Oncologie Flashcards
Donner un brève définition de la néoplasie.
Processus de croissance tissulaire anormale, désordonnée et autonome.
Donner un synonyme de néoplasme.
Tumeur
Le néoplasme peut se présenter sous deux formes. Pouvez-vous nommer lesquels?
-Bénin
-Malin
Quels sont les 4 cancers les plus fréquents?
-Prostate
-Sein
-Colon
-Poumons
Parmi les 4 cancers les plus fréquents, lequel à le meilleur taux de survie et lequel à le moins bon taux de survie?
Meilleur: Prostate
Pire: Poumons
Quelles sont les 4 caractéristiques fondamentales qui permettent de distinguer une tumeur bénigne d’une tumeur maligne?
-Différenciation et anaplasie
-Taux de croissance
-Invasion locale
-Métastases
Donner une brève définition de la différenciation.
Degré de ressemblance morphologique et fonctionnelle des cellules tumorales par rapport aux cellules normales de leur organe d’origine
Que veut dire le terme anaplasique?
Ne ressemble plus du tout à son tissus d’origine.
À quoi ressemble les cellules tumorales d’une tumeur bénigne?
Bien différenciée, ressemble au tissus d’origine.
Avec quoi mesure t’on le degré de différenciation d’une tumeur maligne?
Grade histologique
Vrai ou faux. Une néoplasme bénin croit plus rapidement qu’un néoplasme malin.
Faux, l’inverse.
Vrai ou faux. Un néoplasme malin bien différencié croit plus lentement qu’un néoplasme malin anaplasique.
Vrai
Quels sont les 3 facteurs influençant le taux de croissance d’un néoplasme?
-Stimulation hormonale
-L’apport sanguin
-Contraintes locales (espace restreint)
Nommer les 4 caractéristiques d’invasion d’un néoplasme bénin.
-Contour bien délimité et régulier
-Croissance expensive
-Parfois pseudocapsule fibreuse
-Respect des structures adjacentes
Nommer les 3 caractéristiques d’invasion d’un néoplasme malin.
-Contour irrégulier et mal délimité
-Croissance infiltrative
-Envahissement des structures adjacentes
Donner une brève définition de la métastase.
Développement d’un implant tumoral secondaire discontinu (à distance) de la tumeur primaire.
Quelle est la caractéristique fondamentale au cancer propre au néoplasme malin?
Métastases
Quels sont les 3 mécanismes de dissémination du cancer?
-Essaimage à une cavité corporelle
-Lymphatique
-Hématogénèse
Expliquer brièvement le rôle du ganglion sentinelle dans le traitement du cancer.
Le ganglion sentinelle est le premier ganglion qui draine la lymphe provenant d’un site tumorale et d’éventuelle métastases. Suite à l’injection de produit de contraste dans le site tumoral, on peut tracer le chemin vers le ganglion sentinelle et faire une biopsie pour voir s’il y a des cellules tumorales métastatiques à l’intérieur. Si non, on ne retire pas les ganglions, uniquement la tumeur.
Quels sont les 4 classes de gènes étant les principales cibles de mutations non létales au coeur de la carconogénèse/oncogénèse?
-Proto-oncogène
-Anti-oncogène
-Réparation ADN
-Apoptose
Nommer les 10 caractéristiques de l’oncogénèse.
-Évasion des suppresseurs de croissances
-Immortalité réplicative
-Inflammation promotrice de tumeur
-Invasion et métastase
-Instabilité génomique
-Angiogénèse
-Résistance à la mort cellulaire
-Effet Warburg
-Maintient des signaux de prolifération
-Évasion immunitaire
Expliquer brièvement le concept d’immortalité réplicative.
Régénère les télomères des cellules tumorales, ce qui permet la reproduction de cellules accumulant des mutations.
Quelles sont les 3 étapes clé de l’invasion ?
-Détachement des cellules tumorales les unes des autres
-Dégradation de la membrane basale
-Migration et invasion des cellules cancéreuses
Avec quel type d’examen clinique peut-on visualiser l’effet Warburg en présence d’un néoplasme?
TEP
Nommer 2 cancers pouvant être attribués aux rayons UV.
-Carcinome basocellulaire (exposition cumulative)
-Mélanome (exposition intense, intermittente)
Nommer 1 cancer pouvant être attribué à des radiations ionisantes.
-Leucémie
Autres:
Carcinome de la thyroide
Nommer 1 cancer pouvant être attribué au radon.
Cancer du poumon
Vrai ou faux. À elle seule, l’infection au VPH est suffisante pour donner le cancer.
Faux, il faut d’autres agents mutagènes.
Quels sont les deux sous types de VPH à haut risque de cancer?
16 et 18
Quel est le principal type de cancer associé au VPH?
Cancer du col de l’utérus
Nommer deux moyens de prévention du cancer du col de l’utérus.
-Pap test
-Vaccination
Vrai ou faux. À elle seule, l’infection à EBV est suffisante pour donner le cancer.
Faux, il faut d’autres agents mutagènes.
Nommer un cancer associé à EBV.
-Carcinome nasopharyngé
Autres:
- Lymphome de Burkitt endémique.
- Lymphomes à lymphocytes B chez immunosupprimés (VIH et greffés).
- Certains lymphomes de Hodgkin.
Vrai ou faux. La grande majorité des carcinomes hépatocellulaires sont associés à l’hépatite B et C.
Vrai
Nommer les 2 cancer reliés à la bactérie H Pylori.
-Lymphome Malt
-Adénocarcinome de l’estomac
Donner une brève définition du syndrome paranéoplasique.
Signes et symptômes inexplicables par le seul effet local ou le produit de sécrétion hormonal habituel du tissu d’origine (“indigène”) de la tumeur.
Nommer un signe/symptôme local de l’adénome hypophysaire.
Hémianopsie bitemporale
Nommer un symptôme/signe local du cancer du rectum.
Constipation
Autres:
Crampes
Nommer un signe/symptôme local du cancer du sein.
Rétraction du mamelon
Autres:
Peau d’orange
Nommer 4 signes et symptômes associés au syndrome de la veine cave supérieure et nommer dans quel type de cancer on pourrait le retrouver.
-Distension des veines jugulaires
-Oedème MSD
-Congestion visage et cou
-Cyanose péribucale
Cancer du poumon
Autres:
-Circulation collatérale
-Déviation trachée
-Stridor
Qu’est-ce que la tumeur de Pancoast?
Tumeur maligne de l’apex du poumon qui envahit le plexus brachial.
Quelles sont les trois caractéristiques du syndrome de Claude-Bernard-Horner et à quel type de cancer est-il souvent associé?
-Ptose palpébrale
-Myosis
-Anhidrose faciale
Associé au cancer du poumon (Tumeur de pancoast)
Nommer 2 signes et symptômes de la tumeur de Pancoast.
-Syndrome de Claude-Bernard-Horner
-Douleur au MS
Quel est le principal signe/symptôme du cancer du pancréas? Pourquoi?
Ictère,
car blocage canal cholédoque par la tumeur = accumulation de bilirubine dans le sang et tissus
Nommer les 3 syndromes paranéoplasiques les plus fréquents.
-Syndrome de Cushing
-Hypercalcémie
-Endocardite thrombotique non bactérienne
Vrai ou faux. L’hippochratisme digital est spécifique au cancer.
Faux.
Expliquer la présence de cachexie chez un patient atteint de cancer.
Effet Warburg avec surrutilisation du glucose par les cellules cancéreuses.
Qu’est-ce que l’ECOG et dans quel but est-il utilisé?
Échelle de statut de performance qui indique les effets de la tumeur sur l’hôte.
Vrai ou faux. Un ECOG à 1 indique que le patient est complètement fonctionnel.
Faux, ECOG 0.
Vrai ou faux. En clinique, il est plus pertinent de parler du grade histologique de la tumeur que de son stade.
Faux.
Donner une brève définition du stade de la tumeur.
Évaluation de l’étendu d’un cancer basé sur 3 critères :
1)Tumeur: taille, et extension locale
2)Noeud lymphatiques régionaux
3)Métastases à distance
Vrai ou faux. Le TNM est évolutif.
Vrai.
