Tema 6 i 7 Flashcards
Variaciones farmacodinámicas
ASOCIADAS A LA EDAD
- Modificaciones en la cantidad y sensibilidad de los receptores.
- Variaciones en mecanismos homeostáticos.
- Disminución de la irrigación sanguínea del cerebro.
- Variación e los efectos de los medicamentos
Variaciones asociadas al embarazo: Fármacos lipofílicos atraviesan la barrera placentaria por lo que aumentaría su exposición al
feto.
Cert
Variaciones asociadas al embarazo: La albúmina plasmática maternal se encuentra aumentada e influye en fármacos que se unen a
proteínas.
Falso. La albúmina plasmática maternal se encuentra reducida e influye en fármacos que se unen a proteínas.
Variaciones asociadas al embarazo: El gasto cardíaco aumenta, aumenta flujo renal y TFG, por lo que aumenta la eliminación
renal de los fármacos.
Cert
La eliminación de los fármacos por el feto es más lenta ya que la actividad enzimática del
hígado es mucho menor que la del adulto y, además, el riñón fetal no elimina de forma
eficiente y lo excretado al líquido amniótico es ingerido por el feto.
Cert
Una dona de 53 anys és diagnosticada de neoplàsia de mama dreta. Es realitza un abordatge quirúrgic mitjançant
una tumorectomia. L’informe d’anatomia patològica descriu que es tracta d’una carcinoma ductal infiltrant de mama.
a. Descriu com s’anomena el tractament antineoplàstic que segueix a una cirurgia, quins objectius té i quina
característica pròpia té pel que fa a l’extensió del tractament. Podries posar algun exemple de fàrmac antineoplàstic
que formi part d’aquest tipus de tractament?
b. Anatomia patològica notifica un addendum a l’informe indicant que es tracta d’un tumor amb amplificació HER 2
(Human epidermal Receptor). Recordes què fàrmac s’utilitza per tractar específicament aquest cas? Quin tipus de
molècula és? Quina és la seva toxicitat principal? Quin altre fàrmac utilitzat per a aquesta patologia té la mateixa
toxicitat i per tant no hauria d’usar-se de manera concomitant?
a
- Teràpia adjuvant: tractament que es fa després de la cirurgia per intentar evitar la recaiguda.
- Es tracta d’un tractament amb un nombre finit de cicles.
- Doxorubicina (antraciclinasa), trastuzumab o paclitaxel.
b. Trastuzumab: anticòs monoclonal englobat dins dels fàrmacs “teràpia dirigida”. La toxicitat principal és la cardiotoxicitat. Altre fàrmac: com doxorubicina (antraciclines). Per aquesta mateixa raó no es recomana el seu ús en combinació però si de
manera seqüencial.
Mecanisme d’acció de: (quimioterapia citotóxica, terapia dirigida e inmunoterapia i indicar un exemple
- Citotóxicos. Mecanismo de acción: Dañan al DNA, Interferencia en la síntesis de ácidos nucleicos, inhibición de la división celular Ejemplo: ciclofosfamida.
- Terapia dirigida.Tenemos los anticuerpos monoclonales que bloquean la interacción con algún receptor (target) y los inhibidores de tirosina quinasa que inhiben proteínas quinasa. Ejemplos: trastuzumab, imatinib.
- Inmunoterapia. Son anticuerpos monoclonales que evitan la interacción de los axis PD1-PDL1 o CTLA4 de tal manera que se evita la retroalimentación negativa de la respuesta inmunológica. Ejemplo: pembrolizumab
El abciximab es:
Trieu-ne una:
a. Un antiarrítmico del grupo IA.
b. Un bloqueante de los receptores de la glicoproteína (GP) IIb/IIIa.
c. Un anicuerpo monoclonal utilizado en terapia coadyuvante de la amebiasis.
d. Un anticoagulante sintético derivado de la heparina.
e. Se descubrió tras la investigación del trébol dulce.
b. Un bloqueante de los receptores de la glicoproteína (GP) IIb/IIIa.
Los anticuerpos monoclonales utilizados como fármacos biológicos:
a. Se eliminan por vía renal cuando las concentraciones son supramáximas.
b. Se metabolizan por vía hepática cuando las concentraciones son supramáximas.
c. Pueden metabolizarse mediante procesos de conjugación.
d. Su vida media variará en función de las concentraciones plasmáticas.
e. Su vida media variará en función de la actividad de las peptidasas plasmáticas.
d. Su vida media variará en función de las concentraciones plasmáticas.
