HC 4 - Kwaliteit van zorg Flashcards
Interne kwaliteitsverbetering
- Zorgverleners vergelijken met zichzelf in de tijd
Externe kwaliteitsverbetering
zorgaanbieders vergelijken met elkaar
Wat is een indicator?
Parameter die je kan meten en die de kwaliteit van zorg representeert.
Het heeft een signaalfunctie
Indeling kwaliteitsmaten
- Structuur
- Proces
- Uitkomst
Structuur
- Aantal bedden
- Stroke unit
- Aantal artsen
Procesmaten
Interventies gedaan bij pt
trombolyse
ct scan
voordeel procesmaten
duidelijke suggestie wat te verbeteren
koppelen aan evidencebased zorg
niet zo gevoelig voor populatie
nadeel procesmaten
deel zorg niet geheel
minder relevant voor pt
uitkomstmaten
sterfte
QOL
voordelen uitkomstmaten
makkelijke te verzamelen
relevant voor pt
Nadelen uitkomstmaat
- slechte zorg gecompenseerd met goede zorg
- Geven slecht idee waar het slechter gaat
Gevoelig voor case-mix en toevalsvariatie
Random effect modellen
combineren uitkomst in 1 ziekenhuis met uitkomst uit hele populatieRank
rankability
combineert grootte van verschillen met onzekerheid
Wat is case-mix correctie?
Correctie voor bijv leeftijd, SES etc
Hoe meten we dan kwaliteit?
- Meten wat patiënten en artsen belangrijk vinden
- processen vaak geschikter voor zorgverleners om direct op te sturen
- alleen betrouwbare en interpreteerbare getallen openbaar maken
- evalueer van of bepaalde indicator ook leidt tot betere uitkomsten