Cours 10 respiratoire B Flashcards
quels sont les 4 processus du système respiratoires
2 EXTERNES;
-ventilation pulmonaire
-diffusion pulmonaire
2 INTERNES;
-transport des gaz via le sang
-diffusion capillaire
quelles sont les 2 fonctions majeures de la diffusion pulmonaire
-refaire les provisions d’O2 du sang
-éliminer le CO2 du sang
qcq la diffusion alvéolo-capillaire
échange des gaz entre les alvéoles et les capillaires
quel est le chemin de l’air inspiré dans la diffusion pulmonaire
arbre bronchique vers les alvéoles
quel est le chemin du sang inspiré dans la diffusion pulmonaire
ventricule droit vers
tronc pulmonaire vers
artères pulmonaires vers
capillaires pulmonaires
qcqui enveloppe les alvéoles
les capillaires
où ont lieu les échanges gazeux durant la diffusion pulmonaire
dans les alvéoles pulmonaires, au niveau de la barrière (membrane) alvéolo-capillaire
quelles sont les 4 membranes composant la MAC
-épithélium alvéolaire (pneumocytes type 1)
-membrane basale de l’épithélium alvéolaire
-membrane basale de l’endothélium capillaire
-endothélium capillaire
les 4 membranes de la MAC totalisent quelle épaisseur
0,5 à 1 um d’épaisseur
pk la surface de la MAC est aussi grande (300 millions alvéoles)
pour maximiser les échanges
comment se déplacent les gaz dans la MAC
par diffusion simple selon le gradient de concentration à partir des pressions partielles de part et d’autre de la MAC
qcq la loi de dalton
la pression totale d’un mélange de gaz est égale à la somme des pressions partielles exercées par chacun des gaz qui le compose
qcq la loi de henry
la dissolution d’un gaz dans un liquide est fonction de sa pression partielle, de sa solubilité dans le liquide et de sa température
qcqune pression partielle
pression exercée par chacun des gaz, en fonction de leur concentration composant un mélange
qcqui cause un gradient de pressions partielles de part et d’autre de la MAC
les pressions partielles des gaz dans les alvéoles et dans le sang
qcqui influence critiquement la vitesse de la diffusion de l’oxygène au travers de la membrane
la différence-gradient de pressions partielles;
plus grand le gradient de pression partielle, plus rapide sera la diffusion de l’O2 au travers de la membrane
pk ya-til aucun mouvement de gaz si les pressions partielles sont identiques
si elles sont identiques, il n’y a pas de gradient de pression partielle
ce qui veut dire que les gaz ne bougent pas
quelle est la composition de l’air
en pourcentages
78,6% N2
20,9% O2
0,04% CO2
0,46% H20
Loi de Dalton: P totale de l’air =
PN2 + PO2 + PCO2 + PH2O
quelle est la mesure de la pression atmosphérique standard
760 mmHg
quelle est la mesure de la PO2 atmosphérique
159 mmHg
quelle est la mesure de la PO2 alvéolaire
104 mmHg
pk l’air de la PO2 chute dans les alvéoles
pcq l’air inspiré se mélange à l’air alvéolaire contenant de la vapeur d’eau et du dioxyde de carbone
qcqi assure le mélange air ambiant-alévolaire et l’expiration de mélange
la ventilation pulmonaire (inspiration et expiration)
quelle est la mesure de la PO2 artère pulmonaire
40 mmHg
quelle est le gradient de PO2 au travers de la MAC
il est de 64 mmHg
104 - 40
(alvéolaire - artère pulmonaire)
quel est le PO2 de la veine pulmonaire, après que le sang soit passé à travers les capillaires
100 mmHg
quelle est la PO2 dans la veine pulmonaire après avoir passé par les capillaires pulmonaires
100 mmHg
quelle est la PO2 après avoir passé par le ventricule et l’oreillette gauche
100 mmHg
quelle est la PO2 après avoir passé dans les capillaires des fibres musculaires
40 mmHg
le sang qui arrive des artères pulmonaires comporte-t-il une PO2 haute
non; il arrive du système veineux, qui a échangé son O2 contre du CO2
quelle est la PCO2 en sortant de la veine pulmonaire
40 mmHg
quelle est la PCO2 en sortant de l’oreillette et du ventricule gauche
40 mmHg
quelle est la PCO2 en sortant des capillaires des fibres musculaires
46 mmHg
quelle est la PCO2 en sortant de l’oreillette droite, vers les capillaires pulmonaires
46 mmHg
quelle est la PO2 et la PCO2 dans les alvéoles des capillaires pulmonaires
PO2; 105 mmHg
PCO2; 40 mmHg
cmb de temps passe le sang dans le capillaire alvéolaire pour se faire oxygéner
0,75 secondes
par quel phénomène se fait la régultaion de l’équilibre acido-basique dans le système respiratoire, par intermédiaire du sang
par l’élimination sanguine du CO2
quel est le gradient de PCO2 qui permet sa diffusion à travers la MAC
gradient de 5 mmHg
passe de 45 mmHg dans l’artère pulmonaire à 40 dans les alvéoles
qcqui est plus soluble dans le plasma et les alvéoles; O2 ou CO2
CO2 est 20x plus soluble que l’O2
cmt est avantagé le CO2 lors de la diffusion
puisqu’il est 20x plus soluble que le O2 dans le plasma et les alvéoles, sa diffusion est efficace, mm si son gradient est plus faible (5 pour le CO2 alors que O2 est de 64)
qcq la respiration externe
inspiration-expiration (ventilation pulmonaire) et échanges des alvéoles dans les poumons (diffusion pulmonaire)
entrée d’O2 dans le sang
sortie de CO2
qcq la respiration interne
transport des gaz via le sang et diffusion capillaire (échange des gaz dans les capillaires muscles-organes)
entrée du CO2
sortie du O2
qcqun capnographe
une analyse en temps réel de la concentration de CO2 dans l’air inspiré et expiré d’un patient
décrire les gradients de la respiration externe
sont-ils hauts ou bas
ce sont des gradients HAUTS qui favorisent les échanges d’O2 et de CO2 à travers la MAC
décrire les gradients de la respiration interne
sont-ils hauts ou bas
ce sont des gradients BAS qui favorisent les mvments des gaz à travers les membranes des capillaires systémiques dans les tissus
quels sont les 3 facteurs qui influent la respiration externe
1- épaisseur, surface et nature de la MAC
2-gradients de pression partielle et les solubilités des gaz
3-couplage ventilation-perfusion OU concordance entre la ventilation alvéolaire et perfusion sanguines dans les capillaires alvéolaires
expliquer l’influence de l’épaisseur, surface et nature de la MAC sur la respiration externe
les gaz sont liposolobles; plus de solubilité=diffusion plus facile
petite épaisseur (0,5 à 1 um), diffusion plus facile
surface maximisée, ce qui augmente les échanges
expliquer l’influence des gradients de pression partielle et les solubilités des gaz sur la respiration externe
le gradient est important pour O2
moins important pour CO2, puisque compense avec une solubilité 20 fois plus grande
expliquer l’influence du couplage ventilation-perfusion sur la respiration externe
il faut une concordance entre la quantité de gaz qui arrive aux alvéoles (ventilation) et l’écoulement sanguin dans les capillaires irriguant les alvéoles (perfusion)
le couplage doit resté ininterrompu pour que son efficacité soit maximale; géré par des mécanismes autorégulateurs locaux
quel mécanisme autorégulateur est déclenché par une faible concentration en O2 dans les sacs alvéolaires
cause une VC localisée des artérioles
quel mécanisme autorégulateur est déclenché par une forte concentration en O2 dans les sacs alvéolaires
cause une VD localisée des artérioles
quand ecq les capillaires pulmonaires peuvent recevoir de l’oxygène
lorsque les sacs alvéolaires sont remplis d’air riche en O2, et que les capillaires pulmonaires se gorgent de sang
et recoivent ainsi le O2
que se passe-t-il lorsque les sacs alvéolaires sont affaissés ou obstrués par du mucus
la concentration en O2 est basse et le sang contourne la région non fonctionelle
quel mécanisme autorégulateur est déclenché par une forte concentration en CO2 dans les sacs alvéolaires
cause une dilatation localisée des bronchioles
quel mécanisme autorégulateur est déclenché par une faible concentration en CO2 dans les sacs alvéolaires
constriction localisée des bronchioles
how is it useful pour les bronchioles de se dilater lorsque les sacs alvéolaires sont remplis de CO2
en se dilatant, ils peuvent bien expulser le CO2