12. Ca de ovario Flashcards
Fr para Ca de ovario
Ovulación incesan: ruptura de la cápsula ovárica
- Nuligesta
Genética
Factores protectores para el Ca. ovario
- Multiparidad
- Anticonceptivos orales
- Hsiterectomía y ligadura tubárica
Clx
Inicial más frecuente: Aumento del perímetro abdominal
- Dolor abdominal
- Sangrados uterinos anormales
Signos para sospechar malignidad
- Dolor pélvico o abdominal persistente
- Urgencia urinaria o poliuria
- Dispesia
- Anorexia o pérdida de peso
- Ascitis
- Palpación de tumoración pélvica
- Edad no reproductiva
- Nódulos en fondo de saco de Douglas
- Bilateralidad-> los benignos son uni
Dx
- Biopsia
Técnicas de imagen
Doppler
- Prueba de imagen más efectiva
TC
- Ves la extención
RM
- Mejor que la tc
Datos del USG para sospechar malignidad
- Tumor sólido irregular
- Componente sólido nodular o papilar
- Ascitis
- Estructuras papilares o septales > 3mm
- Tumor sólido multiloculado >10cm
- Dopples color intenso en componente sólido
Marcadores tumorales
- Ca - 125 -> Ca. epiteliales y enf benignas (embarazo y mentruación)
- CEA (Carcinoembrionario) ->Colon, mama, páncreas, vejiga, ovario y cuello del útero (Ca. musinosa)
- Ca- 19.9 -> Ca. musinosa y de colon
- Alfa fetoproteína: Ca. germinal
- SCC (Antígeno de crecimiento cel) -> Teratoma inmaduro
Ayudan a sospechar NO son dx
Diseminación
- Implantación directa +++++-> Peritoneo o epliplón
- Linfática -> Ganglios paraaórticos
Tx cirugía
** Citorreducción primaria** -> Saca toda la masa antes de otro tx
-Optina implente= < 1cm
Subóptima implante = > 1cm
Cirugía secundaria-> Después de terminar tx primario
Ciru de intervalo -> Después de tx adyuvante
Dx precoz
Px con familiar de primer grado con Ca de ovario y/o mama
Anualmente:
- USG transvaginal
- Ca 125
Descartar Síndrome de Lych tipo 2
