Diarreia

Question 1

Qual a definicao de diarreia aguda?

Answer 1

3 ou mais episodios de evacuacoes amolecidas em 24 hoas
Duracao ate 14 dias

Question 2

Quais as formas clinicas da diarreia aguda?

Answer 2

Diarreia aquosa: mecanismo osmotico ou secretor
Disenteria: mecanismo invasivo/sangue com ou sem muco

Question 3

Qual as principais etiologias de diarreia aguda osmotica na crianca?

Answer 3

Rotavirus
Norovirus
ETEC (diarreia do viajante) - enterotoxigenica
EPEC - enteropatogenica
Vibriao colerico - fezes em agua de arroz

Question 4

Qual as principais etiologias de diarreia aguda disenteria na crianca?

Answer 4

Shigela: sintomas neurologicos + SHU
Campylobacter jejuni: sd de guillain-barre
Salmonella: bacteremia
EIEC - enteroinvasica
EHEC ou STEC - entero-hemorragica: SHU

Question 5

Como e feito a avaliacao do estado de hidratacao?

Answer 5

Desidratacao grave: >=2 cm 1*
Nao e capaz de beber*
Pulso fraco ou ausente*
Lagrimas ausentes
Letargico
Olhos fundos
SInal da prega desaparece
Perda de peso de 10% ou+

Question 6

Quais as formas de reidratacao sao possivies de realizar?

Answer 6

Solucoes orais:
Solucoes glicossalinas
Solucao de REidratacao oral
Solucoes parenterais:
Soro fisiologico
Ringer lactato

Question 7

Qual o tratamento do plano A?

Answer 7

Oferecer SRO apos evacuacao
Alertar para sinais de perigo/desidratacao
Suplementacao de zinco em <5 anos:
Ate 6 meses: 10mg/dia
Apos 6 meses: 20mg/dia

Question 8

Qual o tratamento do plano B?

Answer 8

Terapia de reidratacao oral
SOlucao de reidratacao oral: 50-100ml/kg em 4-6 horas
Usar ondansetrona em caso de vomitos

Question 9

Qual o tratamento do plano C?

Answer 9

Hidratacao venosa com solucao cristaloide
OMS: SF 0,9% 100ml/kg
<1 ano: 30ml/kg em 1h 70ml/kg em 5h
>1 anos: 30ml/kd em 30min 70ml/kg em 2,5h

Question 10

Qual a indicacao de ATB na diarreia?E qual escolher?

Answer 10

Disenteria com comprometimento do estado geral
<3 meses ou imunodeprimidos: ceftriaxona
3m-10a: azitromicina
>10anos(30kg):ciprofloxacino