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GINECOLOGIA ENARM > CANCER DE ENDOMETRIO > Flashcards

CANCER DE ENDOMETRIO Flashcards

1
Q

DEFINICION DE CA DE ENDOMETRIO

A

NEOPLASIA GLANDULAR MALIGNA EN EL ENDOMETRIO DEL UERO, LA MAYORIA SON ADENOCARCINOMAS

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2
Q

LUGAR QUE OCUPA LA NEOPLASIA D ENDOMETRIO NIVEL MUNDIAL

A

2DO

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3
Q

LUGAR QUE OCUPA EN MEXICO EL CA ENDOMETRIO

A

3ER

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4
Q

SUPERVIVENCIA DE CA ENDOMETRIO EN ETAPA TEMPRANA Y TARDIA

A

TEMPRANA –> 80%
TARDIA ->50%

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5
Q

TIPOS DE CANCER DE ENDOMETRIO

A

TIPO I —>ENDOMETRIOIDE/MUCINOSO
TIPO II– SEROSO / CELULAS CLARAS

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6
Q

MENCIONA LO MAS RELEVANTE DE CA TIPO ENDOMETROIDE-MUCINOSO

A

1.INCIDENCIA DEL 80-90%
2. ASOCIADO A LA EXPOSICION POR ESTROGENOS
3. VA TENER ORIGEN EN HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
4. LENTA EVOLUCION
5. PRESENCIA DE MUTACION PTEN
6. RESPONDE A HORMONOTERAPIA
7. TX QX

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7
Q

MENCIONA LO MAS IMPORTNATE DEL CA ENDOMETRIO SEROSO- CELULAS CLARAS

A
  1. INCIDENCIA DEL 10-20%
  2. NO RELACIONADO A ESTROGENOS
  3. NO HIPERPLASIA
  4. EVOLUCION AGRESIVA
  5. PRESENTA SOBRE EXPRESION HER2/NEU Y P53
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8
Q

FACTORES DE RIESGO PARA CA DE ENDOMETRIO

A
  1. EXPOSICION ESTROGENICA ELEVADA
  2. HISTORIA TERAPIA HORMONAL ESTROGENICA SIN OPOSICION
  3. TRATAMIENTO CON TAMOXIFENO
  4. NULIPARAS, MENOPAUSIA PRECOZ O TARDIA, CICLOS ANOVULATORIOS
  5. OBESIDAD, DIABETES HAS
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9
Q

CLINICA DE CA ENDOMETRIO

A
  1. SANGRADO UTERINO ANORMAL (75%)
  2. SANGRADO UTERINO EN POSTMENOPAUSICAS (CANCER HASTA DEMOSTRAR CONTRARIO)
  3. ASINTOMATICAS 1-5%
  4. DOLOR PELVICO, PIOMETRA, HEMATOMETRIA
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10
Q

COMO SE HACE EL DX DE CA ENDOMETRIO

A

**BIOPSIA DX DEFINITIVO 90%
HISTEROSCOPIA
HISTERECTOMIA TOTAL EN TRANSCX

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11
Q

TIPOS DE BIOPSIA ENDOMETRIAL

A
  1. AMBULATORIA CON CANULA DE PIPELLE
  2. LUI FRACCIONADO
  3. HISTEROSCOCPIA
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12
Q

ANTE QUE MUTACION SE DEBE DE REALZIAR BIOPSIA ENDOMETRIAL

A

MUTACION DE ASOCIADA A CCHNP

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13
Q

QUE SE HACE SI LA BIOPSIA NO SE PUEDE REALIZAR

A

UNA HISTEROCOPIA + ESTUDIO TRANSOPERATORIO

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14
Q

MENCIONA LAS CLASIFICACION DE ESTADIOS EN CA ENDOMETRIO

A

ESTADIO I: TUMOR UTERINO CONFINADO A MIOMETRIO
ESTADIO II: T UTERINO INVADE ESTROMA CERVICAL
ESTADIO III: EXTENSION LOCAL Y/OREGIONAL. TIPOS A SEROSA UTERINA, B: VAGINA, C: GANGLIOS
ESTADIO IV: METS. TIPOS A: RECTO Y B: DISTANCIA

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15
Q

QUE ESTADIOS SON OPERABLES DE ACUERDO ESTADIOS

A

I Y II

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16
Q

QUE ESTADIOS NO SON OPERABLES

A

ESTADIO III Y IV

17
Q

E TX QX DE CA ENDOMETRIO ESTADIO I Y II

A

LAPE ETAPIFICADORA + LAVADO PERITONEAL + HISTERECTOMIA EXTRAFASCIAL + SALPINGOOFERECTOMIA BILATERAL + LINFADENECTOMIA PELVICA BILATAREAL Y PARA AORTICA

SI HAY T TIPO II INDIFERENCIADOS: SE AÑADE OMECTOMIA Y TOMA DE BIOPSIAS PERITONEAES Y CAPULA DIFRAGMATICA

18
Q

MENCIONA CLASIFICACION DE ACUERDO AL GRADO HISTOLOGICO

A

GRADO I: PATRON DE CRECIMEINTO <5%
GRADO II: PATRON DE CRECIMIENTO 6-50%
GRADO III: PDC >50%

19
Q

CLASIFICACION DE ACUERDO AL RIESGO EL TX

A

BAJO RIESGO: SIN ADYUVANCIA
RIESGO INTERMEDIO: RADIO
R. ALTO: RADIO Y QUIMIO

*TODOS LOS G3 QUIMIO Y RAD A MENOS QUE SEA 1A
*TODOS LOS G2 RADIO A MENOS QUE SEA 1A

20
Q

CLASIFICACION DE ACUERDO AL RIESGO

A
  1. BAJO:
    TIPO I ESTADIO IA G1-2
  2. INTERMIDIO:
    TIPO I ESTADIO IA G3
    TIPO 1 ESTADIO IB G1-G2
    TIPO I ESTADIO II G1-2
  3. ALTO:
    TIPO I ESTADIO II G3
    TIPO I ESATDIO IB G3, CUALQUIER TIPO II
21
Q

TIPO DE TRATAMIENTO QUE SE DA EN ESTADIO III Y IV

A

ESATDIO III: HORMONO TERAPIA CON PROGESATGENOS O INHIBIDORES DE AROMATASA
ESTADIO IV: HTA + SALPINGOOFERECTOIA BILATERAL (PALIATIVA) + RADIO Y QUIMIO + HORMOTERAPIA

22
Q

TRATAMIENTO PARA RESERVAR LA FERTILIDAD EN CA DE ENDOMETRIO

A

TX ANECTOTICO**
1. MEDROXIPROGESTERONA 200-800MG/D
2. MEGESTROL 80-16MG/D

23
Q

EDAD DE PRESENTACION DEL CA ENDOMETRIO

A

58 AÑOS

24
Q

DE DONDE SE ORIGINA LA NEOPLASIA ENDOMETRIAL

A

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

25
Q

QUE PODEMOS OBSERVAR EN LA EXPLORACION DE CA DE ENDOMETRIO

A

MASA ANEXIALES
DERRAME PLEURAL
ASCITIS
HEPATOMEGALIA

26
Q

TIPOS DE DISEMINACION DE CA ENDOMETRIO

A

DIRECTA (VAGINA, CERVIX, MIOMETRIO)
OXFOLIACION (OVARIOS PERITONEO)
LINFATICA
HEMATOGENA

27
Q

INDICACIONES DE USG ANTE SOSPECHA DE CA ENDOMETRIAL

A

*+SANGRADO PELVICO ANORMAL CON CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES:

  1. CLINICA: >90KGS, >45 AÑOS, 4.ANTECEDENTES DE HIPERPLASIA 5.
    ATIPICA O CARCINOMA ENDOMETRIAL
  2. SANGRADO PERSISTENTE
28
Q

USG DE ELECCION CUAL ES

A

USG TRANSVAGINAL (1ERA ELCCION)
USG ABDOMINAL SEGUNDA ELECCION

29
Q

ESTUDIOS A SOLICITAN EN CA DE ENDOMETRIO

A

PARACLINICOS,
TAC
RMN
CA125

30
Q

MENCIONA LOS FACTORES PRONOSTICO PRECARIO

A

HISTOLOGIA AGRESIVA (C. CLARAS)
EXPOSOCION BAJA A R. HORMONALES
TUMOR >2
METASTASIS

31
Q

SUPERVIVENCIA DE CA ENDOMETRIO

A

SUPERVIVENCIA A 5 AÑOS ES:
EL 81-91% PARA ESTADIO I
71-79% ESATADIO II
30-60% ESTADIO III
14-15 ESTADIO IV

32
Q

QUE ES EL CARBOPLATINO

A

USADO EN CA DE ENDOMETRIO

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