Cytologie de noeuds lymphatiques

Question 1

Nommez les 4 grandes causes de lymphadénopathie?

Answer 1

1. Hyperplasie réactionnelle
2. Lymphadénite
3. Métastase au noeud lymphatique
4. Tumeur lymphoïde

Question 2

Nommez les 4 types de cellules observées à la cytologie des noeuds lymphatiques?

Answer 2

a) Petits lymphocytes matures
b) Lymphocytes de taille intermédiaire
c) Grands lymphocytes
d) Plasmocytes matures
*cellules inflammatoires

Question 3

Définir les petits lymphocytes matures?

Answer 3

À peine plus grand qu’un globule rouge
Noyau rond
Faible qté de cytoplasme
Chromatine dense

Question 4

Décrire un lymphocytes de taille intermédiaire?

Answer 4

Mesure entre 2 et 2,5 globules rouges
Quantité de cytoplasme légèrement augmentée
Noyau rond
Chromatine fine et lâche

Question 5

Décrire les grands lymphocytes?

Answer 5

Mesure plus de 3 globules rouges
Cytoplasme basophile abondant
Noyau chromatine lâche et décondensée avec nucléole proéminent

Question 6

Décrire l’apparence de plasmocytes matures?

Answer 6

Taille petite à intermédiaire
Cytoplasme basophile abondant
Région périnucléaire claire
Noyau en position excentrique

Question 7

Qu’est ce qui est fréquent lorsqu’on aspire les noeuds lymphatiques sous-mandibulaires?

Answer 7

Aspiration de la glande salivaire à la place.

Question 8

Décrire la population de cellule lors de cytologie de noeud lymphatique normal?

Answer 8

Lymphocytes matures: 90-95%
Lymphocytes immatures: 0-5%
Plasmocytes: <3%
Cellules inflammatoires: <3%

Question 9

Vrai ou Faux, on devrait observé une large quantitée de corps lymphoglandulaires dans un noeud lymphatique normal puisqu’ils sont des témoins de la prolifération lymphoïde?

Answer 9

Faux, ils sont peu nombreux dans un noeud lymphatique normal et augmentés lors d’hyperplasie réactionnelle ou lors de lymphomes à cellules intermédiaires ou grandes.

Question 10

Quel est le changement cytologique le plus caractéristique d’une stimulation antigénique et d’une hyperplasie réactionnelle?

Answer 10

Apparition de plasmocytes

Question 11

L’hyperplasie paracorticale peut précéder de combien de temps l’apparition des plasmocytes?

Answer 11

2 semaines

Question 12

Décrire l’apparence cytologique d’hyperplasie réactionnelle lymphoïdes?

Answer 12

Prédominance de petits lymphocytes
Augmentation de la proportion des lymphocytes intermédiaires
Augmentation de la proportion de plasmocytes

Question 13

Qu’est-ce qu’on définit comme plasmocyte enflammés?

Answer 13

l’accumulation d’immunoglobulines dans le cytoplasme peut donner une teinte éosinophilique

Question 14

Décrire la population lymphoïde lors de lymphadénite?

Answer 14

Population similaire à un noeud lymphatique réactionnel plus une population inflammatoire variée selon l’étiologie

Question 14

Décrire la population d’une lymphadénite neutrophilique?

Answer 14

> 5% de neutrophiles

Question 15

Décrire les causes de lymphadénite neutrophilique?

Answer 15

infection, néoplasme, condition à médiation immunitaire, péritonite infectieuse féline

Question 16

Décrire la population dans une lymphadénite éosinophilique?

Answer 16

> 3% d’éosinophiles

Question 17

Décrire les causes de lymphadénite éosinophilique?

Answer 17

Infestations parasitaires de la région drainée, atopie, infection fongique, syndrome hyperéosinophilique, changement paranéoplasique associé à un mastocytome

Question 18

Décrire la population lors de lymphadénite histiocytaire ou pyogranulomateuse?

Answer 18

macrophages spumeus parfois épithélioïdes ou multinucléés accompagnée ou non de neutrophiles

Question 19

Décrire les causes de lymphadénite histiocytaire ou pyogranulomateuse?

Answer 19

infection fongique, mycobactériose, infections à protozoaires et infections à Bartonella

Question 20

Dans la majorité des cas des lymphomes, les cellules néoplasiques sont quel type de cellules?

Answer 20

Des lymphocytes de taille intermédiaire ou grande

Question 21

Quelle proportion occupe généralement les cellules néoplasiques lors de lymphomes?

Answer 21

> 50%

Question 22

Les lymphomes à petites cellules sont généralement rapporté chez quel espèce et où?

Answer 22

Au niveau intestinal chez le chat

Question 23

Nommez les 5 étapes lors de l’approche pour une évaluation cytologique des lymphomes?

Answer 23

1. Évaluer la taille des cellules
2. Déterminer la forme et la position du noyau
3. Déterminer le nombre, la position, la taille et la visibilité des nucléoles
4. Décrire l’abondance et l’apparence du cytoplasme
5. Détermination du grade cytologique: Compter le nombre de mitoses à 500X sur 15 champs de cellularité élevée.

Question 24

Décrire les grades cytologiques en fonction du nombre de mitoses?

Answer 24

Faible: 0-2
Modéré: 3-5
Élevé: >6

Question 25

Quel est un des lymphome les plus communs chez le chien?

Answer 25

Lymphome diffus à grandes cellules B

Question 26

Nommez d’autres tests qui permettend d’identifier le type de lymphome?

Answer 26

Cytométrix en flux
Détermination de la clonalité par PCR
Histopathologie

Question 27

Décrire la population de cellules présentent dans les noeuds lymphatiques avec métastases?

Answer 27

Amas de cellules épithéliales, des cellules mésenchymateuses, des cellules mélanocytaires ou des cellules rondes non lymphoïdes montrant des critères de malignité. Une inflammation secondaire ou de la nécrose peut être aussi présente.

Question 28

Quels sont les 2 types de métastases qui sont difficile à diagnostiquer à la cytologie?

Answer 28

Métastase nodale d’un mastocytome
et
Métastase nodale d’un mélanome