Quimio

Question 1

Cuales son los tumores mas sensibles QT

Answer 1

los linfomas, algunas leucemias, enfermedad del trofoblasto, carcinoma testicular y algunos sarcomas.

Question 2

Cuales son los parámetros de respuesta de la QT

Answer 2

Clinica: mejora de los síntomas de la neoplasia
Marcadores: Reducción de los marcadores tumorales
Imagen: Reducción del tumor por imagen

Question 3

Cuales son los criterios RECIST

Answer 3

Dentro de los criterios uniformes de evaluación de respuesta están la completa (desaparición total del tumor), parcial (reducción de ≥30% en el diámetro mayor), estable (no cumple criterios de progresión ni de respuesta parcial) y progresión (aumento de la enfermedad de ≥20%)

Question 4

Cuales son los mecanismos por los cuales las células tumorales pueden adquirir resistencia

Answer 4

1) la resistencia de novo, y 2) la resistencia adquirida.

Question 5

Como es la resistencia de Novo en los tumores

Answer 5

Tumores que desde un principio son resistentes a QT

Question 6

Como es la resistencia adquirida de los tumores

Answer 6

Tumores que al principio respondían al tratamiento y después no

Question 7

Mecanismos celulares mediante ls cuales se pueden generar resistencia

Answer 7

la reparación del ADN, secuestro del medicamento, alteración del blanco celular, disminución de la captación del fármaco, apoptosis, alteraciones en los transportadores, entre otros.

Question 8

Cuales son las modalidades clínicas de la QT

Answer 8

Adyuvante
Neoadyuvante
Concomitante
Induccion
Paliativa

Question 9

Caracteristicas de la QT neoadyuvante

Answer 9

Esta modalidad de QT se administra antes del control local (con cirugía o RT). Su uso se ha justificado para tratar a pacientes posiblemente operables, con la finalidad de disminuir el tamaño tumoral y aumentar las tasas de resección, e incluso lograr la preservación del órgano afectado, además de evaluar la sensibilidad in vivo del tumor a la QT. Otra ventaja es el control de micrometástasis de una forma temprana.

Question 10

Características de la QT adyuvante

Answer 10

Se administra posterior a una cirugía completa del tumor o cuando se han dado radiaciones y no hay evidencia de enfermedad local o sistémica. La finalidad es eliminar las posibles micrometástasis y reforzar el control local, reduciendo el riesgo de recurrencia local y sistémica.

Question 11

Características de la QT concomiante

Answer 11

El tratamiento combinado de RT con QT a dosis reducidas tiene por objetivo actuar en diferentes fases del ciclo celular para que este no se pueda reparar y la RT sea más efectiva.

Question 12

Características de la QT de inducción

Answer 12

La inducción con QT se refiere al tratamiento que se proporciona de forma inicial en pacientes con un tumor avanzado, el cual no puede tratarse con alguna otra modalidad terapéutica.

Question 13

Características de la QT paliativa

Answer 13

La enfermedad avanzada y metastásica es la indicación principal para esta modalidad de tratamiento donde la curación no es posible, pues tiene como finalidad mejorar la calidad de vida, disminuir los síntomas como dolor, mejorar el estado funcional y producir respuestas objetivas en los sitios de actividad tumoral

Question 14

Como clasificamos a los agentes quimioterapeuticos

Answer 14

Agentes alquilantes
Agentes derivados del platino
Antibióticos citotoxicos
Medicamentos que interfieren con los microtubulos
Antimetabolitos
Inhibidores de la topoisomerasa

Question 15

Cuales son los agentes quimioterapeuticos mas usados

Answer 15

Aquilantes

Question 16

Mecanismo de acción de los agentes alquilantes

Answer 16

La mayoría de ellos tienen doble función y son eficaces en la producción de enlaces cruzados en el ADN con la subsecuente rotura de las hebras y, por ende, muerte celular.

Question 17

Ejemplos de agentes alquilantes

Answer 17

ciclofosfamida, ifosfamida, melfalán, clorambucilo, alquilsulfonatos (busulfán), aziridinas (tiotepa), mitomicina C, nitrosoureas (carmustina, lomustina, fotemustina, etc.)

Question 18

Mecanismo de acción de los derivados del platino

Answer 18

Forman enlaces covalentes con la guanina y adenina del ADN.

Question 19

Ejemplos de los derivados del platino

Answer 19

cisplatino, carboplatino y oxaliplatino.

Question 20

Mecanismo de acción de los antimetabolitos

Answer 20

Estos agentes inducen citotoxicidad al actuar como falsos sustratos en las vías metabólicas. Inhiben la acción de las enzimas relacionadas con la síntesis de purinas y pirimidinas

Question 21

En que fase son activos los antimetabolitos

Answer 21

Son activos durante el ciclo celular y predominantemente específicos de la fase S.

Question 22

Ejemplos de antimetabolitos

Answer 22

1) antifolatos (metotrexato, raltitrexed, pemetrexed), 2) análogos de pirimidinas (5-fluorouracilo (5-FU), fluoropirimidinas orales, arabinósido de citosina, gemcitabina) y 3) análogos de las purinas (6-mercaptopurina, tioguanina), análogos de la adenosina (fludarabina, pentostatina, cladribina).

Question 23

Ejemplos de inhibidores de la topoisomerasa

Answer 23

Iridotecan
Topotecan
Ectoposido
Daunorrubicina

Question 24

En que fase son activos los inhibidores de los microtubulos

Answer 24

En la fase de mitosis

Question 25

Ejemplos de inhibidores de los microtubulos

Answer 25

Vincristina
Vimblastina

Question 26

En que fase es activo la bleomicina

Answer 26

G2 y Mitosis

Question 27

Mecanismo de acción de la bleomicina

Answer 27

interactúa con el ion ferroso y con el ADN simultáneamente. Este agente induce la rotura de una o de las dos cadenas del ADN a través de la generación de radicales libres.

Question 28

Que células son mas sensibles a los efectos tóxicos de la QT

Answer 28

Mucosas y medula ósea

Question 29

Cual es grado 1 de toxicidad

Answer 29

toxicidad leve. Cuando hay síntomas leves o ausentes, donde solo son detectables por el clínico y no se recomienda intervención alguna.

Question 30

Cual es el grado 2 de toxicidad

Answer 30

toxicidad moderada. Los síntomas son evidentes para el paciente, pero no interfieren con sus actividades diarias. En estos casos se recomienda la intervención mínima o local para manejar estos síntomas.

Question 31

Cual es el grado 3 de toxicidad

Answer 31

Se refiere a condiciones médicamente significativas, pero que no ponen en riesgo la vida. Existe interferencia en las actividades diarias y el paciente requiere de apoyo. La hospitalización se indica en estos casos para mejorar las condiciones del paciente.

Question 32

Cual es el grado 4 de toxicidad

Answer 32

El paciente sufre consecuencias que ponen en riesgo la vida. En estos casos se requiere de una intervención urgente para mejorar las condiciones de este.

Question 33

Cual es la toxicidad grado 5

Answer 33

Muerte por efectos adversos