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MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) > PHARMACO SEM 2 (Tx de la diarrhée) > Flashcards

PHARMACO SEM 2 (Tx de la diarrhée) Flashcards

1
Q

H46 ans se présente avec diarrhée aigue persistante virale, avec erytheme fessier
quel type de Rx topique est indiqué pour Tx l’erytheme fessier

A

oxyde de zinc

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2
Q

erytheme fessier - ressemble bcp a la dermite du siege (de couche), décrire la présentation (2)

A
  • erytheme léger avec peu de macération
  • PAS une cellulite, mais bien une irritation cutanée
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Q

erytheme fessier - fréquence dela dermite de siege

A

atteinte dermato dans les plus fréquents chez l’enfant de < 2 ans

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4
Q

erytheme fessier - axes de Tx (2)

A

interventions non pharmaco + creme barrière a base d’oxyde de zinc

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5
Q

erytheme fessier - Tx non pharmaco : décrire (5)

A
  • éducation
  • lavar la peau après déf.cation
  • utiliser savons doux
  • ne pas frotter la peau
  • si bb : changer svnt les couches et garder les fesses au sec
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6
Q

erytheme fessier - Tx pharmaco : décrire (2)

A

prévention avec cremes et onguent
- creme a base oxyde de zinc
- gelée de pétrole

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7
Q

erytheme fessier - Tx pharmaco : a quoi faire attention avec gelée de pétrole

A

peut etre plus irritante pour la peau enflammée que les pates d’oxyde de zinc

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8
Q

erytheme fessier - Tx pharmaco : posologie des cremes/onguents

A

appliquer après ch selle

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9
Q

erytheme fessier - des formes plus graves peuvent survenir après des épisodes infx (dia ou prise Ab), décrire leur présentation (4)

A

ulcérations
érosions
inconfort
dlr

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10
Q

erytheme fessier - Tx pharmaco : comment Tx les formes plus graves (3)

A

on peut consider les Ab, antifongiques, corticosstéroides

leur usage doit cependant etre ciblé et limiter aux complications

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11
Q

quel Rx parmi les suivant n,a PAS de proproété antidiarrhéique :
- diphénoxylate + atropine
- lopéramide
- octréotide
- PEG 3350
- subsalicytate de bismuth

A

PEG 3350

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12
Q

subsalicylate de bismuth - nom commercial

A

pepto bismol

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13
Q

subsalicylate de bismuth - mode action (2)

A

diminue la sécrétion des liquides dans l’intestin
inhibe les PG intestinales

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14
Q

subsalicylate de bismuth - indiqué dans quelle situation? pourquoi (2)?

A

dia du voyageur
effet antimicrobien direct + peut se lier a certaines entérotox

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15
Q

subsalicylate de bismuth - est il indiqué dans la diarrhée (autre que du voyageur)? pourquoi (2)

A

NON
- son risque de toxicité lié a son contenu en salictlate et les risques d’interactions Rx dus au salicylate et au bismunth annulent ses effets bénéfiques dans ce cas

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16
Q

subsalicylate de bismuth - peut occasioner un changement de coloration de quoi

A

selles noires
langue noires

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17
Q

lopéramide - mode d’action a/n GI (2)

A
  • inhibe le péristaltisme, ce qui augmente le tempsd e transit du contenu du tube GI
  • stimule l’absorption d’eau et d’E+ a/n de l’entérocyte (effet antisécrétoire)
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18
Q

lopéramide - il est de plus en plus utilisé en tant que…

A

drogue d’abus

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19
Q

lopéramide - pourquoi certains l’utilisent ils en drogue d’abus (2)

A
  • opoide synthétique qui ne traverse N pas la BHE a dose standard
  • toutefois, des effets dépresseurs du SNC sont rapportés lorsque des doses importantes sont consommées
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20
Q

chlorhydrate de diphenoxylate et sulfate d’atropine - mode d,action du diphenoxylate

A

s’apprente à celui des opiodes

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21
Q

chlorhydrate de diphenoxylate et sulfate d’atropine - la strcuture chimique du diphenoxylate est similaire a quoi

A

a la mépéridine (démérol)

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22
Q

chlorhydrate de diphenoxylate et sulfate d’atropine - mode d’action (2)

A
  • action directe sur le muscle lisse qui freine la propulsion GI
  • = diminution du péristaltisme et prolongement du transit
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23
Q

chlorhydrate de diphenoxylate et sulfate d’atropine - on l’administre svnt avec de l’atropine, pourquoi (2)

A
  • le diphenoxylate traverse la BHE, il a donc un effet sur le SNC
  • on donne donc un anti Ach (atropine) a des doses sous Tx pour éviter l’abus/pharmacodépendance
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24
Q

octréotide - mode d’action (2)

A

agit comme la somatostatine
inhibe pls hormones

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25
Q

octréotide - ex d’hormones inhibées (5)

A
  • GH
  • glucagon
  • insuline
  • gastrine
  • VIP
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26
Q

octréotide - utilisé, entre autre, dans quelle situation

A

dia sécrétoire

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27
Q

dans quelles situations est ce que les Rx qui ralentissent le transit GI sont CI (2)

A

dia causée par des bactéries incluant les entérotoxines :
- a proscrire lors e certaines infx sévères (salmonelle, shigella, C-diff)
- si rectorragues

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28
Q

quand suspecter infx a C diff

A

dia profuse qui survient dans les 2 mois de la prise d’Ab

on appelle aussi C diff “clostridioïdes

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29
Q

lopéramide - en plus d’avoir une action antisécrétoire, il agit par action direct a/n des muscles lisses des parois intestinales : quels sont les R intestinaux impliqués dans ce mécanisme

A

R mu

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30
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R alpha 1 a/n… oeil

A

mydriase

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31
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R alpha 1 a/n… coeur (3)

A

inotrope
chronotrope
augmente risque arythmie

32
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R alpha 1 a/n… Vx

A

vasoconstriction

33
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R alpha 1 a/n… GI, vessie, utérus

A

contraction

34
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R alpha 2 a/n… neurovégétatif

A

inhibition tonus SYM = effet vasodil central

35
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R beta 1 a/n coeur (4)

A

inotrope +
chrontrope +
dromotrope +
bathmotrope +

36
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R beta 2 a/n… coeur

A

chronotrope +

37
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R beta 2 a/n… poumons

A

bronchodil

38
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R beta 2 a/n… Vx

A

vasodil

39
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R beta 2 a/n… utérus

A

relxation

40
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R histaminiques 1 a/n… poumons

A

bronchoconstriction

41
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R histaminiques 1 a/n… Vx

A

vasodil

42
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R histaminiques 1 a/n… SNC

A

maintien de l’tat de veille

43
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R histaminiques 2 a/n…estomac

A

regul de la sécrétion acide gastrique

44
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R mu a/n… oeil

A

myosis

45
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R mu a/n… SNC (3)

A

analgésie
depression repi
euphorie

46
Q

nommer l’effet des Rx qui agissent sur les R mu a/n… GI

A

réduction motilité

47
Q

oxyurose - Sx (5(

A
  • svnt ASx
  • prurit anal, surtout nocturne
  • irritabilité
  • sommeil agité
  • prurit vulvaire (plus rare)

rarement, on peut voir les vers dans les selles

48
Q

oxyurose - réservoir

A

l’humain inecté est le seul réservoir de l’oxyurose

49
Q

oxyurose - ou peut survenir cette infx

A

partout dans le monde, surtout dans les climats tempérés

50
Q

oxyurose - la prévalence est la plus haute chez qui (3)

A
  1. enfant 5-14 ans
  2. enfants age préscolaire
  3. membres de leurs fam/personnes qui en prennent soin
51
Q

oxyurose - décrire les risques de transmission (3)

A
  • se transmet facilement à l’intérieur d’une famille (risque transmission > 75%)
  • commune dans les endroits ou les enfants vivent, dorment et jouent ensemble (ex : service de garde)
  • rissque moindre dans les écoles (< 10%)
52
Q

oxyurose - pourquoi l’infx peut elle se chroniciser (2)

A
  • la présence d’une grande quantité d’oeifs infx dans la région périanale favorise l’auto inoculation, surtout chez les infividus qui mettent leurs doigts dans leur bouche
  • a cause de la courte durée de vie des vers, les infx chroniques sont habituellement dues a des réinfx répétées
53
Q

oxyurose - Tx (2)

A
  • pamoate de pyrantel PO (sans prescription)
  • mebendazole PO
54
Q

oxyurose - quand est-ce que le Tx est indiqué (3)

A
  • scoth tape test +
  • vers obseervés
  • cas confirmé dans la fam
55
Q

oxyurose - décrire la posologie des Rx (2)

A

pour les 2, on fait 2 Tx a 14 jrs d’intervalle
on Tx en meme temps la fam, meme si pas de Sx

56
Q

hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : analgésie orale (ex : AINS, ACTM)

A

oui

57
Q

hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : analgsie orale (ex : narco)

A

non

58
Q

hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : bains de siege tiede

A

oui

59
Q

hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : compresses froides

A

oui

60
Q

hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : mesures d’hygiene locales

A

oui

61
Q

hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : PDP (si en surpoids)

A

oui

62
Q
A
63
Q

hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : produit topique qui contient de la cortisone

A

oui

64
Q

hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : produit topique avec analgésie

A

oui

65
Q

hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : produit topique avec BCC

A

non

66
Q

hémorroides - qui est surtout a risque

A

la F enceinte, surtout en fin de grossesse

67
Q

hémorroides - SSx (4)

A
  • démangeaisons
  • sensation de burlure
  • dlr légère ad sévère
  • saignements
68
Q

hémorroides - FDR (9)

A
  • constip
  • grossesse
  • obésité
  • dia fréquente
  • soulever objets lourds
  • demeurer assis longtemps
  • relations sexuelles anales
  • ATCD fam
  • HTP
69
Q

hémorroides - la prévention et le Tx comportent 3 volets, lesquels

A
  • mesures non Rx
  • mesures Rx
  • chx
70
Q

hémorroides - prévention : nommer des conseils utiles (5)

A
71
Q

hémorroides - nommer les mesures non médicamenteuses (4)

A
72
Q

hémorroides - Rx recommandés (3)

A
  • analgésique faible PO pour controler la dlr (AINS, ACTM)
  • produit topique x 1 sem (onguent, pommade, suppositoire)
  • OU produit oral (comprimé) x 1 semaine
73
Q

hémorroides - Tx Rx : ex de produits topiques (4)

A
74
Q

hémorroides - Tx Rx : ex de produits PO

A

hemovel : contient de la diosmine qui est anti-inflamm et veinotonique

75
Q

hémorroides - Chx : quand opère-t-on les hémorroides ext (4)

A
  • thrombosés
  • taille importante
  • interferent avec l’hygiene
  • associés a hémorroide interne pour laquelle on doit faire une chx
76
Q

hémorroides - Chx : nommer les 3 techniques chx

A
  • excision complète
  • ligature élastique
  • hémoroidectomie
77
Q

hémorroides - quand consulter un MD (3)

A

MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) (23 decks)

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