Diapositivas Infecciones Urinarias

Question 1

Que microorganismos puede provocar un ITU:

Answer 1

• streptococcus grupo B
• escherichia coli
• proteus mirabilis
• staphylococcus aureus
• enterococcus faecalis
• klebsiella pneumoniae
• pseudomonas aeruginosa
• staphylococcus saprophyticus

Question 2

Primera línea para el tratamiento de las infecciones de vías urinarias bajas:

Answer 2

Nitrofurantoina

DURANTE 5 DÍAS

Question 3

Segunda línea en el tratamiento de vías urinarias bajas:

Answer 3

-Cefalexina
-Fosfomicina
-Amoxicilina-clavunalato
DURANTE 5 DÍAS

Question 4

Mecanismo de acción de la nitrofurantoina:

Answer 4

Inhibe la síntesis de proteínas subunidad 50s

Question 5

La nitrofurantoina se suministra vía:

Answer 5

Oral

Question 6

RAM del la nitrofurantoina:

Answer 6

• anorexia
• Rash
• hiperfosfatemia
• cambios en ECG
• pancreatitis
• Sx Steven Johnson

Question 7

Usos de la nitrofurantoina:

Answer 7

• ITU no complicada
• tratamiento crónico en predisposición a ITU
• profilaxis en cistitis recurrente femenina asociada al coito
• bacteriurias asintomáticas

Question 8

Tratamiento para infección de vias urinarias bajas

Answer 8

Cefalexina

Question 9

Mecanismo de acción de la Cefalexina:

Answer 9

Es bactericida se une a las PBPs e inhibe la síntesis del peptidoglicano de la pared bacteriana

Question 10

Uso de la Cefalexina:

Answer 10

• infecciones del tracto respiratoria
• sinusitis bacteriana
• ITU no complicadas

Question 11

Tratamiento de infecciones vías urinarias bajas:

Answer 11

Fosfomicina

Question 12

Mecanismo de acción de la Fosfomicina:

Answer 12

-impide la síntesis de peptidoglicano
-impide que sus enzimas actúen
Evitando la síntesis de pared bacteriana

Question 13

Usos de la Fosfomicina

Answer 13

-infecciones urinarias no complicadas

Question 14

Tratamiento para infecciones de vías urinarias altas pielonefritis:

Answer 14

• ceftriaxona de 10-14 días

- gentamicina y doripenem

Question 15

Vía de administración de ceftriaxona:

Answer 15

Parenteral

Question 16

La gentamicina se la utiliza vía:

Answer 16

Parenteral

Question 17

Usos de la gentamicina:

Answer 17

• septicemia

- infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias

Question 18

RAM de la gentamicina:

Answer 18

• nefrotoxicidad

- neurotoxicidad

Question 19

Vía de administración del doripenem:

Answer 19

Intravenosa

Question 20

Usos del doripenem:

Answer 20

Infecciones complicadas del tracto urinario, neumonía nosocomial

Question 21

Medicamentos para ITU recurrente:

Answer 21

Nitrofurantoina

Question 22

Tratamiento para IVU complicada:

Answer 22

Ceftriaxona

Amoxicilina en cmbinacion con aminoglucosidos

Question 23

Mujer de 32 años de edad con cuadro clínico de 8 horas de evolución que cursa con polaquiuria, tenesmo vesical, dolor pélvico, sensación de ardor al orinar, hematuria que lleva 5 meses de gestación. Sedimento urinario con leucocituria (18 leucocitos/ml en cámara), urocultivo >1000 unidades formadoras de colonias/ml, escherichia coli. Diagnóstico: cistitis complicada TA: 128/85 mmHg, FC: 74 imp, FR: 21rpm, temperatura: 39 grados centígrados se trata como:

Answer 23

PRIMERA LÍNEA: 
-nitrofurantoina
-Fosfomicina 
SEGUNDA LÍNEA:
-amoxicilina 
-amoxicilina más clavulanato 
-cefalexina 
PIELONEFRITIS
-ceftriaxona
DE 10 A 14 DÍAS

Question 24

Medicamentos no recomendados para el embarazo:

Answer 24

• trimetoprim: en primer trimestre de embarazo ya que antagonista de folato necesarios para desarrollar tubo neural
• ceftriaxona: días antes del parto por parto por kernicterus fetal
• imipenem cilastatina: efectos adversos fetales

Question 25

Paciente hombre infectado por escherichia coli, estafilococos aureus, con sospecha de ETS debido a relaciones sin protección IVU 10% paciente adulto mayor como se trataría:

Answer 25

Con nitrofurantoina, Cefalexina durante 7 a 10 días

Alternativo: ciprofloxacina durante 7 días
Trimetoprim más sulfometoxasol