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1.- Ginecología > 7. Purperio > Flashcards

7. Purperio Flashcards

1
Q

¿Qué es el puerperio?

A

Tiempo posparto donde los cambios anatómicos y fisiológicos maternos inducidor por el embarazo regresan al estado general

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Q
A
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Q

Cambios en el canal de parto

A
  • Vagina -> Disminuye gradualmente su tamaño pero no recupera diensiones nulíparas
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4
Q

Cambios en el cérvix

A
  • Abertura cervical se contrae lentamente
  • 4 -6 días pasan 2 dedos
  • Al final de la segunda semana -> dificilmente pasa 1 dedo
  • Forma ovoide
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Q

Cambios en el útero

A
  • Disminuye 2cm por día
  • Los vasos pélvicos disminuyen su calibre
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6
Q

Cambios en el endometrio

A

Se diferencía en 2 capas
- Suérficial -> necrótica y se desprende (loquia)
- Basal aduacente al miometrio -> intacta y es nuevo endometrio

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7
Q

En qué momento las px tienen mayor riesgo de tener un evento de trombo?

A

en el puerperio

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8
Q

Clx afterpains (Entuertos)

A
  • Primípara-> útero contracción tónica
  • multípara -> Contracción vigorosa a intervalos que aumentan conforme la paridad
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9
Q

Clx de lochia

A
  • Desprendimiento de tejido decidual -> flujo vaginal (loquia)

Duración 24 - 36 días

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10
Q

Componentes de la loquia

A

Eritrocitos, cel epiteliales y bacterias

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11
Q

Características de loquios rubra

A
  1. **Primeros días del parto **
  2. La sangre tiñe de rojo la secreción vaginal
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12
Q

Características de loquios serosa

A
  • 3 -4 día después del parto
  • Loquios más pálidos
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13
Q

Loquios alba

A
  • Después del día 10
  • **Loquios con tono blanco amarillento
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14
Q

Cuántos lóbulos tiene la mama?

A
  • De 15 a 20 lóbulos
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15
Q

Características del lóbulo de mama

A
  • Tiene varios alveolos -> Conductos lactíferos -> Pezón
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16
Q

Características de los alvolos

A

Epitelio secretor alveolar

  • Sintetiza los constituyentes de la leche
17
Q

Cuáles son los tipos de Ca de mama más comunes

A
  • Ductal +++
  • Lobulillar
18
Q

¿Qué es el calostro?

A

Líquido secretado de color amarrillo intenso

19
Q

¿Componentes del calostro?

A
  • IgA
  • **Mineales, proteínas y aminoácidos **
  • IL6
  • Factores de cremiciento epidérmico (EGF)
  • Complemento, macrófagos, linfocitos, lactofernia, lactoperxidasa y lisoenzima
20
Q

Fecha en que sale calostro y lecha materna

A
  • Calostro -> 5 a 14 días
  • Leche materna -> 4 -6 sem
21
Q

Cuánto se produce de leche materna al día

A

600 ml leche al día

Si estimulas más sale más

22
Q

¿Qué no tiene el suero de leche que sí tiene la leche materna?

A
  • Poca vit D
  • Nada Vit K
23
Q

¿Por qué hay lactancia materna?

A
  • Aumenta producción de prolactina

-** La intensidad y duración de la lactancia está controlada por estímulo repetitivo de lactancia y vaciado de leche de la mama**

Niveles normales 20

24
Q

¿Consecuencias inmunológicas de la lactancia materna?

A
  • Anticuerpos en leche materna contra ambientes maternos
  • Disminuye infecciones de oído, resp y GI
25
Q

¿Cuál es el momento ideal para empezar amamantar?

A

1 hr después del nacimiento

26
Q

¿Cánto tiempo dura la lactancia exclusiva?

A

Durante 6 meses

27
Q

Ventajas de lactancia en madre

A
  • Menos riesgo de Ca de mama
  • Menor retención del peso post parto
28
Q

Ventajas de lactancia en el bebé

A

Inteligencia adulta mayor

29
Q

¿Qué medicamento se puede usar para Inhibir la lactancia?

A

Cabergolina 2 tomas de 1.5 ml

30
Q

¿Contraindicaciones de lactancia?

A
  • Consumo de drogas
  • Bebé con galactosemia
  • Infección por VIH
  • TB activa y no tx
  • Tx de Ca mama
31
Q

Med contraindicados en lactancia

A
  • Ciclofosfamida
  • Ciclosporina
  • Doxorrubicina
  • Metotrexato
  • Micofenolato
  • Medicina nuclear
32
Q

Hospitalario

Cuidados generales

A
  • TA y pulso cada 15 min -> 2 hrs post parto
  • Temperatura c/4h luego cada 8h
  • Vigilancia sangrado vagibal
  • BH
  • Alojamiento conjunto
  • Nutrición a las 2 h del parto
  • Dolor -> Ibuprofeno o paracetamol u opioides
33
Q

Fr para depresión posto parto

A
  • Decepsción emocional y temores en embarazo y parto
  • Fatiga por falt de sueño
  • Ansiedad por ser capaz de atender al RN
  • Preocupaciónes por su imagen corporal
34
Q

Tx de depresión post parto

A
  • Autolimitada 2 -3 o 10 días
  • Antidepresivos, terapia
35
Q

Inmunización

A
  • Madre Rh - con hijo Rh +
  • Inmunoglobulina anti D 300mcg las primeras 72 h postparto
36
Q

Alta hospitalaria

A
  • Parto sin complicaciones -> 48h postarto
  • Cesárea no complicada -> 96h postparto
37
Q

Signos posibles de complicaciones postparto

A
  • Sangrado post parto excesivo
  • Signos de sepsis ( Fiebre, FC rápida, mareo, palidez, disena)
  • Dolor perineal

Disuria

38
Q

Coito post parto

A
  • 2 sem post parto
  • Antes puede ser doloroso y se pueden provocar laceraciones

1.- Ginecología (32 decks)

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