Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Alimentation > Cours 8 - Interventions chez les personnes âgées > Flashcards

Cours 8 - Interventions chez les personnes âgées Flashcards

1
Q

La dysphagie peut être _______ chez plusieurs personnes âgées dites fragiles. Ainsi, malgré sa prévalence et les sérieux problèmes qu’elle peut engendrée, la dysphagie est ____ diagnostiquée et par conséquent, _____________. Elle est associée à une augmentation du ________________, d’______________ et de _________________.

A

Latente.
Sous, non prise en charge dans plusieurs centres médicaux.
Niveau de dépendance fonctionnelle et d’institutionnalisation et de mortalité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les changements anatomiques et physiologique dû au vieillissement, des structures impliquées dans la déglutition ?

A

1) Réduction de la masse musculaire
2) Infiltration musculaire (graisse)
3) Réduction de la force musculaire
4) Changements sensoriels
5) Ossification des cartilages thyroïdes et cricoïde
6) Perte d’élasticité pulmonaire
7) Diminution de la capacité respiratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les impacts des changements anatomiques et physiologiques de la déglutition sur la participation occupationnelle des personnes âgées ?

A

1) Adaptation requise aux changements
2) Modification du choix de textures
3) Les aînées peuvent cesser de manger certaines nourritures ce qui peut entraîner une perte de poids.
4) Impact sur l’hygiène bucco-dentaire
5) Augmentation du temps de déglutition et d’alimentation
6) Diminution de fréquence de déglutition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux, les prothèses dentaires bien installés et appropriées pour la bouche d’un individu n’ont aucun impact sur la déglutition de cette personne.

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les impacts du vieillissement normal sur la phase orale ?

A

1) Diminution de la perception du goût et de l’odorat
2) Diminution d’amplitude de mouvement et de la force linguale
3) Diminution de l’efficacité masticatoire
4) Augmentation du temps oral
5) Augmentation des stases post-déglutition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les impacts du vieillissement normal sur la phase pharyngée ?

A

1) Délai de l’amorce du réflexe de déglutition
2) ↑ résidus pharyngés post- déglutition
3) ↓ excursion laryngée
4) ↓ sensation pharyngo-laryngée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les impacts du vieillissement normal sur la phase oesophagienne ?

A

1) Diminution de vitesse du transit
2) Diminution d’efficacité de vidange de l’oesophage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

La presbyphagie est le ___________ du processus de déglutition qui affecte _________________. Ce sont des changements __________ du mécanisme de déglutition avec le vieillissement. La presbyphagie se manifeste par une ________ et des changements _________. Cela entraîne donc une diminution de __________, de _________ et de ____________________.

A

Ralentissement global, affecte toutes les phases de la déglutition.
Typiques.
Sarcopénie, sensorimoteur.
Tempo, fluidité des mouvements, force des structures impliquées à la déglutition.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la prévalence de la dysphagie chez les 65 ans et plus ?

A

10 à 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Il faut savoir que chez les personnes âgées vivant dans la communauté, _______% présentent une dysphagie non identifiée.

A

15-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Après les ________, l’____________ se présente comme la 2ème cause de décès évitable dans les établissements de soins aux personnes âgées.

A

Chutes, l’étouffement alimentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Les personnes âgées de plus de 65 ans présentent un risque augmenté x _____ d’étouffement alimentaire vs les enfants (1-4 ans).

A

7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les types d’aliments les plus propices à engendrer un étouffement alimentaire ?

A

Les aliments qui possèdent une structure fibreuse et nécessite une mastication rotative pour les défaire efficacement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est l’énoncé vrai permis les suivants ?
A) En général, les patients Parkinsonniens et Alzheimer n’ont pas d’impact sur la déglutition.
B) L’étouffement est la cause 1 de décès évitable dans les établissements de soins aux personnes âgées.
C) Étant donné leurs connaissances, on peut affirmer que le personnel infirmier ou les soignants couperont spontanément l’aliment à la taille requise pour assurer la sécurité de la déglutition d’une personne dysphagique.
D) Le besoin de supervision est un facteur augmentant le risque d’étouffement alimentaire.

A

D
A) Ces conditions font partie de celles le plus fortement associées aux causes de décès par étouffement alimentaire chez les personnes âgées.
B) La cause 1 est les chutes.
C) C’est le contraire. On ne peut pas supposer qu’ils le feront, et ce, adéquatement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jusqu’à ___% de la clientèle TNC à un stade avancé présente une dysphagie.

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les impacts des TNC majeur sur l’alimentation de ces clients ?

A

1) Troubles perceptive-cognitif importants qui entraîne une perte du contrôle cognitif de la déglutition.
2) Apparition de réflexes primitifs dans les stades avancés.
3) Processus de déglutition ralenti et prolongé.
4) Difficulté à s’alimenter de façon autonome.
5) Perte d’appétit entraînant une perte de poids « inexpliquée ».

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pour les patients ayant la maladie d’Alzheimer, la dysphagie est présente ______ stades de la maladie. Ainsi, le dépistage est recommandé _____________, et d’autant plus pour la clientèle présentant de la _________ ou ______________. À l’évaluation clinique, ______% des patients présentent une dysphagie, tandis qu’à l’évaluation instrumentale, ________ en présentent une. La dysphagie de ces patients est dû à un _________________ du processus de déglutition, une ___________ des aliments, un déficit marqués de l’aspect ________________ et une perte des __________________.

A

À tous les.
Dès le stade léger de la maladie, sarcopénie ou sous polypharmacie.
32-45%, 84-93%.
Ralentissement global, méconnaissance, sensoriel, habiletés fonctionnelles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est le problème fonctionnel considéré comme le plus important quant au risque de décès ?

A

La perte d’habiletés à s’alimenter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la principale cause de décès des patients Alzheimer ?

A

Les pneumonies d’aspiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Chez les patients TNC, les troubles de déglutition dépendent du _________ et de la ___________ de ceux-ci.

A

Type de TNC et de la sévérité de ceux-ci.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les impacts sur la déglutition lors du stade léger de la maladie d’Alzheimer ?

A

1) Changement au niveau cortical de la déglutition
2) Phase oral prolongée
3) Diminution de la mobilité linguale et de la force de propulsion
4) Délai du déclenchement du réflexe de déglutition
5) Diminution de l’élévation hyolaryngée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les impacts sur la déglutition lors du stade moyen de la maladie d’Alzheimer ?

A

1) Difficulté à dégager le pharynx
2) Diminution de l’ouverture du SOS
3) Aspiration +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les impacts d’un TNC fronto-temporale sur l’alimentation d’une personne ?

A

.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les impacts d’un TNC d’origine vasculaire (AVC) ?

A

1) Déficits moteurs marqués (difficulté à mastiquer et former le bolus)
2) Diminution d’amplitude de mouvement hyolaryngé
3) Diminution d’amplitude de mouvement d’inversion de l’épiglotte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vrai ou faux : La fréquence d’aspiration silencieuse est plus élevée chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer que post-AVC.

A

Faux : C’est le contraire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vrai ou faux : Les difficultés rencontrées à l’alimentation sont comparable entre les patients ayant une DCL, le parkinson et l’Alzheimer.

A

Faux, elles sont comparables entre celles atteints d’une DCL et parkinson mais se différencie des patients Alzheimer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

La dysphagie des patients DCL et parkinsonien est surtout de type _________, plus que _________. Ces patients présentent un haut facteur de risque de _________________.

A

Pharyngée, orale.
Décès par pneumonie d’aspiration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelles sont les différences entre la dysphagie des patients Alzheimer et celle des patients DCL et Parkinsonien ?

A

Pour les patients DCL et Parkinsonien : Difficulté significativement plus élevée à avaler des solides et diminution de l’appétit plus marqué.

28
Q

Quels sont les impacts sur l’alimentation de la DCL et le Parkinson ?

A

1) Difficulté à avaler des solides
2) Diminution de l’appétit
3) Apraxie motrice liée à des symptômes extra pyramidaux

29
Q

Pour les patients atteints d’une DCL ou du Parkinson, la dysphagie reste à préciser avec une _____ car ces individus rapportent peu de _______ (___%) vs la réalité (____%).

A

Vidéofluoroscopie, symptômes (32%), (92%)

30
Q

Quelle est le pourcentage de personnes avec une DCL ou le Parkinson, qui présente une dysphagie ?

A

92%

31
Q

Quels sont les 3 facteurs de risque les plus importants quant aux pneumonies d’aspiration ?

A

1) Dépendance à l’alimentation
2) Dépendance aux soins bucco-dentaires
3) Présence de carie dentaire

32
Q

Quels sont les pré-requis à l’alimentation orale?

A

1) État de santé stable
2) Fonctions neurologiques suffisantes pour être conscient et pouvoir s’alimenter proprement
3) Capacité de déglutition volontaire
4) Fonctions pulmonaires suffisantes
5) Gestion de sécrétions et salive
6) Intégrité et fonctionnalité du système digestif
7) Niveau de fatigabilité adéquat pour rester attentif tout au long du repas

33
Q

Vrai ou faux : le tabagisme et l’alcool sont des facteurs de risque pour les pneumonies d’aspiration.

A

Vrai

34
Q

Les études ont démontrées que peu importe le niveau d’assistance, les personnes âgées nécessitaient en moyenne ______ minutes d’assistance du personnel pour permettre une prise d’apports orale adéquate.

A

35-40

35
Q

Quels sont les différents niveaux d’assistance à l’alimentation ?

A

1) Stimulation sociale et encouragement
2) Indices non-verbaux
3) Indices verbaux
4) Guidance physique
5) Assistance physique complète

36
Q

Quels sont les différents types de guidante physique possible pour aider la personne à s’alimenter sans avoir recours à l’assistance physique complète ?

A

1) Overhand
2) Underhand full ROM
3) Underhand ROM partielle : On peut la nourriture dans un contenant différent et le place plus proche du patient pour faciliter le mouvement.

37
Q

Lorsqu’on donne de l’assistance physique complète à l’alimentation d’une personne, il est important que celle-ci ____ la nourriture arriver. On s’assure donc que le couvert soit dans son _________ avant d’arriver à sa bouche.

A

Voit.
Champ de vision.

38
Q

Les interventions Montessori vise la pratique d’___________. Elle permet donc un entraînement __________ sans ______. À travers différentes tâches, elle permet d’améliorer toutes les ______________.

A

Habiletés procédurales.
À l’alimentation sans le repas.
Habiletés nécessaires pour s’alimenter (Verser, presser, manipuler, coordination oeil-main, dextérité, catégorisation (comestible vs non-comestible), etc.)

39
Q

Quelles sont les différentes modifications sensorielles que l’on peut faire pour modifier les caractéristiques d’un aliment ?

A

1) Visuelle
2) Goût
3) Odorat
4) Température
5) Volume
6) Viscosité

40
Q

Pourquoi modifier les caractéristiques des aliments ?

A

Pour venir stimuler différentes phases de l’alimentation, soit la mastication, la déglutition, etc.

41
Q

Quoi faire lorsqu’un patient a une déglutition retardée ?

A

1) Favoriser une prise d’aliments chauds ou froids, et non tiède (se rapprochant de la température corporelle
2) Utiliser un ustensile bien refroidi dans de l’eau glacée si le réflexe de déglutition est difficile à déclencher.
3) Placer le doigt sous le menton à la base de langue, bouger le doigt vers le haut pour faciliter le mouvement de la langue.
4) « Dry swallow »

42
Q

Comment favoriser l’ouverture de la bouche ?

A

1) Appuyer légèrement sur la lèvre
inférieure à l’aide d’une cuillère.
2) Appliquer une légère pression sur le menton à l’aide d’un doigt, tout en demandant à la personne d’ouvrir la bouche.
3) Frotter le muscle digastrique
4) Stimuler autour de la bouche avec une cuillère très froide

43
Q

Au repas, l’usager devrait être installé à ___°.

A

90

44
Q

Avant un repas, on devrait prévoir une période de _________.

A

Repos

45
Q

Vrai ou faux, il est plus sécuritaire de boire en mangeant (Bolus dans la bouche) pour favoriser un bolus mouillée et qui glissera plus facilement dans les voix digestives.

A

Faux, ne jamais boire en mangeant !!! Boire APRÈS la déglutition pour favoriser un nettoyage mais pas pendant pour éviter des multi-phases et de l’aspiration ou étouffement.

46
Q

Pour les périodes de repos, la tête de lit devrait être à ___°.

A

30°

47
Q

L’hygiène buccale devrait être effectué ___________ et devrait inclure l’hygiène de ___________.

A

Après chaque repas et devrait inclure l’hygiène de la langue.

48
Q

L’alimentation et l’hydratation artificielle est contre-indiquées chez : ____________________

A

1) Les personnes atteintes de troubles neuro cognitifs sévères (TNC)
2) Les personnes en fin de vie.

49
Q

Le port de prothèses dentaires durant la nuit chez les p.a. augmente le risque de ___________ ainsi que la _________ et ___________________.

A

Pneumonie ainsi que la plaque et l’inflammation des gencives.

50
Q

La capacité _____ à réaliser leurs soins dentaires, l’accès __________ ainsi que l’________ diminuée, augmente significativement le risque de __________ des p.a. et ainsi augmente les risque de dysphagie.

A

Réduites, limitées, immunité, caries.

51
Q

Vrai ou faux, les infections respiratoires sont plus fréquentes chez la clientèle édentée que dentée.

A

Faux, c’est le contraire.

52
Q

Parmi la dépendance externe à l’alimentation, à l’hygiène orale et la présence de carie dentaire, lesquelles sont les principaux prédicateurs d’une pneumonie d’aspiration ?

A
  • Dépendance à l’hygiène bucco-dentaire
  • Présence de caries
53
Q

L’hygiène buccale est un facteur de risque aux pneumonies d’aspiration puisque la flore bactérienne peut être altérée en raison d’une ___________, d’une ____________, d’une ___________ ou d’une ___________.

A

Condition médicale sous-jacente
Inactivité
Malnutrition
Xérostomie

54
Q

La xérostomie est caractérisée par une quantité _______ de salive, ce qui a pour effet d’augmenter ______________.

A

Diminuée, la concentration de bactéries présentes dans la bouche.

55
Q

Quelle est la glande produisant la plus grande quantité de salive ?

A

La glande sous-mandibulaire qui produit 65 % de notre salive.

56
Q

En présence de nourriture, la sécrétion de salive augmente pour ___________ et ____________. Trois paires de glandes salivaires effectuent ce travail, soit : Les glandes _______ (__%), les glandes _____________ (__%) et les glandes ____________ (__%).

A

Lubrifier les aliments et amorcer leur dégradation.
Sublinguales (10%)
Sous-mandibulaire (65%)
Parotide (25%)

57
Q

Quelles sont les fonctions digestive de la salive ?

A

1) Manipulation « mécanique » (mastication, formation du bolus, déglutition)
2) Dégradation chimique des aliments

58
Q

Avec des patients présentant une xérostomie, il est important de favoriser une bonne _________ et augmenter le ___________. Si la xérostomie résulte d’une médication, il est important d’en discuter avec _____________. Selon les habiletés de déglutition du patient, il faut favoriser des aliments __________ à ___________ comme des _________________, il faut augmenter _____________ (_____________) et rendre __________ disponible et accessible (rester attentif à la capacité _______ pour y accéder).

A

Hygiène buccale et augmenter le flot salivaire.
L’équipe médicale.
Durs à basse calories comme céleri, des carottes des gommes ou des pastilles sans sucre.
Augmenter l’apport liquidiens (boire plus souvent de petites quantités).
Et rendre l’eau disponible et accessible (Rester attentif à la capacité motrice pour y accéder).

58
Q

Quels sont les impacts de la xérostomie ?

A

1) Inconfort et sensation d’étouffement
2) Irritation de la bouche
3) Muguet (candidose)
4) Déshydratation
5) Diminution de la santé buccale
6) Réveil nocturne
7) Difficulté à mastiquer, avaler, dégager les cordes vocales

58
Q

Vrai ou faux, la salive a, entre-autre, pour fonction de faciliter l’articulation et les interactions sociales.

A

Vrai

58
Q

Quelles sont les fonctions protectives de la salive ?

A

1) Nettoyage et lubrification des structures
2) Dilution des aliments chauds, froids ou épicés,  maintien du pH salivaire (autour de 7,0)
3) Maintien de l’intégrité dentaire
4) Action anti-bactérienne

59
Q

En ergothérapie, les ____________ sont des interventions et évaluations à privilégier en dysphagie. D’abord, parce que ce sont des AVQ très importants. Ensuite, les habiletés de ______________ sont des excellents indicateurs de la présence de dysphagie. Par la suite, les soins de bouche permettent d’augmenter le réflexe de ___________, de ___________ et de diminuer les risques de _____________.

A

Soins buccales.
Rinçage de bouche.
Déglutition, de toux et diminuer le risque de pneumonie d’aspiration

60
Q

Les manches de brosse à dents peuvent être modifié en fonction de 3 facteurs, soit : __________, __________ et ______________.

A

La longueur, la grosseur et l’orientation du manche.

61
Q

L’ergothérapeute détient un rôle ___________ et se doit d’éduquer les équipes de soins /proches aidants sur les troubles de déglutition et les difficultés d’alimentation vu les préjudices associés.

A

D’expert

62
Q

Permis les symptômes suivants, lesquels correspondent au TNC majeur ?
1) Apparition de réflexes primitifs au stade avancé
2) Méconnaissance des aliments
3) Déficits plus marqués de l’aspect moteur de la déglutition
4) Perte d’appétit entraînant une perte de poids «inexpliqué»
5) Diminution de l’ouverture du SOS
6) Tendance à manger rapidement et compulsivement
7) Troubles perceptive-cognitifs importants

A

1) 4) 7)
2) Alzheimer
3) TNC d’origine vasculaire
5) Alzheimer stade moyen
6) TNC fronto-temporale

63
Q

La dysphagie sarcopénique est un déclin ________, lié à l’âge, de la ________ et de la ___________ et qui peut être accentué par l’_______________.

A

Progressif, force et de la masse musculaire, l’hospitalisation (déconditionnement).

64
Q

Quels sont les facteurs qui accentuent la dysphagie sarcopénique ?

A

1) Diminution d’activité physique / mobilisations
2) Détérioration de l’état nutritionnel
3) Restriction de l’alimentation per os (Diminution d’opportunités de déglutition)

Alimentation (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions