Causas De Amenorreia - TBL 1 Flashcards
O que é amenorreia?
Amenorreia é a ausência de menstruação. (Ginecologia de Williams, 2ed.)
Quando a amenorreia é considerada normal?
Antes da puberdade, durante a gestação e lactação e depois da menopausa. (Ginecologia de Williams, 2ed.)
Quando a amenorreia é diagnosticada?
A amenorreia é diagnosticada em mulheres (1) que ainda não tenham menstruado aos 14 anos de idade e não apresentem outras evidências de desenvolvimento puberal; (2) que não tenham menstruado aos 16 anos de idade, mesmo estando presentes outros sinais de puberdade; ou (3) que já tenham menstruado, mas estejam sem menstruar por período total equivalente a três ciclos prévios ou seis meses.
OBS: em algumas circunstâncias, é razoável iniciar as investigações mesmo na ausência desses critérios estritos. Entre os exemplos estão pacientes com estigmas da síndrome de Turner, com virilização evidente ou com histórico de curetagem uterina. A possibilidade de investigar retardo de puberdade antes das idades mencionadas também deve ser considerada se o médico perceber preocupação da própria paciente ou de seus pais. (Ginecologia de Williams, 2ed.)
Defina amenorreia primária e amenorreia secundária
A amenorreia pode ser definida como primária (nenhuma menstruação anterior) ou secundária (cessação da menstruação). Essa distinção deve ser evitada, considerando que potencialmente induz a erros diagnósticos.
Cite as principais etiologias e suas correspondentes frequências da amenorreia primária.
Hipogonadismo hipergonadotrófico (43%);
Eugonadismo (30%);
Níveis baixos de FSH sem desenvolvimento das mamas (27%);
Cite as principais etiologias e suas correspondentes frequências da amenorreia secundária.
Excluindo diagnóstico de gravidez, tem-se:
Níveis baixos ou normais de FSH: vários (67,5%);
Níveis elevados de prolactina (13%)
Níveis elevados de FSH: insuficiência gonadal (10,5%);
Anatômica (7%);
Estados hiperandrogênicos (2%).
