Aula 8: Semiologia Neurológica : Tonturas Flashcards
Como o paciente pode interpretar tontura e quais são os tipos mais comuns?
O paciente pode interpretar tontura como vertigem (ilusão de movimento), lipotímia (pré-síncope) ou desequilíbrio. Os tipos mais comuns incluem vertigem, lipotímia e desequilíbrio.
Quais são as possíveis causas de vertigem e como elas podem ser classificadas?
As causas de vertigem podem ser central (no tronco cerebral) ou periférica (afetando estruturas labirínticas e nervo vestibulococlear).
O que é a vertigem paroxística posicional benigna (VPPB) e como ela é caracterizada?
A VPPB é uma causa periférica de vertigem caracterizada por episódios paroxísticos de vertigem rotatória, desencadeados por mudanças de posição da cabeça.
Qual é a patogênese da VPPB e como é realizado o diagnóstico?
A VPPB ocorre devido ao deslocamento das otocônias para o canal semicircular posterior, sendo diagnosticada pela manobra de Dix-Hallpike.
Quais são as manobras terapêuticas utilizadas no tratamento da VPPB?
As manobras de Epley e de Semont são utilizadas no tratamento da VPPB para reposicionar as otocônias.
Quais são as características da labirintite e neuronite vestibular?
Ambas causam tontura severa e são ocasionadas por desordem inflamatória do nervo vestibulococlear ou labirinto, com sintomas como nistágmo, náusea e instabilidade postural.
O que caracteriza a doença de Ménière e como é feito o diagnóstico diferencial com migrânea vestibular?
A doença de Ménière é caracterizada por ataques vertiginosos recorrentes, perda auditiva progressiva, vertigem episódica intensa e tinnitus. O diagnóstico diferencial com migrânea vestibular considera o comprometimento vascular e os sintomas vestibulares.
Quais são as características da vertigem central e como é realizado o diagnóstico diferencial?
A vertigem central é caracterizada por vertigem contínua, nistágmo espontâneo e pode estar associada a outros sintomas neurológicos. O diagnóstico diferencial é feito com base no teste HINTS.
Como é utilizado o teste HINTS no diagnóstico da vertigem central?
O teste HINTS envolve a avaliação do head impulse, nistágmo e teste do Skew para diferenciar lesões centrais de lesões periféricas.
Quais são as principais etiologias associadas à vertigem central?
As principais etiologias incluem doença arterial vertebrobasilar, esclerose múltipla, romboencefalite e tumores.
Quais são as características do teste de Head Impulse e como ele é interpretado?
O teste de Head Impulse envolve movimentos rápidos da cabeça do paciente enquanto ele olha para o nariz. Se os olhos permanecerem fixos no nariz após a movimentação, sugere uma lesão central; se os olhos acompanharem o movimento e depois retornarem ao nariz, sugere uma lesão periférica.
Como é interpretado o nistágmo no contexto do teste HINTS para diferenciação entre lesões central e periférica?
O nistágmo multidirecional sugere uma lesão central, enquanto o nistágmo unidirecional sugere uma lesão periférica.
O que é o teste do Skew e como ele é realizado na avaliação da vertigem?
O teste do Skew envolve a oclusão alternada dos olhos do paciente enquanto ele olha para o nariz. Um desvio vertical dos olhos pode sugerir uma lesão central, especialmente no tronco cerebral.
Quais são os principais sinais clínicos que sugerem uma vertigem periférica em contraste com a vertigem central?
Os principais sinais de vertigem periférica incluem a presença de nistágmo unidirecional, episódios curtos e autolimitados de vertigem rotatória, enquanto a vertigem central pode ser caracterizada por nistágmo multidirecional, vertigem contínua e outros sintomas neurológicos associados.
Como é a abordagem terapêutica para pacientes com vertigem periférica e central?
A vertigem periférica pode ser tratada com manobras de reposicionamento, medicamentos vestibulares e reabilitação vestibular, enquanto a vertigem central requer investigação e tratamento da causa subjacente, que pode incluir terapias específicas para doenças neurológicas.
