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Physio 2 > Cours 9 syst respiratoire A > Flashcards

Cours 9 syst respiratoire A Flashcards

1
Q

quelles sont les principales fonctions du système respiratoire

A
  • fournir une vaste surface pour les échanges gazeux entre l’air et le sang

-déplacer l’air dans les voies respiratoires

-protéger les surfaces respiratoires de la déshydratation et des vartions de temp, défense immunitaire

-produire des sons qui permettent la parole, le chant et autres communications

-aider le sens de l’odorat

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2
Q

quels sont les 4 processus, externes et internes de la respiration

A

EXTERNE:
ventilation pulmonaire
diffusion pulmonaire

INTERNE:
transport des gaz via le sang
diffusion capillaire

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3
Q

définir la ventilation pulmonaire

A

inspiration et expiration

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4
Q

définir la respiration externe

A

O2 diffuse des poumons au sang

CO2 diffuse du sang aux poumons

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5
Q

définir le transport des gaz respiratoires

A

système cardio transporte O2 des poumons aux cellules

et amène le CO2 des cellules aux poumons

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6
Q

définir la respiration interne

A

O2 diffuse du sang vers les cellules

CO2 diffuse des cellules vers les capillaires

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7
Q

nommer les parties anatomiques du système respiratoire supérieure

A

nez
cavité nasale
sinus
pharynx

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8
Q

nommer les parties anatomiques du système respiratoire inférieur

A

larynx
trachée
bronches
bronchioles

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9
Q

à quoi servent la trachée et les bronches principales

A

à acheminer l’air qui entre dans les poumons et en ressort

ce sont des conduits d’aération

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10
Q

quels sont les 5 rôles de la cavité nasale

A

filtration
traitement
conduction de l’air
sensoriel
expressif

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11
Q

définir le rôle de conduction de l’air de la cavité nasale

A

entrée dans le système

poils qui font de la filtration physique

r.chauffe et humidifie l’air

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12
Q

définir le rôle sensoriel de la cavité nasale

A

épithélium olfactif reconnait les odeurs

récepteurs olfactifs

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13
Q

définir le rôle expressif de la cavité nasale

A

cavité de résonance produit des sons

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14
Q

à quoi servent les sinus paranasaux des voies supérieures

A

servent à alléger la tete

ainsi que réchauffer, humidifier et filtrer l’air

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15
Q

quels sont les rôles du pharynx

A

permettre le passage de l’air et des aliments

faciliter l’exposition des antigènes inspirés aux cellules immunitaires

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16
Q

quels sot les 3 rôles du larynx

A

conduction de l’air

triage; oesophage ou trachée

expressif; présence des cordes vocales permettant la phonation

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17
Q

quels sont les 2 rôles de la trachée

A

conduction de l’air

filtration par mucus et cils

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18
Q

comment le diamètre des conduits aériens est-il modifiable

pk se modifie-t-il

A

par la contraction ou le relâchement des muscles lisses de leur paroi

réguler la vitesse et le flux aérien vers et dans les poumons par SNA

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19
Q

comment agit la stimulation parasympa sur le diamètre des conduits aériens

comment agit la stimulation sympa

A

le parasympathique est constrictive

sympathique est dilatrice

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20
Q

cmb de lobes ont chaque poumon

A

poumon gauche 3

poumon droit 2 avec incisure cardiaque

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21
Q

comment sont divisés les bronches EN ORDRE à partir de la trachée

A

trachée
bronche principale (primaire)
bronche lobaire (secondaire)
bronche segmentaire )tertiaire)
bronchiole
bronchiole terminale
conduits alvéolaires
alvéoles

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22
Q

où est délimitée la zone de transport ou de conduction des voies respiratoires inférieures

A

sous le larynx;
trachée et ainsi de suite

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23
Q

où est délimitée la zone d’échange ou respiratoire des voies respi inférieures

A

commence aux bronchioles respiratoires pour atteindre les conduits alvéolaires et alvéoles

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24
Q

qcq les macrophagocytes alvéolaires

A

des cellules mobiles qui éliminent les particules de poussière, bactéries et autres débris dans l’espace alvéolaire

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25
Q

qcq des pneumocytes de type 2 dans les cellules alvéolaires

A

ils sécrètent le liquide alvéolaire qui contient le surfactant humidifiant la surface des cellules en contact avec l’air

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26
Q

qcq des pneumocytes de type 1 dans les cellules alvéolaires

A

ils forment la fine barrière de diffusion où se font les échanges gazeux

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27
Q

quelle est la fonction de la plèvre

A

produit un liquide lubrifiant et enveloppe séparèment les poumons

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28
Q

par quoi sont suspendus les poumons

A

par des sacs pleurals

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29
Q

que délimite la plèvre

A

elle délimite la cavité pleurale, par ses 2 feuillets

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30
Q

quels sont le 2 feuillets de la plèvre et que recouvrent-ils

A

la plèvre pariétale recouvre toute la loge contenant le poumon, donc la paroi thoracique, le diaphgrame et le médiastin

la plèvre viscérale recouvre les poumons

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31
Q

à quoi sert le sérum (liquide pleural) dans la cavité pleurale

A

il assure le glissemeent des 2 feuillets l’un contre l’autre

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32
Q

qcq la pression atmosphérique et sa valeur

A

c’est la pression externe

760 mmHg

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33
Q

qcq la pression intraalvéolaire et sa valeur

A

pression entre les deux côtés internes du poumon, elle varie avec les phases respiratoires

mais revient tjrs à la Patm de 760

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34
Q

qcq la pression intrapleurale et sa valeur

A

pression entre la plèvre viscérale et pariétale, elle varie avec les phases respiratoires

revient tjrs à -4 de la Palv, donc 756

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35
Q

qcq la pression transpulmonaire et sa valeur

A

différence de pression entre la cavité et le poumon

donc Palv- Pip

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36
Q

nommer les deux forces qui tendent à éloigner les poumons de la paroi thoracique, et donc à les affaisser

A

la tendance naturelle des poumons à se rétracter

la tension superficielle de la pellicule de liquide dans les alvéoles pulmonaires

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37
Q

expliquer la tendance naturelle des poumons à se rétracter

A

avec l’élasticité les poumons vont tjrs prendre les plus petites dimensions (expiration)

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38
Q

expliquer la tension superficielle de la pellicule de liquide dans les alvéoles pulmonaires

A

les molécules du liquide qui tapisse les avlvéoles s’attirent entre elles produisant une tension superficielle qui fait prendre aux alvéoles les plus petites dimensions

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39
Q

Quelle est l’opposition aux forces qui tendent à éloigner les poumons de la paroi thoracique (donc à se rétrécir)

A

la capacité d’expansion de la cage tend à pousser le thorax et oblige les poumons à augmenter le volume

et la grande force d’adhésion entre les plèvres pariétale et viscérale se traduisant par pression intrapleurale négative (et le fait qu’il y ait quantité minimale de liquide dans la cavité pleurale)

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40
Q

à quoi sert la Ptranspulmonaire

A

Palv-Pip

assure l’ouverture des espaces aériens des poumons empêchant les poumons de s’affaisser

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41
Q

qcqi détermine l’ampleur de la dimension des poumons en tout temps

A

l’ampleur de la pression transpulmonaire

+Ptranspulmonaire, plus les poumons sont gros

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42
Q

qcqun pneumothorax

A

c’est de l’air dans la cavité pleurale, causée par la perforation de la plèvre parétale, ce qui rupture la plèvre viscérale

la pression intapleurale devient égale à la presion intraalvéolaire, ce qui affaisse le poumon

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43
Q

quelle est la loi de boyle-marriotte

A

c’est la relation entre la pression et le volume d’un gaz dans un récipient fermé

si le volume augmente, la pression descend

si le volume descend, la pression augmente

pour une mm température, P1V1=P2V2

44
Q

qcqui détermine la direction de l’écoulement de l’air

A

c’est la différence entre la Patm et la Palv,q

45
Q

comment les mouvemnts vers le gaut de la cage thoracique modifient le volume de la cavité thoracique

A

accroissent sa taille et sa largeur, ce qui augmente son volume et réduit sa pression interne

46
Q

comment la contraction du diaphgrame modifie le volume de la cage thoracique

A

il se tend et se déplace vers le bas, ce qui augmente le volume de la cavité thoracique et réduit sa pression interne

47
Q

décrire la direction de l’écoulement d’air lors de l’inspiration et l’expiration

A

lors de l’inspiration, la cavité augmente de volume, ce qui fait descendre sa pression; l’air va donc entrer dans les poumons

SELON LE GRADIENT DE PRESSION

lors de l’expiration, les poumons s’affaissent et la Patm devient plus petite, ce qui fait sortir l’air

48
Q

qu’arrive-t-il lorsque les pressions interne et externe sont égales

A

il n’y a pas de mvmt d’air

49
Q

l’inspiration (ventilation pulmonaire) est elle active ou passive

A

processus actif, à cause de l’implication de la contraction des muscles

50
Q

l’inspiration implique la contraction de quels muscles

A

le diaphgrame qui s’aplanit

les intercostaux externes qui déplacent la cage thoracique et sternum vers le haut et l’extérieur

51
Q

comment la cage thoracique s’agrandit lors de l’inspiration

A

elle s’agrandit en trois dimensions

le volyme de la cage augmente

le volume des poumons augmente

52
Q

À quoi servent les plis vocaux

A

lorsque l’air passe dessus, le vibrement crée le son de la voix

53
Q

à quoi sert l’épiglotte

A

elle sert de barrière physique à la nourriture

54
Q

qu’arrive-t-il si de la nourriture rentre dans la trachée

A

il y aura un réflexe conscient de tousser pour le faire remonter, toux

55
Q

cmb de mucus respiratoire produisons nous par jour

que contient-il d’important

A

un litre

contient des enzymes pour la défense immunitaire

56
Q

qcq la toux du fumeur

A

la cigarette inhibe la capacité du mucus d’être expulser, ce qui le fait accumuler dans la gorge, et on doit tousser pour l’expulser

57
Q

pk les voies supérieures ont plus de cartilage

A

pour solidifier le tout

58
Q

pk les voies inférieures ont plus de muscles lisses

A

pour pouvoir conscrire et dilater,

59
Q

quel est un site majeur de dilatation et de constriction

A

les bronchioles respiratoires

60
Q

quelle mesure fait la couche qui sépare l’air des capillaires

A

0,5 u; c’est donc la distance entre le sang et l’O2

61
Q

qcq la pleurésie

A

c’est l’infection-inflammation des couches de plèvre

62
Q

que nous dit la loi de boyle-marriott sur les poumon s

A

que l’air à l’intérieur occupe tout l’espace du poumon

63
Q

quel est le volume courant d’une inspiration normale

A

500 mL

64
Q

nommer la chaine des événements de l’inspiration

A

1- contraction des muscles inspiratoires (descente du diaphgrame, contraction des intercostaxu externes, élévation de la cage thoracique)

2- augmentation du volume de la cage

3- dilatation des poumons; augmentation du volume alvéolaire

4- diminution de la Palv de -1 mmHg

5- écoulement de l’air par gradient de pression jusqu’à atteinte d’une Palv de 0, égale à Patm

65
Q

l’expiration est-elle passive ou active

A

passive; relaxation des muscles inspiratoires

66
Q

décrire l’expiration dans le sens de l’air

A

volume diminue, pression augmente

donc l’air sort des poumons par gradient de pression

67
Q

quand ecq l’expiration devient un processus actif

A

chanter, parler, soupirer, exercice

68
Q

quels muscles sont impliqués dans l’expiration forcée et comment

A

les intercostaux internes,
le muscle transverse du thorax,
les obliques externes et internes,
le muscle droit de l’abdomen

muscles tirent les côtes vers le bas et la cage vers le bas et l’intérieur

69
Q

nommer la chaine des événements de l’expiration

A

1- relâchement des muscles inspiratoire; élévation du diaphgrame, descente de la cage due à la rétraction des cartilages costaux

2-diminution du volume de la cage

3- rétraction passive des poumons; diminution du volume intraalv

4- augmentation de la Palv, +1 mmHg

5-par gradient de pression, air sort hors des poumons jusqu’à Palv de 0

70
Q

quand ecq Palv diminue

A

lorsque le volume des poumons augmente lors de l’inspiration; elle augmente pdnt l’expiration

-1 0 +1

71
Q

quand ecq Pip diminue

A

elle devient plus négative lorsque la paroi s’étend lors de l’Inspiration; la pression revient à sa valeur de départ lorsque la paroi se rétracte

-4 -6 -4

72
Q

les changements des pressions intra-abdominale et intra-thoracique aident quel autre processus important

A

le retour veineux; il est le plus important au repos

73
Q

relation pressions et retour veineux:

qu’arrive-til lorsque la pression intrathoracique augmente lors de l’expiration

A

il y a compression veineuse (veines pulmonaires et veines caves)

74
Q

relation pressions et retour veineux:

qu’arrive-til lorsque la pression intrathoracique descend lors de l’inspiration

A

remplissage veineux, veines pulmonaires et caves

75
Q

relation pressions et retour veineux:

qu’arrive-til lorsque la pression abdominale augmente lors de l’Inspiration

A

compression des veines abdominales et le sang est poussé hors de ces veines

76
Q

relation pressions et retour veineux:

donc, à quoi aide l’alternance des changements de pression avec la rspiration

A

elle aide aux remplissages auriculaires et le retour veineux

77
Q

quels sont les trois facteurs qui influencent la ventilation pulmonaire

A

1- la résistance des voies aériennes

2- la tension superficielle

3- la compliance pulmonaire

78
Q

expliquer la résistance des voies aériennes qui influence la ventilation pulmonaire

A

la résistance est une force qui s’oppose au passage de l’air

E= deltaP/R

s’il y a du mucus, de la contraction des muscles lisses entourant les bronches, il y aura moins de diamètre, donc plus de résistance et moins de ventilation

79
Q

expliquer la tension superficielle qui influence la ventilation pulmonaire

A

pour obtenir une bnnne ventilation, la tension superficielle doit être minimale

la force induite par les molécules d’eau sur la surface des alvéoes tend à les fermer; le surfactant des pneumocytes de type 2 permet aux alvéoles de rester dilatées et baisser la tension superficielle

80
Q

expliquer la capacité de distension des poumons qui influence la ventilation pulmonaire

A

la compliance pulmonaire correspond à l’élasticité de la cage et des poumons

plus la compliance est haute, plus les poumons peuvent prendre de l’expansion, se rétracter facilement et faciliter la ventilation

81
Q

où ecq R atteint son maximum

A

dans les bronches de dimension moyennes

82
Q
A
83
Q

où ecq R diminue brusquement

A

au moment de l’accroissement rapide de l’air de la section transversale totale des conduits

aux bronchioles; puisqu’il y en a bcp, air va augmenter

84
Q

qcq le volume courant VC

et sa valeur

A

quantité d’air inspiré ou expiré à chaque respiration au repos

500 mL

85
Q

qcq le volume de réserve inspiratoire VRI

et sa valeur

A

air inspiré avec un effort avec une inspiration courante

3100 mL

86
Q

qcq le volume de réserve expiratoire VRE

et sa valeur

A

air expiré avec un effort après une expiration courante

1200 mL

87
Q

quel est le volume résiduel VR

et sa valeur

A

air qui reste dans les poumons après une expiration forcée, incapable de sortir

1200 mL

88
Q

qcq la capacité pulmonaire totale CPT

et sa valeur

A

quantité max dans les poumons aprés une inspiration maximale

VC+VRI+VRE +VR

6000 mL

89
Q

qcq la capacité vitale CV

et sa valeur

A

quantité maximale d’air qui peut être expirée après une inspiration maximale

CV= VC+VRI+VRE

4800 mL

90
Q

qcq la capacité inspiratoire CI

et sa valeur

A

quantité max d’air inspirée

CI= VC+VRI

3600 mL

91
Q

qcq la capasité résiduelle fonctionelle CRF

et sa valeur

A

volume d’air qui reste dans les poumons après une expiration normale

CRF= VRE + VR

2400 mL

92
Q

comment peut-on mesurer les volumes pulmonaires

A

avec un spiromètre; outil diagnostic et d’évaluation des maladies respiratoires

93
Q

que fait le spiromètre

A

il estime le volume d’air qui se déplace à chaque respiration du patient en quatre volumes

1-volume courant
2-VRI
3- VRE
4- VR

94
Q

qcq VEMS1

A

c’est le volume maximal expiré en 1 seconde, qui reflète l’efficacité des conduits respiratoires

100% x VEMS1/CVF

95
Q

qcqun VEMS1 normal

A

il faut que 75% de l’air contenu dans les poumons soit expulsé en 1 seconde

le patient doit sortir 100% de son air en 3 secondes

96
Q

qcqun pléthysmographe

A

appareil qui mesure l’air résiduel resté dans les poumons en fin d’expiration (VR)

peut mesurer le volume d’air restant dans les bronches après une respiration

peut mesurer la R des voies aériennes

97
Q

un sujet avec des maladies obstructives aurait un VEMS1 de…

A

VEMS1 moins de 75%

98
Q

un sujet avec des maladies restrictives aurait un VEMS1 de…

A

VEMS1 plus de 75%

99
Q

peut on mesurer le VR avec le spiromèyre

A

non, mais on peut le calculer avec nos autres données

100
Q

donner un exemple de maladie obstructive

A

asthme

passage de l’air est bloqué, ne vide pas rapidement ses poumons

101
Q

donner un exemple de maladie restrictive

A

obésité
grossesse

entrée d’air du poumon normale, mais restreint, inspiration insuffisante et l’air ne rentre pas dans les poumons complètement

102
Q

pk les 500 mL du VC ne se rendent pas tt dans les alvéoles

A

pcq la plupart reste dans la zone de conduction, qui a bcp plus d’espace, et il y a bcp de chemin à parcourir

slmt 350 mL se rendent aux alvéoles

103
Q

quel est le calcul de VA (ventilation alvéolaire)

A

VA = FR x (VC - volume de l’espace mort anatomique)

FR= fréquence respiratoire ml par min

104
Q

cmb de mL reste dans l,espace de mort anatomique

A

150 mL; c’est un espace sans échanges gazeux

105
Q

pk doit on respirer -plus- lorsqu’on porte un masque

A

le masque rajoute de l’espace de mort anatomique, donc sans échanges gazeux

donc il faut augmenter notre volume courant pour atteindre notre volume alvéolaire et puiser notre oxygène

106
Q

cmb de L par min contribuent aux échanges gazeux

A

7L par min

VA = FR x (VC - volume de l’espace mort anatomique)

VA= 20 x (500-150) = 7000 mL

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