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Troubles intério. > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux.
Dans la plupart des cas, les hommes sont plus atteints de troubles anxieux que les femmes.

A

Faux.
Les femmes sont plus atteintes allant parfois jusqu’à un ration de 2 pour 1.

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2
Q

Vrai ou Faux.
Les troubles anxieux sont fortement comorbides entre eux.

A

Vrai.

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3
Q

Pourquoi est-ce que les troubles anxieux sont fortement reliés à la dépression?

A

Manque de stratégies d’adaptation efficaces
Symptômes/facteurs de risque comorbides
Anxiété arrive au début, dépression arrive plus tard: on subit les conséquences de notre anxiété, on est impuissants

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4
Q

À quels autres troubles est-ce que les troubles anxieux sont aussi reliés?

A

TDAH
Autres troubles extériorisés
Troubles du spectre obsessionnel-compulsif
TSA

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5
Q

Quelles sont les conséquences de l’anxiété chez les enfants?

A

Interactions familiales et sociales
Rendement scolaire
Capacité à se concentrer

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6
Q

Quelles sont les conséquences de l’anxiété à l’adolescence?

A

Décrochage scolaire
Possibilités d’emploi réduites
Problèmes de consommation
Difficultés familiales

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7
Q

Vrai ou Faux.
Les adolescents anxieux parviennent moins souvent à des niveaux supérieurs d’éducation.

A

Vrai.
Ils sont plus à risque de refus scolaire et ils ont moins de compétences sociales, plus de solitude et plus de victimisation.

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8
Q

Vrai ou Faux.
L’anxiété pathologique peut entraîner des conséquences aversives menant parfois la mort.

A

Vrai.
Les individus souffrant d’anxiété pathologique seraient plus à risque de développer de l’hypertension ou d’autres maladies cardiovasculaires.
Aussi plus de risques suicidaires.

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9
Q

Vrai ou faux.
Pour ce qui est des peurs normatives (ex. peur du noir ou des monstres) il faut seulement rassurer l’enfant et attendre que ça passe.

A

Vrai

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10
Q

Est-ce que le TOC et le TSPT sont très chroniques en comparaison avec une phobie spécifique?

A

Oui, certains troubles, dont ceux-ci, sont très chroniques.

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11
Q

Explique le modèle diathèse-stress.

A

Le modèle diathèse-stress stipule que les TA surviennent suite à des stress actuels et chroniques de différents types (social, psychologique et biologique), sur fond d’une vulnérabilité chez un individu donné.
Cette vulnérabilité serait exacerbée par des facteurs biologiques, génétiques, familiaux, cognitifs, ainsi que par des facteurs antérieurs liés à l’environnement, comme un événement de vie difficile.

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12
Q

Explique le modèle de Vasey et Dadds.

A

Dans ce modèle, l’anxiété résulte de l’interaction dynamique et transactionnelle entre des facteurs de risque, de protection, d’amélioration et de maintien.
Le modèle nous dit : je vais développer un TA lorsque j’ai plusieurs facteurs de risque (cumul). Juste 1 facteur de risque n’est pas suffisant pour développer un TA (important pour l’évaluation).

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13
Q

Donne des exemples de facteurs de risque individuels, familiaux et environnementaux.

A

Ind: Vulnérabilité neurobiologique ; Inhibition comportementale (réactions physiologiques par rapport à la nouveauté) ; Schémas cognitifs
Fam: Psychopathologie des parents ; Pratiques parentales ; Relation d’attachement
Env: Exposition à un événement stressant ; Rôle des pairs

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14
Q

Qu’est-ce que le modèle de Vasey et Dadds nous explique en lien avec l’intervention auprès des troubles anxieux?

A

Qu’il faut donner des outils pour changer la trajectoire développementale (augmenter les facteurs de protection et diminuer les facteurs de risque)

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15
Q

Qu’est-ce qu’une critique souvent présentée en lien avec la pharmacothérapie?

A

La pharmacothérapie ne contribue pas à l’amélioration du sentiment d’efficacité personnelle, élément clé du traitement

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16
Q

Vrai ou Faux.
La pharmacothérapie devrait être utilisée en soin de première ligne, jumelée avec une TCC si nécessaire.

A

Faux.
La TCC doit être de première ligne.

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17
Q

Quelles sont les 4 cibles d’intervention en TCC?

A
  1. Émotive
  2. Physiologique
  3. Cognitive
  4. Comportementale
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18
Q

Pourquoi les 4 cibles d’intervention de le TCC sont dans cet ordre?

A

On part de la sphère émotive puisque la personne doit d’abord prendre conscience de son anxiété
On doit rapidement donner des outils physiologiques pour qu’elle puisse avoir des stratégies très concrètes rapidement
La sphère cognitive prend ensuite un certain temps mais nous prépare réellement au comportement
Comportementale à la fin parce que c’est de s’exposer à la situation, c’est la dernière étape, la stratégie la plus puissante et efficace.

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19
Q

Qu’est-ce qui est important d’expliquer aux clients en lien avec les 4 cibles d’intervention de la TCC?

A

Que les composantes sont inter reliées, puisque cela peut ne pas être évident pour le client.

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20
Q

Qu’est-ce que l’idée de la boîte à outils?

A

Avoir une métaphore pour les outils présentés aux clients.
À chaque fois qu’on présente au client une nouvelle technique d’intervention, on la met dans sa boite à outil (avec les enfants, peut être une boite à outils physique et interactive)

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21
Q

Quelles sont les 10 stratégies utilisées en TCC?

A
  1. Éducation sur les symptômes d’anxiété
  2. Rééducation respiratoire
  3. Entraînement à la relaxation
  4. Entraînement à la résolution de problèmes
  5. Restructuration cognitive
  6. Auto-instruction
  7. Exposition in vivo graduée (ainsi que toutes ses formes)
  8. Expériences comportementales
  9. Exposition en imagination
  10. Entraînement aux habiletés sociales
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22
Q

Dans la TCC, qu’est-ce qu’une composante importante pour que l’intervention soit réussie?

A

La pratique entre les sessions, sous forme de devoirs ou d’exercices.

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23
Q

La TCC est centrée sur le ______ et la _______________.

A

Présent
Préparation du futur
On ne va pas nier le passé, et on peut toujours faire une analyse fonctionnelle des événements passés

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24
Q

La TCC est une approche ___________ et vise les résultats à _________________.

A

concrète
court terme

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25
Q

Le client est ______ dans le processus de changement. Le thérapeute est davantage un __________.

A

actif
guide

26
Q

Est-ce que le programme Coping Cat est un programme de prévention ou de traitement?

A

Traitement

27
Q

Le programme Coping Cat vise qui?

A

Les enfants anxieux d’âge scolaire

28
Q

Qu’est-ce que le programme Coping Cat utilise comme techniques?

A

Techniques physiologiques: rééeducation respiratoire, relaxation
Restructuration cognitive
Exposition graduelle

29
Q

Qu’est-ce que le FEAR plan dans le programme Coping Cat?

A

Imaginer une situation où la personne ressent de l’anxiété:
- Feeling nervous : Comment sais-tu que tu es nerveux?
- Expecting bad things : Quelles sont tes pensées?
- Actions : Liste de ce que tu peux faire et chois
- Results and rewards

30
Q

Quelle est l’efficacité du programme Coping Cat?

A

Très efficace: 60% des enfants ne répondent plus aux critères (comparé à 5% des enfants non traités)
Efficace en format groupe
Efficace sur le long terme
Composante familiale augmente l’efficacité

31
Q

Quelles sont les limites du programme Coping Cat?

A

Certains ne répondent pas au traitement
Même s’ils n’ont plus les critères, ils ont encore des symptômes
Les études ont des critères d’exclusion très strictes donc difficile de généraliser
Minorité des enfants y ont accès

32
Q

Qu’est-ce que le programme Camp-a-lot?

A

Le programme se déroule dans un camp de vacances virtuel où le jeune, en compagnie d’autres campeurs également virtuels, vit différentes aventures amusantes, mais en même temps très anxiogènes

33
Q

Qu’est-ce que le programme Camp-a-lot amène aux jeunes?

A

Il développe alors des stratégies de gestion de l’anxiété de manière à se préparer aux exercices d’exposition. Les activités d’exposition sont ensuite complétées avec l’aide d’un professionnel de la santé (coach) présent sur place

34
Q

Y’a-t-il une composante famille dans le programme Camp-a-lot?

A

Oui, il y a deux sessions d’information avec les parents.

35
Q

Quel est l’avantage principal de Camp-a-lot?

A

Facilement accessible pour les milieux où les ressources sont rares. Le logiciel est disponible sur Internet.

36
Q

Qu’est-ce que BRAVE signifie dans le programme Brave online?

A
  • Body signs
  • Relaxation
  • Active helpful thoughts
  • Victory over your fears
  • Enjoy! Reward yourself
37
Q

Est-ce que le programme FRIENDS est un programme de prévention ou de traitement?

A

Prévention

38
Q

Où a souvent lieu l’intervention FRIENDS et pourquoi?

A

Dans les écoles puisque c’est un programme de prévention universelle, donc il vise tout le monde.

39
Q

Qu’est-ce que FRIENDS signifie?

A

F - feeling
R - relax and feel good
I - inner toughts
E - explore plans
N - nice, reward yourself
D - don’t forget to practice
S - stay cool

40
Q

Sur quoi est-ce que le programme FRIENDS mise?

A

L’importance du soutien social

41
Q

Combien de rencontres est-ce que le programme FRIENDS contient?

A

10 rencontres avec les jeunes
0 à 4 rencontres avec les parents

42
Q

Quelles stratégies le programme FRIENDS utilise?

A

Les mêmes que le Coping Cat:
L’éducation psychologique
La relaxation
L’entraînement à la résolution de problèmes
La restructuration cognitive
L’exposition aux situations anxiogènes

43
Q

Est-ce qu’il y a eu de la généralisation avec le programme FRIENDS?

A

Oui, dans plusieurs pays.

44
Q

Est-ce que le programme FRIENDS est efficace pour réduire l’anxiété?

A

Une faible diminution des symptômes d’anxiété dans le groupe à faible risque, et ce à court terme, alors qu’aucun effet constant n’est trouvé dans le groupe à plus haut risque.

45
Q

Quel est l’avantage du programme FRIENDS?

A

Il rejoint des jeunes qui n’auraient jamais eu de services autrement.

46
Q

Quelle est la différence entre les programmes de type sélectifs et indiqués?

A

Sélectif: enfants présentant des facteurs de risque
Indiqué: ciblant les enfants qui présentent des symptômes d’anxiété

47
Q

À qui s’adresse les programmes de prévention sélective?

A

Aux enfants qui présentent des facteurs de risque liés au développement de l’anxiété comme le tempérament inhibé de l’enfant, les problèmes d’anxiété des parents, des pratiques parentales comme la surprotection, un milieu socio-économique défavorisé ou encore des événements de vie stressants

48
Q

Vrai ou faux.
Une intervention sélective peut être réalisée avec succès chez les jeunes afin de diminuer leurs facteurs de risque mais pas pour prévenir directement l’apparition des troubles anxieux.

A

Vrai.
Une intervention de type sélective ne visera pas à prévenir directement les troubles anxieux mais plutôt à diminuer leurs facteurs de risque, ce qui eux viendront prévenir l’apparition d’un trouble.

49
Q

Quel est l’avantage principal des interventions sélectives contrairement aux interventions universelles?

A

Elles sont moins coûteuses puisqu’elles ciblent un moins grand nombre d’enfants

50
Q

Quel est le désavantage principal des interventions sélectives comparément aux interventions universelles, et qu’est-ce que ceci engendre comme enjeu?

A

Le désavantage principal est que cela contribue à une certaine stigmatisation des jeunes.
Cela engendre comme enjeu la sélection des enfants.

51
Q

À qui s’adresse les interventions de prévention ciblée?

A

Aux enfants qui présentent déjà des symptômes d’anxiété, sans que ceux-ci soient encore considérés comme cliniques.

52
Q

Quels sont des exemples de programmes de prévention ciblée?

A

Coping Koala
Super l’Écureuil
Les trucs de Dominique (Jean Gervais, UQO)
Le programme Funambule (Michelle Dumont, UQTR)
DéStresse et Progresse (Sonia Lupien, UdeM)
Le programme In Vivo (Jonathan Bluteau, UQAM)
Le programme Hors-Piste (Lane et al.)

53
Q

Quels sont les résultats du programme Coping Koala?

A

Diminution des symptômes d’anxiété

54
Q

Le programme Super l’Écureuil offre quel type d’intervention?

A

Prévention indiquée, donc il vise à prévenir l’aggravation des symptômes d’anxiété chez des enfants qui présentent déjà des symptômes

55
Q

Dans le programme Super l’Écureuil, que signifie SUPER?

A

S - sensible au stress? Reste cool!
U - une difficulté? Cherche à la résoudre
P - pense différemment, questionne-toi
E - expose-toi ou affronte tes peurs
R - relaxe et respire par le nez

56
Q

Quelles sont les stratégies utilisées dans le programme Super l’Écureuil?

A

Éducation sur la fonction de l’anxiété
Entraînement à l’expression des émotions
Rééducation respiratoire
Relaxation
Entraînement à la résolution de problèmes
Restructuration cognitive
Exposition in vivo

57
Q

Quelle est la spécificité du programme Super l’Écureuil?

A

L’implication des parents

58
Q

Quels sont les résultats généraux des études d’efficacité pour le programme Super l’Écureuil?

A

Il y a une grande diminution de l’anxiété, ainsi que dans le pourcentage d’enfants qui répondent aux critères dx.
Il y a aussi des changements dans les scores de dépression.

59
Q

Qu’est-ce que le modèle de soins par paliers (stepped care model)?

A

Offrir des approches de plus faible intensité et moins dispendieuses dans un premier temps, tout en offrant la possibilité d’offrir des traitements plus individualisés et plus intensifs selon les besoins du client.

60
Q

Qu’est-ce que le modèle de soins par paliers vise et pourquoi?

A

Maximiser les ressources puisque tous n’ont pas besoin d’un programme individualisé à fort dosage

61
Q

Quels sont les 5 étapes du modèle de soins par paliers selon Kendall?

A

1) Collecte d’information et monitoring
2) Implication thérapeutique et initiale (ex. bibliothérapie, programmes en ligne comme le Brave-online, le Camp-a-lot ou le Cool Teens)
3) Interventions de courte durée (ex. TCC brève d’exposition seulement ou prévention en groupe - FRIENDS ou Super l’Écureuil)
4) Intervention thérapeutique individuelle avec ou sans les parents : TCC (16-20 rencontres) comme le Coping. Cat, combinée à la pharmacothérapie pour les cas les plus sévères
5) Intervention intensive, ex. traitement en 8 jours, traitement intensif du TOX en 3-4 semaines, groupe de trois fins de semaine pour le traitement de l’anxiété sociale chez les adolescents

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