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Respi > Cours 8.4 - Antihistaminiques de première génération > Flashcards

Cours 8.4 - Antihistaminiques de première génération Flashcards

1
Q

La formule chimique des anti-H1 de première génération est semblable à quels rx? (3)

A
  • Antipsychotiques
  • Agents sédatifs
  • Antihypertenseurs
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2
Q

VF? Les anti-H1 de première génération traversent la BHE

A

Vrai

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3
Q

VF? La glycoprotéine-P est capable d’expulser les anti-H1 de première génération

A

Faux

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4
Q

VF? La prise d’anti-H1 de deuxième génération est souvent limitée au soir

A

Faux, ceci est vrai pour les anti-H1 de première génération

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5
Q

Quelle génération d’anti-H1 a un effet plus court et nécessite plusieurs prises par jour?

A

Première génération

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6
Q

Quel anti-H1 a longtemps été considéré en 1ère ligne de traitement de l’allergie pour la femme enceinte?

A

Chlorphéniramine

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7
Q

VF? Les anti-H1 de première génération sont à éviter lors de l’allaitement

A

Faux

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8
Q

Il faut faire attention à la prise de anti-H1 chez quelles catégories de personnes et pourquoi?

A

personnes âgées, car risques plus élevé de chute

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9
Q

Quelles sont les 6 familles d’anti-H1 de première génération?

A
  • Éthanolamines
  • Éthylènediamines
  • Alkylamines
  • Pipérazines
  • Phénothiazines
  • Pipéridines
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10
Q

Quels sont les 2 médicaments les plus utilisés dans la famille des éthanolamines?

A
  • Diphenhydramine (Benadryl)
  • Dimenhydrinate (Gravol)
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11
Q

VF? Les éthanolamines ont peu d’effets anti-cholinergiques

A

Faux, des effets anti-cholinergiques très importants

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12
Q

Quelle famille d’anti-H1 de première génération a une action antiémétique?

A

Éthanolamines

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13
Q

Quelles sont les indications de Santé Canada pour le diphenhydramine? (5)

A
  • Allergie
  • Prurit
  • Rhinite allergique
  • Dermatite allergique
  • Insomnie
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14
Q

Sous quelles formes est disponible le diphenhydramine? (3)

A
  • Comprimés croquables
  • Sirop/suspension
  • Injectable
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15
Q

Chez quelle population le temps de demi-vie du diphenhydramine est plus long?

A

Les personnes âgées

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16
Q

Quel cytochrome est impliqué dans le métabolisme du diphenhydramine?

A

CYP2D6

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17
Q

Est-ce que le diphenhydramine est compatible avec la grossesse et l’allaitement?

A

Grossesse : oui, mais à plus petites doses
Allaitement : non

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18
Q

Quelles sont les indications de Santé Canada pour le dimenhydrinate?

A
  • Mal des transports
  • Vertiges
  • Nausées/vomissements
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19
Q

Le diphenydramine a une réaction paradoxale chez l’enfant, c’est à dire qu’il y a possibilité d’_ et d’_ .

A

excitation et agitation

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20
Q

QSJ? Je suis un sel de diphenhydramine

A

Dimenhydrinate

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21
Q

Quel médicament de la famille des éthanolamines est en annexe 2?

A

Dimenhydrinate (Gravol)

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22
Q

Le dimenhydrinate est disponible sous quelles formes? (4)

A
  • Comprimés croquables
  • Suppositoires
  • Injectables
  • Liquide oral
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23
Q

Quel est le délai d’action du dimenhydrinate par voie orale?

A

15-60mins

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24
Q

Lequel est le plus sédatif? Le dimenhydrinate ou le diphenhydramine?

A

Diphenhydramine

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25
Q

Pourquoi le dimenhydrinate est moins sédatif que le diphenhydramine?

A

Car il est composé de 8-chlorothéophylline qui a un effet stimulant au niveau du SNC

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26
Q

Lorsqu’on prend du dimenhydrinate pour le mal de transport, il faut le prendre _ mins avant le_

A

30, départ (en clinique , 1-2h)

27
Q

Quelle famille d’anti-H1 de première génération est la plus spécifique donc qui présente le moins d’effets anti-ACh?

A

Éthylènediamines

28
Q

Quels sont les 2 médicaments faisant partie des éthylènediamines?

A
  • Antazoline (Refresh Eye Allergy Relief)
  • Pyrilamine (midol)
29
Q

Quel éthylènediamine est plutôt utilisé pour les douleurs menstruelles?

A

Pyrilamine

30
Q

L’antazoline se donne par quelle voie?

A

Ophtalmique

31
Q

VF? Les alkylamines ont des effets sédatifs très puissant

A

faux, faible à modéré

32
Q

Quels médicaments font partie de la famille des alkylamines? (2)

A
  • Chlorphéniramine (Chlor-Tripolon)
  • Phéniramine
33
Q

Le phéniramine est disponible par voie _ et _

A

ophtalmique et IN

34
Q

Pourquoi on ne donne pas de chlorphéniramine aux personnes âgées?

A

Parce que sa durée d’action peut être de 36h chez les personnes âgées

35
Q

Quelle est la particularité de la posologie du chlorphéniramine?

A

Prendre en mangeant

36
Q

Est-ce que le chlorphényramine est compatible avec la grossesse et l’allaitement?

A

Grossesse : Oui
Allaitement : Oui

Dans les 2 cas, on préfère quand même les 2e génération

37
Q

Quel est le seul médicament dans la famille des pipérazines de première génération?

A

Hydroxyzine (Atarax)

38
Q

VF? Les pipérazines de première génération sont utiles pour le traitement de la rhinite allergique

A

Faux

39
Q

Pourquoi les doses maximales de pipérazines de première génération sont particulièrement importantes à respecter?

A

Risque d’allongement du QT

40
Q

Quel est le délai d’action de l’hydroxyzine?

A

15-30mins

41
Q

Chez quelles populations le temps de demi-vie de l’hydroxyzine est allongé?

A
  • Personnes âgées
  • Insuffisants hépatiques
42
Q

Quel cytochrome est impliqué dans le métabolisme de l’hydroxyzine?

A

CYP3A4

43
Q

Quel est le métabolite actif de l’hydroxyzine?

A

Cétirizine

44
Q

L’hydroxyzine se trouve dans quelle annexe?

A

Annexe 1 (Pr)

45
Q

Quelle est la dose max par jour d’hydroxyzine pour les adultes et pour les personnes âgées?

A

Adultes : 100mg
Personnes âgées : 50mg

46
Q

Quelles sont les CI de l’hydroxyzine? (3)

A
  • Hypersensibilité à l’hydroxysine ou cétirizine
  • Histoire d’arythmies, bradycardie, débalancement électrolytique
  • ATCD familiaux de mort cardiaque subite
47
Q

Est-ce que l’hydroxyzine est compatible avec la grossesse et l’allaitement?

A

Grossesse: oui, mais on la réserve pour les cas de prurits importants
Allaitement : oui

48
Q

VF? Les phénothiazines sont souvent utilisés dans les cas de rhinite allergique

A

Faux, pas indiqué

49
Q

Quels médicaments font partie de la famille des phénothiazines? (2)

A
  • Prométhazine (Histantil)
  • Triméprazine (Panectyl)
50
Q

Pourquoi est-il déconseillé de croquer ou d’écraser les comprimés de prométhazine?

A

Goût très amer

51
Q

VF? La prométhazine est indiquée pour la rhinite allergique, mais pas la triméprazine

A

faux, les 2 ne sont pas indiqués pour une rhinite allergique

52
Q

Les effets indésirables des phénothiazines sont ___ ___ et _

A

doses dépendants et ABONDANT

53
Q

Quel est le délai d’action de la prométhazine en po et en IM?

A

20mins

54
Q

Qu’est-ce qui retarde l’absorption de la triméprazine?

A

La prise de nourriture

55
Q

Quel est le seul médicament dans la famille des pipéridines de première génération?

A

Cyproheptadine (Periactin)

56
Q

Quel anti-H1 de première génération est associé à une somnolence très importante, mais souvent temporaire?

A

Cyproheptadine

57
Q

Quel anti-H1 de première génération est également un antagoniste sérotoninergique non spécifique 5-HT2?

A

Cyproheptadine

58
Q

Quel anti-H1 de première génération est associé à une augmentation de l’appétit?

A

Cyproheptadine

59
Q

VF? Le cyproheptadine est très utilisé en rhinite allergique

A

Faux, peu

60
Q

Quels anti-H1 de première génération sont associés à une réaction paradoxale chez l’enfant?

A

Cyproheptadine
Diphenhydramine

61
Q

La cyproheptadine fait partie de quel annexe?

A

Annexe 1 (Pr)

62
Q

Concernant la prise d’anti-H1 et l’allaitement:
Il faut faire un suivi des effets indésirables, car peut causer une _ et _ chez l’enfant.

A

sédation et irritabilité

63
Q

Lors de grossesse, il faut réserver la prise d’Hydroxyzine et diphenhydramine si prurit est _, car beaucoup de _

A

important, sédation

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