Labo 4 (trachéo) Flashcards
Qu’est-ce qui entraine la mise en place d’une trachéostomie ?
obstruction des voies respiratoires causée par ventilation mécanique à long terme, œdème, sécrétions ou tumeur
Quelle est l’utilité du ballonnet (gonflé) ?
Il empêche les sécrétions de tomber dans les voies respiratoires inférieures
Quelle est l’utilité d’une fenêtre dans une canule ?
Elle permet au patient de parler, car elle laisse passer l’air des poumons dans les cordes vocales
Que faire si la trachéo est enlevée par mégarde ?
Utiliser des pinces pour garder le trou ouvert
Qu’est-ce qu’il faut garder en tout temps au chevet d’un patient avec une trachéo ?
Un mandrin, une canule interne, une canule externe de la même taille et une d’une taille un peu plus petite, des pinces, un cathéter rigide et un cathéter mou, un ballon pour ventiler le patient au besoin et gants stériles
Parmi les choix suivants, lesquels requiert une manœuvre stérile et lesquels requiert une manœuvre propre dans le contexte d’une trachéo:
- Aspiration en circuit fermé
- Aspiration en circuit ouvert
- Soins de trachéo installée depuis moins d’un mois
- Soins de trachéo “mature” (plus d’un mois)
- Aspiration en circuit fermé : propre
- Aspiration en circuit ouvert : stérile
- Soins de trachéo installée depuis moins d’un mois : stérile
- Soins de trachéo “mature” (plus d’un mois) : propre
Comment prévenir un bouchon muqueux dans une trachéo ?
Techniques de toux, air humide pour liquéfier sécrétions, changer ou nettoyer canule interne
Quelles sont les étapes d’intervention lorsqu’un bouchon muqueux s’est formé dans une trachéo ?
- enlever la canule interne
Dyspnée persiste ? - instiller
- aspirer
- demander de l’aide
Quelle taille de cathéter faut-il utiliser pour aspirer les sécrétions d’une trachéo ?
14 à 16 Fr (moins de 50 % de la taille de la canule interne)
À quelle profondeur faut-il rentrer le cathéter lors de l’aspiration de sécrétions d’une trachéo ?
10 cm
Combien de temps pouvons-nous aspirer les sécrétions d’une trachéo lors de la technique ?
10 à 12 secondes
Lors du prélèvement de sécrétions bronchiques par aspiration, l’infirmière instille pour aider à aspirer. Elle aspire donc plus de 30 mL de solution de rinçage. Est-ce une bonne pratique ?
Non
Comment communiquer avec un patient qui a une trachéo avec ballonnet gonflé ?
Geste
Expressions faciales
Lecture sur les lèvres
Pictogrammes
Écriture
Tablette
Valve de phonation (possible seulement lorsque le patient gère ses sécrétions)
Quels sont les critères et étapes pour la fermeture d’une trachéo ?
Le patient doit:
- respirer par lui-même sans O2 en permanence
- être capable d’expectorer et déglutir adéquatement
Étapes:
- décroissances progressive de la canule (sans ballonnet, diminution de la taille de la canule (jusqu’à 6 Fr)
- enlever la canule et mettre seulement le bouchon
- Si à chaque étape le patient peut gérer ses sécrétions, respirer par lui-même et déglutir adéquatement, refermer le trou
