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GINECOLOGIA ENARM > AMENORREAS > Flashcards

AMENORREAS Flashcards

1
Q

COMO SE DIVIDEN LAS AMENORREAS

A

PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

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2
Q

DEFINICION DE AMENORREA PRIMARIA

A

AUSENCIA DE MESTRUACION DESPUES DE LOS 15 COINCIDE CON LA FALTA DE APARICION DE LOS CATETERES SEXUALES SECUNDARIOS (INFANTILIMOS SEXUAL) Y POR ARRIBA DE LOS 18 SI HAY DESARROLO SEX

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3
Q

PACIENTE CON AMENORREA PRIMARIA CON CARACTERES SEXUALES QUE SE SOLICITA

A

USG DE UTERO

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4
Q

SI PX CARACTERES SECUALES + UTERO EN QUE PENSAMOS

A

OBSTRICCION DEL SANGRADO POR HIMEN INPERFORADO O SEPTUM VAGINAL

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5
Q

SI PX CARACTERES SECUALES + NO UTERO EN QUE PENSAMOS

A

CARIOTIPO 46XY–> SX DE MORRIS
CARIOTIPO 46XX–> AGENESIA MULLERANIA —> SX DE RAKITANSKY

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6
Q

SI PX SIN CARACTERES SECUALES CON LH Y FSH <5 BAJAS EN QUE PENSAMOS

A

IHPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO –> SX DE KALLMAN, LAURENCE, MOON BIELD O ANOREXIA

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7
Q

SI PX SIN CARACTERES SECUALES CON LH Y FS ELEVADAS >20 Y >40 QUE PENSAMOS

A

HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROPICO POR DISEGENENCIA GONADAL

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8
Q

CARIOTIPOS DE HIPOGONASDISMO HIPERGONADOTROPICO

A

46 XX EGENESIA Y DIEGENESIA GONADAL
45X0 SINDROME DE TURNER

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9
Q

EN QUE CONSISTE LA DISGENESIA GONADAL

A

FORMACION DEFECTUOSA DEL OVARIO
SUSTITUIDA POR CINTILLAS FIBROSAS
USENCIA DE FOLICULOS OVARICOS

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10
Q

HAY GENITALES FEMENEINOS EN DISGENESIA GONADAL

A

SI HAY PERO INFANTILES

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11
Q

COMO SE ENCUENTRA LA LH Y FSH EN DISGENESIA GONADAL

A

ELAVADAS

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12
Q

PORQUE LA FSH Y LH ESTAN ELEVADAS EN LA DISGENESIA GONADAL

A

NORMALMETE ESTAN HORMONAS RESPONDEN A LOS OVARIOS PERO CUANDO NO HAY OVARIOS ENTONCES NO HAY FITBACK NEGATIVO NO HAY HORMONAS Y SE SIGUEN ELEVANDO A LA FSH Y LH

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13
Q

EJEMPLOS DE DISGENESIA GONADAL

A

SX DE TURNEN (45X0)
SX DE SWTER (46XY)
DISGENESIA MIXTA

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14
Q

DEFINICION DE HIMEN IMPERFORADO

A

TRSTORNO ESTRUCTURAL MAS FRECUENTE DEL SISTEMA DE LOS CONDUCTOS MULLERIANOS

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15
Q

MES DE GESTACION DONDE OCURRE HIMEN IMPERFORADO

A

QUINTO

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16
Q

CLINICA DE HIMEN IMPERFORADO

A

DOLOS ABDOMINAL POR ACUMULO DE MESTRUACION

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17
Q

DX DE IMEN IMPERFORADO

A

MEDIANTE EXPLORACION GENITAL

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18
Q

TX DE HIMEN IMPERFORADO

A

INSICION Y EVACUACION

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19
Q

CARIOTIPO DE SX DE ROKINSTANSKY

A

46XX

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20
Q

MENCIONA LAS 5 CARACTERISTICAS DEL SX DE ROKINSTANSKY

A

1.UTERO RUDIMENTARIO (NO BIEN DESARROLLADO) O AUSENCIA
2. AGENESIA DE 2/3 DE LA VAGINA (TERMINA EN SACO)
3. OVARIO NORMAL
4. MALFROMACION RENAL O URINARIA
5. ALTERACIONES EN CONDUCTO DEMULLER

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21
Q

SX DE MORRIS COMO SE CONOCE TAMBIEN

A

FEMINIZACION TESTICULAR
PSUEDOHERMAFRODITISMO MASCULINO

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22
Q

CARIOTIPO DE SX DE MORRIS

A

46XY

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23
Q

EN QUE CONSISTE EL SX XDE MORRIS

A
  1. HAY FENOTIPO FEMENINO PERO CARIOTICPO MASCULINO
  2. TESTICULO INTRAABDOMINAL
  3. AUSENCIA DE VELLO AXILAR O PUBIANO
24
Q

COMO SE LE CONOCE ADEMAS A LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA

A

SX ADRENOGENITAL O PSUDOHERMAFROFITISMO FEMENINO

25
Q

CARIOTIPO DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA

A

46XX

26
Q

QUE OCURRE EN HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA

A
  1. DEFICIT PARA SINTESIS DE CORTISOL SUPRARENAL
  2. EN ESPECIFICO LA 21 ALFAHIDROXILASA
27
Q

QUE PUEDE OCASIONAR LA ANOREXIA Y EL DEPORTE EXPREMO

A

HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPO

28
Q

AMENORREA POR DEPORTE

A
  1. PRESENTE 50% CASOS
  2. SECUNDARIO A LA DISMINUCION DE GRASA CORPORAL (GRASA SE METABOLISA A ESROGENO)
  3. AUMENTO DE PROLACTINA ESTEROIDE Y ESTROGENOS QUE LLEVA A DISMINUCION DE HORMONAS
29
Q

CAUSAS DE AMENORREA CENTRAL

A
  1. PSIQUICA
  2. LESION HIPOTALAMOHIPOFISIARIA
  3. PUBERTAD RETRASADA
    4 SX NEUROGERMINALES
30
Q

ANOREXIA NERVIOSA ES AMENORRIA PRIMARIA O SECUNDARIA

A

PRIMARIA

31
Q

AMENORREA EN ANOREXIA NERVIOSA PREVANALENCIA

A

25% DE LOS PX

32
Q

CAUSAS DE AMENORREA POR ANOREXIA

A
  1. POR HIPOESTROGENISMO
  2. ALTERACIONES EN REGULACION HIPOTALAMO E HIPOFISIS
  3. AUMENTO DE GNRH Y DISMINUCION DE LA FSH Y LH
33
Q

COMO SE CORRIGIE LA ANOREXIA NERVIOSA

A

CORRIGIENDO EL PESO

34
Q

EN QUE CONSISTE EL SX DE KALLAMN

A
  1. ES UN SX HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO
  2. AMENORREA
  3. ETROFIA DEL BULBO OLFATORIO
    4.INFANTILISMO SEXUAL
35
Q

DEFINICION DE AMENORREA SECUNDARARIA

A

AUSENCIA DE LA MESTRUACION POR 90 DIAS O MAS EN UNA MUJER QUE PREVIAMENTE HA TENIDO LA REGLA

36
Q
  1. UNA MUJER EN EDAD REPORDUCTIVA QUE NO MESTRUA QUE ES EL PRIMER PASO POR HACER
A

PRUEA DE EMBARAZO

37
Q
  1. QUE PASA SI LA PRUEBA DE EMBARAZO EN AMENORREA SECUNADARIA SALE NEGATIVA
A

SE SOLICTNA TSH Y PRL

38
Q
  1. QUE SE HACE SI AL PEDIR LA TSH T PRL SALEN ALTERACIONES O NORMALES
A

ALTERADOS –> HIPERPROLACTINEMIA O HIPOTIROIDISMO
NORMALES –> TEST DE PROGESTERONA

39
Q
  1. QUE SE HACE EN PACIENTES CON TEST DE PROGESTERONA CON REGLA Y SIN REGLA
A

REGLA –> PERIODO DE ANOVULACION
SIN REGLA –> SE DAN ESTROGENOS Y PROGESTERONA

40
Q
  1. QUE SE PIENSA SI PX AL DARLE ESTROGENO Y PROGESTERONA NO REGLA Y SI REGLA
A

NO REGLA–>SE PIENSA EN ALTERACION ANATOMICAS GENITALES (SX DE ASHERMAN)
SI REGLA –> SE MIDE FSH Y LH

41
Q
  1. SI PX CON FSH Y LH ELEVADAS /3-4 VECES NORMAL) O NO ELEVADAS QUE PASA
A

ELEVADAS–> ALTERACION OVARICA
BAJAS –> SE SOLICITA TEST DE GNR

42
Q
  1. QUE PASA SI CON TEXTO DE GNRH SUBE O NO LA FSH
A

SI SUBE LA FSH –> SE PIENSA EN ALTERACION HIPOLAMICA
SI NO SUBE LA FSH–> ALTERACION HIPOFISIARIA

43
Q

CARACTERISTICAS DE SX DE SHEEHAN

A
  1. INCAPACIDAD PARA LA ALCTANCIA
  2. AMENORREA
  3. PERDIDA DEL VELLO PUBIANO Y AXILAR
44
Q

FISIOPATOLOGIA DEL SX DE SHEEHAN

A

INFARTO HIPOFISIARIO

45
Q

PRINCIPAL SINDROME CAUSANTE DE PANIPOPITUITARISMO EN EDAD REPORDUCTIVA

A

SX DE SHEEHAN

46
Q

DEFINCIONDE SINDROME DE ASHERMAN

A

SINEQUIAS UTERINAS SECUDNARIAS A CURETAJE EXCESIVO DE ENDOMETRIO POR INFECCION UTERINA

47
Q

TX EN SX DE ASHERMAN

A
  1. SE DA EN SINTOMATICOS Y QUIENES DESEEN EL EMBARAZO ASINTOMATICAS

2.RESECCION DE ADERENCIAS POR HISTEROSCOPIA

48
Q

MENOPAUSIA PRECOZ COMO SE LE CONOCE TAMBIEN

A

INSUFICIENCIA OVARICA O FALLO OVARICO PREMATURO

49
Q

DEFINICION DE MENOPAUSIA PRECOZ

A

ENFERMEDAD ANTES DE LOS 40, CON AMENORREA DE 4 MESES O + Y NIVELES DE FSH ELEVADOS E HIPOESTROGENISMO

50
Q

INCIDENCIA DE MENOPASUIA PRECOZ DE ACUERDO A EDAD A LOS 20,30 Y 40

A

20: 1/10 000
30:1/1000
40:1/100

51
Q

ETIOLOGIA DE MENOPAUSIA PRECOZ

A

DESCONOCIDA 90%
MULTIPLES CAUSAS 10%

52
Q

MENCIONA LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA MENOPAUSIA PRECOZ

A

1.<40 AÑOS
2. AMENORREA >4 MESES
3.FSDH EN RANDOS MENOPAUSICOS (>=25) EN DOS DTERMINACIONES DE INTERVALO DE 1 MES
4. HORMONAL ANTIMULLERIANA ELEVADA
5. ESTRADIOL BAJO

53
Q

TRATAMIENTO DE PACIENTES CON MENOPAUSIA PRECOZ QUE NO DESEAN EMBARAZO

A

TERAPIA ORMONAL SUSTITUTIVA

54
Q

TIPOS TRATAMIENTO DE MENOPAUSIA PRECOZ QUE DESEA EMBARAZO

A
  1. ADOPCION
  2. REPRODUCCION ASISTIDA
  3. EMABARZO ESPONTANEO
55
Q

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE 1ER ELECCION DE MENOPAUSIA PRECOZ

A
  1. ESTRADIO SUBDERMICO O TRANSVAGINAL 100MG/DIAL
  2. ADICIONAR ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 10MG DIA POR 12 A 15 DIAS DEL CICLO

*NO SOLO DAR ESTRADIOL POR CANCNER DE ENDOMETRIO

56
Q

TX DE SEGUNDA LINEA PARA AMENORREA PRECOZ

A

IMAO ISRS BIFOSFONADOS

57
Q

NIVELES NORMALES DE FSH PROLACTINA

A

TSH: 4-4.5 MU/L
PROLACTINA <30NG/ML

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