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Soins Infirmier > examen 2 soins 3 > Flashcards

examen 2 soins 3 Flashcards

1
Q

RGO facteur de risque

A

Facteur de risque : œsophage court et étroit, petit estomac, ingestion d’une grande quantité de liquide et d’aliment, sphincter œsophagien inferieur immature, régime alimentaire liquide, position horizontale fréquente.

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2
Q

RGO manifestaton

A

Manifestation : régurgitation et vomissement, affamée et irritable, refus de s’alimenter, prise de poids, (trouble du sommeil, difficulté respiratoire, étouffements, respiration sifflante, dos courbé pendant les boires).

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3
Q

traitement RGO

A

Modification de l’alimentation, bon positionnement position verticale 30 minutes après le boire, réduction des boires, augmentation de la fréquence, ajouter céréales de riz dans le biberon, repas plus petit mais plus fréquent.

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4
Q

3 type de deshydratation

A

Déshydratation isotonique : perte liquidienne n’est pas compenser par un apport équivalent, les pertes d’eau et de sodium sont proportionnelles, le sodium sérique se situe dans les limites normales ou légèrement en dessous.
Déshydratation hypotonique : perte liquidienne s’accompagne d’une perte de sodium proportionnellement plus grande que la perte d’eau
Déshydratation hypertonique : la perte de sodium est proportionnellement moindre que la perte d’eau, le taux de sodium sérique est plus haut que la normale

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5
Q

Pourquoi l’équilibre hydrique chez le nourrisson est-il plus fragile lors des périodes de déshydratation que chez l’adulte?

A

Plus grande proportion d’eau extra cellulaire, il utilise plus d’eau, besoin quotidien de liquide plus élever, masse corporelle = quantité d’eau plus élever.
Système rénal = immature, n’utilise pas et ne secrète pas les liquides comme il faut

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6
Q

Quels sont les signes et symptômes à surveiller pour identifier l’intolérance au lactose?

A

Douleurs abdominales, flatulence, diarrhée, immédiatement ou max 30 minute après l’ingestion.

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7
Q

parfois l’intolérance au lactose est confondue avec l’allergie au lait de vache. Comment pouvez-vous les différencier ?

A

Allergie c’est plus grave, touche tous les système (peau…)
Intolérance c’est juste le système digestif

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8
Q

quels sont les principaux allergènes alimentaires les plus courants?

A

Œufs, lait de vache, soja, blé, moutarde, sulfites, graines de sésames, arachides et noix, fruit de mer

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9
Q
  1. Que révèlent les dernières études reliées au SRO ?
  2. Donner l’enseignement pertinent sur types de SRO
  3. Effectuez l’enseignement aux parents sur l’administration la SRO à leur enfant (quantité, fréquence).
A

Moins risque et moins invasive, moins douloureuse, à la maison, aussi efficace qu’un soluté, favoriser la réabsorption du sodium et de l’eau.

360 ml de jus d’orange, 600 ml d’eau refroidie, 2,5 ml de sel
Céréales, féculent, soupes, fruits, légumes sont permis. Riz, bananes, compote de fruit à éviter.

Doit administrer fréquemment mais à petite dose, 1 cuillère a the/ 5 ml q 3 à 5 minute
Si l’enfant vomi 5ml au 5 minutes

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10
Q

pourquoi prendre de lacide folique durant la grossese

A

limiter les anormalité du tube neuronale, congénitale

3 mois avant la grossese et durant tout le 9 mois

minimalement 400 mcg

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11
Q

aliments qui contiennent de lacide folique

A

legumineuses, legume frais vert, fruit orange, graine de tournesol, pates alimentaire enrichies.

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12
Q

durée de la grossese

A

40 semaine, 280 jours

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13
Q

calcul de la DPA

A

DDM (date derniere menstruation) - 3 mois +7 jours

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14
Q

progression trop lente de la hauteur utérine?

A

RCUI (retard de croissance untrin utérin)

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15
Q

progression trop rapide de la hauteur utérine

A

jumeaux, hydramnios

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16
Q

echographie claire?

A

vessie pleine

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17
Q

syndrome aortocave

A

compression de la veine cave inférieure et de l’aorte par le poids de lutérus ce qui diminue le debit sanguin dans loreillette droite et de la PA

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18
Q

syndrome aortocave manifestation

A

etourdisement, peau pale, peau moite, peau froide

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19
Q

comment eviter syndrome aortocave

A

se coucher sur le cote gauche(veine cave a droite), soulever la hanche droite avec un oreiller

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20
Q

changement du sytème tegumentaire durant la grossese

A

mamelon, aréoles, vulve, region perianale plus foncé
linea nigra (ligne brune abdo)
chloasma (masque de grossesse)
augmentation transpiration abondante, sueur nocturne, acné
vergeture
diminution pousse des cheveux

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21
Q

malaise courant premier trimeste

A

no/vo, pollakiurie, fatigue, tension mamamaire, congestion nasales

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22
Q

malaise courant 2/3 trimestre

A

pyrosis (brulement estomac), oedème des cheville, varice, flatulence, hémoroïde, constipation, lombalgie, crampe au jambes, dyspnée, perturbation du sommeil, etourdissement

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23
Q

conseil nausée

A

manger petite quantité, eviter gras/epicé, eviter odeur forte, biscuit soda, boire eau pétillante, boire entre les repas

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24
Q

conseil pollakiurie

A

uriner dès envie, diminuer les liquide avant dodo, augmenter durant journée

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25
Q

conseil pyrosis

A

antiacide, position verticale, manger peu mais souvent, eviter aliment gras,

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26
Q

conseil dorsalgie

A

massage, chaussure comfortable, bonne mecanique corporelle, travailler hauteur confortable, tylenol, bascule bassin

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27
Q

conseil constipation

A

augmentation liquide + fibres, exercise, aller au toilette dès envie, emolient fécale

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28
Q

signe alarmant

A

jet de liquide s’écoulent du vagin, saignement vaginale, douleur abdominale, hypertermie, etourdisement, vision trouble, vomissement persitant, cephalée violente, oedème es mains, du visage, convulsion, dlr epigastrique, dysurie, abscence de mouvement foetaux

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29
Q

enseignement med grossese

A

extrème prudence, parler avec le medecin

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30
Q

consomation dalcool durant grossesse

A

faible poids a la naissance, avortement spontané, anomalie congénitale, trouble de developement

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31
Q

consomation tabac durant grossesse

A

faible poids naissance, acouchement prématurer, RCIU, avortement spontané, placenta previa, décollement placentaire, rupture prématurée des membranes

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32
Q

aliments a éviter

A

viande crues, patés/viande a tartiner, viande froide, charcuterie, saucisses fummé/hot-dog non rechaufée, poisson/fruit de mer crue/fumé, oeuf crue/coulant, fromage mous(bire), fruit legumes frais non lavé, jus frais, cidre, kombucha

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33
Q

avantage de lactivité physique grossese

A

préserve le tonus musculaire, rehausse l’image de soi, contribue a la maitrise du poids, donne de lenergie, améliore le sommeil, améliorer la fonction cardiovasculaire, reduit les risque daccouchement prémat

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34
Q

repos grosesse

A

essentiel a la santé mentale et physique, 1 et 3 trimestre, maman plus fatiguer

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35
Q

exercise de kegel but et procedure

A

renforcer le plancher pelvien, améliore l’élasticité du plancher pelvien, prevenir l’incontinence, urinaire/fécale

serrer les muscle du plancher pelvien, maintenir de 8 à 10 seconde, detendre completement le plancher pelvien

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36
Q

3 trismestre de la grossese

A

1: fecondation a 14 semaine
2: 15 a 28 semaine
3: 29 a laccouchement

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37
Q

facteur influencant le travail

A

fillière pelvigénitale (passage)
le foetus
relation entre foetus et filière pelvigénitale (engagement)
force du travail, puissance
caractéristique psychosociale

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38
Q

signes précurseurs du travail

A

allègement, contraction de braxton-hicks, perte du bouchons muqueux, rupture des membranes, brusque regain denergie, modification du col de l’utérus

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39
Q

vrai travail vs faux travail

A

contraction reguliere qui augmente en frequence et intensité/durée VS irrégulière ne change pas

douleurs region lombaire avec irridation dans le bas de labdomen VS douleur abdo

confort: contraction ne diminue pas avec repos ou lors dun bain, augmente avec la marche VS diminue avec le repos/changement de position/bain tiède

dilatation et effacement progresse VS pas de changement notable

40
Q

premier stade du travail

A

temps de dilatation (0-10 cm)
phase de latence: 0 à 4 cm, CU légère a modérer, irréguliere

phase active: 4 à 8cm, CU moderer a forte, régulière

phase transition: 8 à 10 cm, CU forte a tres forte, regulière

41
Q

2 stade du travail

A

temps d’expulsion
phase passive: descente passive du foetus, seulement petit effort expulsif

phase active: grand effort de poussées

42
Q

évaluation du travail de la mère stade 2

A

phase passive: évalué la perception qua la femmes de son besoin de poussé, loxygénation de la femme et du foetus, l’état du foetus

phase active; evaluer lefficacité des effort de poussée, encourager la mere et la guider dans ses effort, evaluer la réaction du foetus face au poussées

43
Q

3 stade du travail

A

temps de délivrance: de la naissance a lexpulsion du placenta

44
Q

4 stade du travail

A

temps de retablissement: de lexpulsion du placenta à 4h post accouchement

contacte peau a peau x 2 heure
allaitement précose (libération ocytocine)

45
Q

moment ou se rendre au centre d’accouchement

A
  • rupture des membranes
  • contractions : nulipare: regle du 5-1-1
    multipare: aux 10-15 plus de 45 sec pour 1h
  • saignement vaginaux
    -mouvement foetaux diminués
46
Q

force en jeu lors du travail
force primaire

A

contraction involontaire, compression par vague, entrecoupée de courtes periode de repos, reponsable de :
- effacement du col
- dilatation du col
- descente du foetus

47
Q

force en jeu lors du travail
force secondaire

A

effort volontaire, effort expulsif (poussée)

3 principaux crtitere devaluation des CU:
-frequence
-durée
-intensité

48
Q

technique de monitorage

A

-palpation
-FCF: appareil ultrason (foetoscope/doppler)
-MFE: monitorage externe (tocodynamomètre ou cardiocographe) / monitorage interne (electrode interne spirale)

49
Q

maitrise de lanxiété lors du travail

A
  • expliquer ce qui se passe
  • etablir une bonne relation avec le conjoint
  • montrer quelle a confiance en leurs capacité
  • ecouter la patiente
  • témoingner un intéret sincère
  • rester le plus possible avec la patiente
  • felicité la patiente lorsquelle reste calme et se detend
50
Q

avantage de la position verticale lors du travail

A
  • diminue la douleur
  • meilleure circulation foetale-marternelle
  • meilleur oxygénation foetale
  • contraction utérines plus efficace
  • reduction du temps de travail
  • facilitation de la descente foetale
  • diminution du recours a lanalgésie péridurale
  • diminution du trauma périnéal
51
Q

methodes non pharmaco pour diminuer la douleur

A
  • méthode du portillon (bloquage de l’influx) : massage doux, TENS non douloureux, vibration, immersion dans leau, compresses chaudes ou froides
  • controle inhibiteur diffus nociceptif (changer le mal de place): acupression, acupuncture, TENS douloureux, massage à la glace
  • controle SNC: hypnose, detournement de lattention, yoga, technique de respiration, meditation, ecouter de la musique
  • technique de respiration
52
Q

effets de toxicité peridurale/rachidienne

A

palpitation, acouphène, confusion, hypotension, perte de conscience, coma, bradycardie, contraction musculaire (convulsion), gout métalique dans la bouche, no/vo, depression respiratoire, arret cardiaque

53
Q

conséquence foetus utilisation forcep

A
  • petite zone d’ecchymose ou d’oedème sur les coté du visage, lacération faciale, lesion du plexus brachial, bosse serosanguine, céphalhématome, paralysie facile passagière
54
Q

consequence foetus utilisation ventouse

A

bosse serosanguine, cephalhématome, hémorragie intracrânienne, hémoragie rétienne

55
Q

facteur de risque césarienne

A
  • obésité
  • macrosomie
  • age maternel avancé
  • diabète gestationnel
  • grossesse multiple
56
Q

l’immunité innée

A

deja la a la naissance, n’est pas spécifique à un microorganisme

57
Q

l’immunité acquise
active naturelle

A

resulte de linvasion de l’organisme qui pousse le corps à se créer des anticorps
ex: varicelle

58
Q

immunité acquise
active artificielle

A

lorsqu’un vaccin est administré, un antigène est introduit dans lorganisme
ex: vaccin

59
Q

immunité acquise
passive naturelle

A

premier mois de vie, anticorps de la mère, disprarait dans la premiere année de vie

60
Q

immunité acquise
passive artificielle

A

lenfant peut avoir besoin d’anticorps rapidement, ont lui donne des immunoglobine

61
Q

contre indication , question a poser

A

Allergie aux médicaments ? Aliments ? Vaccin?
Réaction grave aux vaccins dans le passé ?
Convulsion ou problème cérébrale ?
Cancer, leucémie ou autre affection immunitaire ?
Antécédents de transfusion ou immunoglobulines au cours de la dernière année ?

62
Q

effets secondaire vaccin

A

Douleur, rougeur, induration, chaleur, œdème

appliquer une serviette humide froide au site d’injection 
Faire bouger le membre ou l’enfant a reçu l’injection 
Donner Tylenol ou Ibuprofène

plaque, urticaire (survient dans les minutes/heures qui suivent)
chaleur cutanée, érythème, œdème ou ulcération (2 à 8h après)
urticaire généralisée (minutes après)
Interventions inf : Administration du Bénadryl si apparition dans les 15 min. En prévention des prochains vaccins, indication prise antihistaminique 60 min av le vaccin.

63
Q

preparation du vaccin

A

aiguille : 25, 1 po
muscle choisi : - 1 ans:vaste interne/+1 ans:deltoide
enfant assie sur les genou du parent

64
Q

phrase a eviter vaccin

A

” ca ne va pas faire mal” “ca va aller vite” “1,2,3, ca pique”

65
Q

expliquer limportance dattendre 15 minute apres le vaccin

A

les reactions d’hypersensibilité / allergiques se presente normalement dans les 15 premieres minutes

66
Q

reaction systémique vaccin

A

en générale, pas relier au vaccin (fièvre modéré, irritabilité, céphalée, eruption cutanée, myalgies, nausées, vomissement, diarhée)

66
Q

reaction allergique vaccin

A

plaque, urticaire, erythème, oedème, ulcération, administé du benadryl

67
Q

choc vagal va anaphylactique apparition

A

quelque seconde/minutes apres linjection
VS
15 à 30 minute apres (Danger vital-brochoconstriction/collapsus vascualire)

68
Q

choc vagal va anaphylactique signes

A

teint pale, diasphorèse, peau froide, no/vo
VS
peau chaude au debut puis froide, prurit et urticaire, angioedème faciale et lingual, no/vo difficulté a avaler

69
Q

choc vagal va anaphylactique traitement

A

rassurer la personne, respirer lentement, coucher sur le dos jambe surélever, bien aérer la place, serviette humide sur la nuque/visage
VS
MESSURE DURGENCE:
1. administrer adrenaline
2. apeller 911 amener enfant a lhopital
3. coucher la personne sur le dos, jambe surélever
4. surveiller SV, faire RCR si besoin

70
Q

pourquoi lenfant est prédisposer aux maladies infectieuses

A

leurs système immunitaire est immature, lait maternel = immunité passive = protection limité, lave pas souvent les mains, jouets dans la bouches souvent.

71
Q

vésicule

A

elevation due à la collection de liquide (varicelle)

72
Q

macule

A

lesion plate, non palpable avec changement de coloration de la peau (freckles, rougeole)
diametre de moins de 1 cm

73
Q

papule

A

lesion ferme palpable, avec un relief cutané (verrue)

74
Q

pustule

A

elevation circonscrite de la peau mais ne contient pas de pu (acné)

75
Q

plaque

A

lesion plate (vitiligo, tache hyperpigmentée)
diametre de plus de 1 cm

76
Q

convulsion fébrile

A

simple: durent - de 15 min, T corporelle + de 39 dans les premieres 24h dune maladie aigüe
complexe: durent plus de 15 min, enfant plus a risques d’épilepsie

77
Q

enseignement convulsion fébriles

A

evitez de donner des bains deau froide pour eviter laugmentation de la temperature
habillez lenfant legerement

78
Q

enseignement au parent en cas de convulsion

A

securiser lenfant
ne pas essayer darreter les tremblement
acetaminophène IR pour diminuer la T
si la convulsion durent + de 5 min, apeller 911

79
Q

manifestation coqueluche

A

toux non productive, anorexie, fièvre,cyanose, vomissement, epuisement causé par la toux,

80
Q

soins infirmier coqueluche

A

isolement goutellette-contact, aspiration des secretions, antiperytique prn, favoriser le repos, favoriser alimentation/hydratation, assurer oxygénation adequate lors des quintes de toux

81
Q

manifestation rougeole

A

forte fièvre, sensation de malaise, toux, rhinite, conjonctivite, tache de Koplik, éruption maculopapuleuse rouge foncé a mauve, fatigue, adénopathie généralisée, photophobie

82
Q

soins infirmier rougeole

A

isolement aérien, humidifier les voie respi, surveillance complication, tamiser les lumière (photophobie), distraire l’enfant, maintenir la peau de lenfant propre et seche

83
Q

manifestation varicelle

A

légère fièvre, malaise, anorexie, irritabilité, cephalées, lesions dans la bouche, macule - papule - vésicule - croute

84
Q

soins infimier varicelle

A

garder lenfant a la maison et eviter les contacts, isolement aérienne-contact, maintenir lenfant au frais, distraire lenfant, montrer a lenfant dapliquer une pression et non gratter, surveiller les complication, bain apaisant avec base davoine, retirer les croute qui frottent et irritent

85
Q

manifestation 5e maladie

A

toux seche, fievre, douleurs musculaires, fatigue, eruption erythémateuse maculopapuleuses sur les joue

86
Q

soins infirmier 5e maladie

A

isolement contact goutellettes (SI IMMUNOSUPRIMMÉ), controle de la fièvre (tylenol, advil), assurer une hydratation, eviter les exposition direct au soleil, encourager lhygiène des mains

87
Q

manifestation scarlatine

A

maux de gorge, dysphagie, sensibilité ganglions lymphatique cervicaux, malaise, forte fièvre, frissons, céphalées, dlr abdominales, anorexie, vommisement, eruption erythémateuse sur le cou, le tronc et les membres, peau texture papier sablé

88
Q

soins infirmier scarlatine

A

isolement goutellette-contact, favoriser repos, controle fièvre, encourager hydratation, soulagement des demangeaisons(antihistaminique), eviter partages fouchette, boissons

89
Q

manifestation meningite

A

fièvre, hypothermie, vommisement, diarrhées, irritable, léthargie

90
Q

soins infirmier meningite

A

antibiotiques, donner tylenol, ibuprofène, maintenir la chambre dans l’obscurité, administrer liquide nessessaire par voie IV

91
Q

complication méningites

A

surdité touche 1 enfant sur 4, faire un test de surdité avant de quitter lhopital

92
Q

ensigmement a la famille sur les soins/surveillance relier au platres

A

Extrémité des doigts, ne pas gratter surélever le membre, ne pas aller dans l’eau, MANIPULER LE PLATE avec délicatesse

93
Q

Quelles sont les notions importantes à revoir avec Ludovik et sa mère en lien avec la prise en charge du diabète de type 1?

A
  1. Quelles sont les notions importantes à revoir avec Ludovik et sa mère en lien avec la prise en charge du diabète de type 1?
    SIGNE HYPO/HYPER GLYCÉMIE, IMPORTANCE activité physique, enseignement comment prendre la glycémie, cicatrisation plus lente – bonne hygiène de vie, aliment à donner en hypo : compote, comprimer de dextrose en bonbon de la pharmacie, 100g de yogourt aromatise, compote et fromage, 6 biscuits soda avec fromage. Ne pas mettre dans la jambe car l’enfant marche et donc ça va absorbe plus vite.
94
Q

Quels sont les autres signes de négligence

A

Négligence psychologique et physique, sa mère le laisse souvent seul, pas de signe de maltraitance (bleu), plus mental

L’adulte se montre froid, trouble du sommeil, retard de croissance, anxiété, changement de comportement, méfiance.

Soins Infirmier (5 decks)

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