Délirium Flashcards
Quels sont les critères diagnostiques du Délirium?
- Altération de l’état de conscience
- Rapidité de son apparition (qq h - qq jours + fluctuation sur 24h)
- Atteinte d’au moins 1 autre fonction cognitive (memoire, o x3, langage, perception)
- Causes du problème
Quelle est la durée du delirium? (3 éléments de réponse)
- S’installe généralement en qq h ou 2-3 jours
- Dure environ 1-5 jours
- Peut persister ad congé
Quelles sont les conséquences du délirium?
- Déficits cognitifs pdt plsr mois
- Réduit autonomie fonctionnelle de façon importante
- Retarde la réadaptation
- Prolonge durée d’hospitalisation
- Augmente risque de placement en CHSLD
- Insomnie, cauchemars, honte, anxiété
Quels sont les facteurs prédisposants au délirium?
- Âge avancé
- TNCM à un stade modéré-avancé
- Déshydratation, dénutrition
- Maladies concomitantes : infection, maladies cardiaques, respiratoires
- Atteinte sensorielle (déficit visuel, auditif)
- Gravité des maladies
Quels sont les facteurs précipitants du délirium?
- Rx (anticholinergiques, benzo, antipsychotique, ajout de 3rx recently)
- Syndrome d’immobilisation (contention, sonde)
- Hospitalisation
- Stress, douleur
- Toxicité médicamenteuse
- Sevrage d’alcool
Quelles sont les manifestations cliniques dites essentielles du délirium?
Altération du niveau de conscience (alerte, léthargique…)
Inattention
Installation rapide, c bcp fluctuations
Combien de fois par quart devons-nous évaluer les symptômes de délirium?
2x par quart
Quelles sont les manifestations cliniques dites non essentielles du délirium?
Désorientation
Trouble de mémoire
Désorganisation de la pensée
Perturbation du cycle de sommeil
Quel est le but de l’évaluation clinique dans le cas du délirium?
Déceler tout changement dans :
- État mental
- Autonomie
- Comportement
Quel outil est utilisé pour détecter les signes de délirium? Quand faut-il l’utiliser?
RADAR
après adm. rx
Quelles peuvent être des interventions recommandées pour éviter un délirium?
Bonne hydratation + alimentation
Programme d’élimination vésicale
Programme de gestion de la douleur
Stimulation cognitive (pour nos TNCM)
Évaluer efficacité des rx
Si temps voir One Note
Quelles sont les interventions à faire si le client présente de l’agitation relié à son délirium?
Garder la personne à vue
Intégrer les proches dans les act. de surveillance
Dissimuler les KT (les limiter), sonde et drains
Détourner l’attention (distraction)
Si danger imminent = appel MD STAT + adm. rx selon prescription + utiliser de manière temporaire les mesures de contention
Quelles sont les interventions à faire si le client présente des hallucinations dans un délirium?
Rassurer le client
Assurer un environnement calme et limiter les stimuli
