Hepatites virais

Question 1

O vírus da hepatite A possui transmissão oral-fecal, com eliminaçao fecal de 1 a 2 dias ants da doença e até 1 semana depois. É mais comum em adolescentes e pode evoluir com IHA em pacientes com múltiplas comorbidades.
Esse vírus evlui cronicamente? Quais ossintomas da infecção?

Answer 1

Não evolui cronicamente.

Sintomas: náuseas, vômitos, mal-estar, anorexia, dor abdominal e icterícia

OBS: Nas crianças <6 aos não há presença de icterícia, e podem ser assintomáticas.

Question 2

Quais exames laboratoriais devem ser solicitados mediante suspeita de hepatite viral?

Answer 2

TGO e TGP
Fosfatase alcalina
Vilirrubinas
Linfocitose

OBS: nas hepatites virais ocorre aumento exagerado das aminotransferases

Question 3

O vírus da hepatite E possui transmissão orofecal e vertical. Esse vírus cronifica?

Answer 3

Não é comum evoluir para cronicidade

–> Possui alto risco de evolução para formas graves em grupos de risco

Question 4

O vírus da hepatite B possui diversos segmentos genéticos que estimulam a formação de diferentes tipos de anticorpos.
Explique o que é: AgHBs, Anti-HBs, AgHBe, Anti-HBe, Anti-HBc

Answer 4

AgHBs –> é o antígeno de superfície da hepatite B
- Aparece na fase aguda da doença e na hepatite crônica

Anti-HBs –> é o anticorpo contra o antígeno de superfície da hepaptite B
- Não aparece na fase aguda
- Aparece como imunidade (recuperação) e pós-vacinação

AgHBe –> antígeno “e” faz parte do core viral
- Indica replicação
- Está positivo na infecção aguda e crônica

Anti-HBe
- Aparece na resoluçao da hepatite agda
- Aparece após fase replicativa da hepatite crônica
- Aparece quando portador inativo

Anti-HBc (anticorpo Anti-core do vírs B)
- Aparece na infecçao aguda
- Aparece como imunidade
- Aparece na infecção crônica
- Aparece no portador inativo

Positiva na hepatite crônica como reagudizaçao

Se ant-HBc IgG + AgHBs = portador crônico ativo

Question 5

Qula vírus é visto em coinfecção? E qual a preocupação disso? Quais marcadores sorológicos devem ser observados?

Answer 5

O vírus da hepatite B + D
- Causa uma hepatite aguda por replicação intensa que gera dano hepático grave = 80% cronifica
- Ocorre superinfecção viral

Se hepatite D com HBsAg positivo, deve-se fazer a pesquisa do Anti-HBc IgM
- Se Anti-HBc IgM positivo e Anti- HDV IgM positivo = coinfecçao
- Se Anti-HBc IgM negativo e Anti-HDV IgM positivo = duperinfecçao HDV

Question 6

Quais as hepatit virais que mais cronificam?

Answer 6

Hepatite C e B

Question 7

Quais os modos de transmissão da hepatite C?

Answer 7

• Perinatal
• Drogas IV
• Hemodiálise e transfusões
• Coinfecção HIV
• Perfurocortantes

Question 8

Qual o tratamento das hepatites virais agudasw

Answer 8

repouso
sintomáticos
exluir uso de ĺcool por 6 meses
dieta hipocalórica
hidratação
excluir medicamentos hepatotóxicos
monitorização bioquímica
monitorização função hepática