    * Antérieur
    * Postérieur
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12
Q

Quels sont les ligaments extrinsèques de l’articulation sterno-costo-claviculaire?

A

Ligaments extrinsèques:

  1. Inter-claviculaire
  2. Costoclaviculaire
    * Antérieur
    * Postérieur
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13
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation sterno-costo-claviculaire dans l’axe frontal?

A
  1. Élévation
  2. Dépression
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14
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement d’élévation?

Articulation sterno-costo-claviculaire

A

1. Ligament costoclaviculaire
2. Ligament sternoclaviculaire (fibres inférieures)
3.Muscle sousclavier

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15
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement de dépression?

Articulation sterno-costo-claviculaire

A

1. Ligament sternoclaviculaire (fibres supérieures)
2. Ligament interclaviculaire

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16
Q

Qu’est-ce qui limite le mouvement de dépression?

A

Dépression limitée par contact avec la première côte

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17
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de l’élévation?

A

35°-45°

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18
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de la dépression?

A

10°

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19
Q

Explique l’arthrocinématique de l’élévation?

A

La surface articulaire convexe de la clavicule roule en supérieur, conjointement avec un glissement inférieur sur la surface concave du sternum.

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20
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation sterno-costo-claviculaire dans l’axe horizontal?

A
  1. Rétraction (mouvement de pleine amplitude accompagnée d’une élévation)
  2. Protraction

La rétraction et la protraction sont fortement associées aux mouvements scapulo-dorsale

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21
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement de rétraction?

Articulation sterno-costo-claviculaire

A

1. Ligament costoclaviculaire antérieur
2. Ligament sternoclaviculaire (fibres antérieures)

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22
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement de protraction?

A

1. Ligament costoclaviculaire postérieur
2. Ligament sternoclaviculaire (fibres postérieures)

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23
Q

Explique l’arthrocinématique de la rétraction.

A

La surface articulaire concave de la clavicule roule en postérieur, conjointement avec un glissement postérieur sur la surface articulaire du sternum.

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24
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de la rétraction?

A

15°-30°

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25
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de la protraction?

A

15°-30°

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26
Q

Quel est le mouvement de l’articulation sterno-costo-claviculaire dans l’axe longitudinal de la clavicule?

A

Un troisième mouvement de la clavicule est décrit comme une rotation ou spin

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27
Q

Peut-on, volontairement, isoler la rotation de la clavicule?

A

Non

On ne peut pas volontairement induire une rotation isolée de la clavicule (caractéristique des articulations stellaires)

La rotation est mécaniquement couplée à l’articulation acromio-claviculaire (toujours l’épaule totale)

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28
Q

Est-ce que l’articulation sterno-costo-claviculaire possède un 3e degré de liberté?

A
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29
Q

Question ppt:

La dépression de la clavicule est principalemeent limitée par quel ligament?

a) interclaviculaire
b) costoclaviculaire
c) sternoclaviculaire inférieur
d) stenroclaviculaire antérieur

A

a) interclaviculaire

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30
Q

Est-ce que l’articulation acromio-claviculaire possède un anneau fibro-cartilagineux?

A
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31
Q

L’articulation acromio-claviculaire est une articulation de type:

A

Articulation de type arthrodie, donc présentent des glissements ou “baillements” mais pas d’arthrocinématiques spécifique.

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32
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de l’articulation acromio-claviculaire?

A

5°-30° selon les auteurs

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33
Q

Décrit les surfaces articulaires de l’articulation acromio-claviculaire.

A

Surfaces articulaires relativement planes.

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34
Q

Décrit le plan articulaire de l’articulation acromio-claviculaire.

A

Plan articulaire oblique de haut en bas, de l’extérieur vers l’intérieur.

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35
Q

Quels sont les éléments stabilisants de l’articulation acromio-claviculaire?

A

Intrinsèque:
* Capsule articulaire

Extrinsèque:
* Ligaments coracoclaviculaires
* Muscles deltoïde et trapèze supérieur

36
Q

Qu’est-ce qui contribue à la stabilité de l’articulation acromio-claviculaire en intrinsèque?

A

Capsule articulaire

37
Q

Qu’est-ce qui contribue à la stabilité de l’articulation acromio-claviculaire en extrinsèque?

A
  1. Ligaments coracoclaviculaires
  2. Muscles deltoïde et trapèze supérieur
38
Q

Quels sont les ligaments (7-8) illustrés?

A

7-Ligament conoïde
8-Ligament trapèzoïde

39
Q

Explique l’entorse acromio-claviculaire.

A
40
Q

Décrit l’articulation scapulothoracique.

A

Articulation physiologique séparée par les muscles sous-scapulaire et le dentelé antérieur (syssarcose)

41
Q

Vrai ou Faux

L’articulation scapulothoracique contribue peu à l’amplitude des mouvements de l’épaule.

A

Faux,

L’articulation scapulothoracique a une contribution majeure à l’amplitude des mouvements de l’épaule.

42
Q

Décrit la mobilité de l’articulation scapulothoracique.

A
  • Mouvements combinés avec les
    articulations AC et SC
  • Mouvements de la ceinture scapulaire
    associés ou dissociés avec l’articulation gléno-humérale
43
Q

Pour l’articulation scapulothoracique, quels sont les mouvements décrits en rapport à la clavicule?

A
  1. Rotations supérieure et inférieure
  2. Rotations interne et externe
  3. Bascule (tilting) antérieure et postérieure
44
Q

Quels sont les mouvements combinés qui forment le mouvement dissocié de l’articulation gléno-humérale dans l’axe frontal?

A

Rotation scapulaire et ajustement de l’articulation acromio-claviculaire forment le mouvement dissocié d’élévation et de dépression de l’articulation gléno-humérale.

45
Q

Quels sont les mouvements combinés qui forment le mouvement dissocié de l’articulation gléno-humérale dans l’axe de la scapula (scaption)?

Quelle est l’amplitude de ce mouvement.

A

Élévation (de la clavicule) et une rotation supérieure de la scapula forment l’abduction dans le plan de la scapula.

Amplitude de 60°

Rotation scapulaire avce ajustements à l’articulation acromio-claviculaire.

46
Q

Quels sont les mouvements combinés qui forment le mouvement dissocié de l’articulation gléno-humérale dans l’axe horizontal?

A
  1. Bascule antérieure de la scapula
  2. Protraction clavicule
  3. Ajustment à l’articulation acromio-claviculaire: rotation interne de la scapula

Forment la protraction/rétraction

47
Q

La protraction de l’épaule implique quels mouvements?

a) bascule antérieure de la scapula
b) rotation interne de la scapula
c) protraction de la clavicule
d) toutes ces réponses

A

d) toutes ces réponses

48
Q

Vrai ou Faux

L’épaule est une articulation très stable.

A

Faux, l’épaule est peu stable considérant son architecture osseuse.

49
Q

Pourquoi le labrum contribue à la stabilité articulaire?

A

Le bourrelet glénoïdien (labrum) forme 50% de la profondeur de la cavité glénoïdale et donc contribue à la stabilité articulaire.

50
Q

Où s’insère la longue portion du biceps?

A

La longue portion du biceps s’insère avec les fibres du labrum sur la partie supérieure de la glène

51
Q

Qu’est-ce que la longue portion du biceps limite?

A

Sa contraction musculaire limite les glissements antérieur et supérieur

52
Q

Quels types de mécanismes stabilise l’articulation gléno-humérale?

A

Mécanismes actifs et passifs

53
Q

Quel est le mécanisme actif qui contribue à la stabilité de l’articulation gléno-humérale?

A

Actif= forces produites par la musculature (coiffe)

54
Q

Quels sont les mécanismes passifs qui contribuent à la stabilité de l’articulation gléno-humérale?

A

Passif:

  1. Ligaments, labrum, capsule et tendons
  2. Support mécanique fondé sur la position de la scapula
  3. Pression négative dans l’articulation
55
Q

Quels sont les ligaments intrinsèques qui contribuent à la stabilité de l’articulation glénohumérale?

A

Ligaments glénohuméraux/capsule articulaire

  1. Supérieur
  2. Moyen
  3. Inférieur
    * Faisceau antérieur
    * Faisceau postérieur
    * Poche axillaire?? (axillary pouch)
56
Q

Quel est le ligament extrinsèque qui contribue à la stabilité de l’articulation glénohumérale?

A

Ligament coraco-huméral

Pas le vert, celui au dessus du bleu
57
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation glénohumérale dans l’axe frontal?

A

Abduction et adduction

58
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement d’abduction?

Articulation gléno-humérale

A

Abduction étire:
1. Ligaments glénohuméraux inférieurs surtout à partir de 90°
2. Muscles adducteurs de l’épaule

59
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement d’adduction?

Articulation glénohumérale

A

L’adduction étire:
1. Mouvement purement limité par le contact du bras sur le thorax
2. Mvt d’adduction horizontal met en tension la capsule postérieure et muscles sous-épineux, petit rond, deltoïde postérieur

60
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de l’abduction?

Articulation glénohumérale

A

120°

61
Q

Décrit l’arthrocinématique de l’abduction.

Articulation glénohumérale

A

La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en supérieur, conjointement avec un glissement inférieur sur la surface concave de la glène.

62
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation glénohumérale dans l’axe horizontal?

A

Rotation externe et rotation interne

63
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement de rotation externe?

Articulation glénohumérale

A

Rotation externe étire:

1.Ligament glénohuméraux antérieurs
* Supérieur à 0° d’abd
* Moyen à 45°- 90° d’abd

2.Muscles sous-scapulaire, grand pectoral contribue plus que le-> grand dorsal et grand rond

64
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement de rotation interne?

Articulation glénohumérale

A

Rotation interne étire:

  1. Capsule postérieure
  2. Muscles sous-épineux, petit rond
65
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de la rotation externe?

Articulation glénohumérale

A

Amplitude rotation externe à 0° abd = 45°

66
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de la rotation interne?

Articulation glénohumérale

A

Amplitude rotation interne à 0° abd = 60-100°

67
Q

Décrit l’arthrocinématique de la rotation externe.

Articulation glénohumérale

A

La surface articulaire convexe de la tête humérale roule en postérieur, conjointement avec un glissement antérieur sur la surface concave de la glène

68
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation glénohumérale dans l’axe sagittal?

A

Flexion et extension

69
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement de flexion?

Articulation glénohumérale

A

La flexion étire:

1. Ligament coracohuméral
2. Capsule postérieure
3. Ligaments glénohuméraux inférieurs

70
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement d’extension?

Articulation glénohumérale

A

L’extension étire:

1. Ligament glénohumérale supérieuret capsule antéro-supérieure
2. Ligament coraco huméral
3. Longue portion du biceps
4. Muscle supra-épineux

71
Q

Décrit l’arthrocinématique de la flexion.

Articulation glénohumérale

A

La surface articulaire convexe de la tête humérale effectue une rotation autour du même axe de mouvement
* Vrai jusqu’à un certain degré de flexion

72
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de la flexion?

Articulation glénohumérale

A

110°

73
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de l’extension?

Articulation glénohumérale

A

50°

74
Q

Question ppt:

La rotation externe de l’épaule à 0° d’abduction est principalement limitée par quel ligament?

a) ligament coracohuméral
b) ligament glénohuméral antérieur supérieur
c) ligament glénohuméral antérieur moyen
d) ligament glénohuméral antérieur inférieur

A

b) ligament glénohuméral antérieur supérieur

75
Q

Quels sont les mouvements possible de l’articulation glénohumérale avec 90° d’abduction?

A

Les rotations
Rotation externe et rotation interne

76
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement de rotation externe?

90° abduction

Articulation glénohumérale

A

La rotation externe étire:

1.Ligaments glénohuméraux
* Moyen à 45°-90° d’abd
* Inférieur antérieur vers 90°

2.Muscles sous-scapulaire

77
Q

Quelles structures sont étirées lors du mouvement de rotation interne?

90° abduction

Articulation glénohumérale

A

1.Capsule postérieure
2.Muscles sous-épineux, petit rond

78
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de la rotation externe à 90° d’abduction?

Articulation glénohumérale

A

90°

79
Q

Quelle est l’amplitude articulaire de la rotation interne à 90° d’abduction?

Articulation glénohumérale

A

45°

80
Q

Décrit l’arthrocinématique des rotations à 90° d’abd.

Articulation glénohumérale

A

Devient un spin

81
Q

Quelle est la position de repos de l’articulation glénohumérale?

A
  • 40°-55° d’abduction
  • 30° de flexion et d’adduction horizontale (donc dans le plan de la scapula)
  • Légère rotation interne

Position lors du port d’une attelle

82
Q

Qu’est-ce qu’une position de repos?

A

Lorsque les ligaments sont relâchés

83
Q

Quel est le patron capsulaire de l’articulation glénohumérale?

A
84
Q

Vrai ou faux

La position de congruence maximale est la même que la position de stabilité maximale.

A

Faux

La position de _____ est 90° d’abd et de rotation externe maximale.

85
Q

Vrai ou Faux

L’articulation de l’épaule a une amplitude de mouvement assez petite.

A

Faux

Le complexe de l’épaule possède une grande amplitude de mouvement.

86
Q

Vrai ou Faux

L’épaule a une pauvre stabilité des segments osseux

A

Vrai

PHT1309 (10 decks)

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