edema Flashcards
Acumulacion excesiva de fluido en espacio intersticial mayor al 20% de la capacidad
clasificacion
localizados
generalizados- Anasarca
mecanismos de edema
- por aumento de la presión hidrostática venosa
- por disminución de la presión oncótica plasmática
- por aumento de la permeabilidad capilar
- por disminución de la reabsorción linfática
baja presión oncótica plasmática
albuminemia menor de 2- 2,5g/dL
normal de 3,4- 5,4
causa de hipoalbuminemia
sintesis= cirrosis o hepatop cron
mayor destruccion= hipercatabolismo
perdidad= sind mala absorcion o desnutricion severa
renal= sind nefrot
alteracion del endotelio
por inflamacion
general: hipersensibilidad, fx o tox
local: trauma, quemadura o celulitis
donde estan los barorreceptores
arco aórtico, arteriola aferente del aparato yuxtaglomerular,
vasculatura pulmonar y regiones auriculares.
hipovol art efectiva x hiponartremia
insuf card cong- mayor presion hidrost por hipertension= bajo vol car min
cirrosis hep- menor presion oncotica, hipoalmbuminemia, ascitis
sind nefrotico- protenuria masiva
pq se da rara vez la hiponatremia
solo cuando la ADH se excede y causa hipoosmolaridad
-frec en edemas generalizados
- px presenta oligouria y natrurias menor de 10-20mEq/L
causas de edemas con hipervol art efectiva
por insuf renal cronica y glomerulonefritis aguda
signos acompañantes de hipervol art efectiva
HTA, ingurgitacion yugular y ritmo de galope o taqui
Mixedema
- hipotiroidismo
- NO hacen fovea
- piel fria, aspera, seca y escamosa
Linfedema
1.vasos linfa duros y elasticos
2. SIN fovea
Lipedema
1.mucho tiempo en una posicion
2. fovea minima
3. leve, simetrico y bilateral
edemas Venosos agudos
rara vez presentan signo de Homans, si es grave cianotico y triada de trombogenesis venosa
Virchow
estasis venosa, hipercoagulabilidad y lesion endotelial