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pha2083 cardio > AVC > Flashcards

AVC Flashcards

1
Q

2 types avc?

A

ischémique hémorragique

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2
Q

sx et symptomes avc

A
  • Amaurose (perte de vision transitoire unilatérale)
  • Diplopie
  • Hémiparésie
  • Faiblesse
  • Aphasie
  • Dysarthrie
  • Vertige / étourdissements
  • Dysphagie
  • Ataxie
  • Céphalée
  • Confusion
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Q

quels sont les 3 éléments de l’échelle de Cincinnati et cmb élément pour test +

A

o Affaissement du visage
o Déviation d’un bras
o Trouble d’élocution
et un seul

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4
Q

Causes avc ischémique?

A
  • arthérosclérose
  • lacunaire (maladie petits vaisseaux)
  • cardio-embolique (valves, fa)
  • cryptogénique (indéterminée)
  • autres
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Q

quelles autres causes peuvent mimer avc?

A

arythmies, hypoglycémie

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6
Q

Qu’est ce que le NIH stroke scale?

A

questionnaire neuro rapide standardisé pour évaluer avc sévérité et déficits

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7
Q

Facteurs de risque modifiables de l’AVC?

A
  • HTA ** facteur de risque majeur
  • Diabète
  • DLPD
  • Tabagisme
  • Sténose carotidienne asymptomatique
  • FA
  • Maladie cardiovasculaire
  • Obésité
  • Sédentarité
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8
Q

Qu’est ce que les score CHADS-65 et HAS-BLED?

A

CHADS-65: calcul niveau risque avc en FA
HAS-BLED: calcul risque saignement en FA

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9
Q

Vrai ou faux? La FA est un facteur de risque d’avc indépendant

A

vrai

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10
Q

Quels sont les facteurs de risque potentiellement modifiables en FA?

A
  • Abus ROH
  • Abus drogues
  • Migraine (avec aura)
  • Utilisation CO
  • États hypercoagulables (coagulopathies)
  • FOP
  • SAHS (apnée du sommeil)
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11
Q

chez qui on évite contraceptif oraux en général?

A
  • plus 35 ans
  • fumeuses
  • migraines
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12
Q

Quels sont les deux tx de l’AVC en aigu?

A
  • thrombolyse
  • thrombectomie mécanique
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13
Q

agent de choix pour la thrombolyse iv?

A

ténéctéplase

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14
Q

Vrai ou faux? on ne peut pas donner d’anticoagulant ou antiplaquettaires dans les 48h suivant une thrombolyse

A

faux, 24h

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15
Q

Chez qui on va être en faveur de la thrombolyse?

A
  • 18 ans et +
  • début des sx depuis moins de 4,5 heures
  • avc avec déficit neuro important
  • absence d’hémorragie intracranienne au tdm
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16
Q

Qui est exclu d’une thrombolyse?

A
  • risques de saignements **
  • grossesse allaitement
17
Q

on fait thrombectomie mécanique dans les cmb de temps après début des sx?

A

dans les 6 hrs

18
Q

dans quels types de vaisseaux on peu réaliser thrombectomie mécanique

A

gros vaisseaux

19
Q

autre tx possible en aigu ?

A

asa dose de charge 160-325mg (moins de données dim séquelles)

20
Q

Effet de l’AVC sur TA?

A
  • augmentation dans les premières heures
  • on laisse TA augmenter car favorise perfusion
  • on va vouloir diminuer TA si:on veut prévenir oedème cérébral, hémorragie ou dommages vasculaires
21
Q

cibles TA post avc en aigu

A

Cible T.A. selon thrombolyse ou non
o ≤ 185/110 si thrombolyse
o < 220/120 si pas de thrombolyse

22
Q

deux tx de TA en aigu en avc

A
  • labetalol
  • hydralazine
23
Q

effet avc sur glycémie? et monitoring?

A
  • peut augmenter glycémie
  • surveiller qid pendant 24-48h
  • si trop haut insuline rapide qid
24
Q

chez qui on va donner prophylaxie thrombo-embolique en post avc (prévention secondaire)? et tx?

A

o Patients qui se mobilisent peu
o Risque de TVP
- enoxaparine, daltéparine, héparine

25
Q

Qu’est ce qu’on va donner comme tx anti-thrombotique en prévention secondaire selon type avc?

A

non cardio-embolique: antiplaquettaires
cardio-embolique: anticoagulants

26
Q

quand on commence antiplaquettaires post avc?

A

dans les 24h sauf si thrombolyse

27
Q

quel antiplaquettaire est un 1er choix

A

Asa

28
Q

quel est le 2ième antiplaquettaire qu’on voit?

A

clopi

29
Q

Vrai ou faux? le dipyridamole est une première ligne de tx en avc

A

faux

30
Q

quels sont les recommandations par rapport à la dapt?

A

avc mineur ou ict:
* DTAP pour 3 semaines puis ASA ou Clopidogrel seul par la suite à débuter dans 12-24h
si sténose intracranienne:
* DTAP pour 3 mois puis monothérapie par la suite

31
Q

Qu’est ce qu’on donne en FA en attente de pouvoir commencer anticoagulation?

A

asa et prophylaxique trombo-embolique

32
Q

quels rx de HTA auraient plus de bénéfices pour patients avc?

A

ieca ou ara
diurétiques thiazidiques
(imp vrm plus de controler TA)

33
Q

Pk on aime ieca ici?

A

effets protecteurs

34
Q

cible ldl et apo-B post avc?

A

moins de 1.8 LDL et moins 0.7 Apo-B

35
Q

tx de la sténose carotidienne?

A

chx dans les 14 jours post événement

36
Q

deux procédures possibles sténose carotidienne?

A

Endartériectomie
tuteurs carotidiens

37
Q

conduite avec tx hormonaux post avc?

A

habituellement cessés

pha2083 cardio (11 decks)

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