Anestesicos Locais E Bloqueios

Question 1

Farmacodinâmica

Answer 1

Bases fracas
Só atravessam a membrana no estado nao ionizado
No interior da cel se ionizam para ligar no receptor
Mais fáceis de anestesiar: fibras alfa e betas

Question 2

Fibras B

Answer 2

Autonômicas

Question 3

Fibras C

Answer 3

Sem mielina, dor pós ganglionar

Question 4

A delta

Answer 4

Dor e temperatura

Question 5

A beta

Answer 5

Tato e pressão

Question 6

A alfa

Answer 6

Motor e propriocepcao

Question 7

AL ideal

Answer 7

Sem irritação local
Sem dano tecidual
Sem toxicidade sistêmica menor latência
Maior duração

Question 8

Mais utilizado na Raque

Answer 8

Bupivacaina

Question 9

Alcalinizacao com bicarbonato

Answer 9

Alcaliniza o meio e diminui a circulação sistêmica.
5ml de lidocaína + 4 ml de soro + 1 ml de bicarbonato

Question 10

Adrenalina

Answer 10

Aumenta o temp de anestesia
Menor toxicidade
Receptor a2 tbm é analgésico
Obs: efeitos sistêmicos
Diluição 1:200000 (0,1ml de adrenalina para 20ml de lidocaína)

Question 11

Dose maxima de lidocaína

Answer 11

• 5mg/kg sem adrenalina
• 7mg/kg: com adrenalina
  Dose máxima: máximo 500mg. Toxicidade não tem relação com peso.

Question 12

Dose maxima de Bupi/levobupi

Answer 12

• 2mg/kg sem adrenalina (máximo 150mg)
• 3mg/kg com adrenalina

Question 13

Dose maxima de ropivaciana

Answer 13

(0,5-1%),sendo a dose max de 200mg
3mg/kg
NAO PODE ASSOCIAR ADRENALINA PORQUE ELA JÁ É VASOCONSTRITORA

Question 14

Contraindicações absolutas de bloqueio regional (5)

Answer 14

Recusa
Infecção de sitio
HIC
Diatese hemorrágica
PERIDURAL= hipotensão

Question 15

Contraindicações relativas do bloqueio regional

Answer 15

Bacteremia
Dc neurológica
Dc cardíaca
Dist de coagulação

Question 16

Raque características

Answer 16

Bloqueio muscular do nível para baixo
Bloqueio motor intenso
MMII, perineo e abdome inferior

Question 17

Técnica raque

Answer 17

Mais simples
Ag descartável, 22-29g

Question 18

Baricidade

Answer 18

Permite titular a altura da anestesia

Question 19

Complicações da raque

Answer 19

Cefaleia pós raque
Lesão do nervo
Aracnoidite adesiva
Contaminação
Hipotensão
Hipotermia

Question 20

Peridural características

Answer 20

Bloqueio das raizes nervosas e nervos saindo da ME
Maior volume de AL
Técnica mais difícil

Question 21

Fármacos peridural

Answer 21

10-200 ml de lidocaín, bupi ou ropi

Question 22

Cateter peridural

Answer 22

PO com opioide prolongado

Question 23

Concentração peridural

Answer 23

0,125% analgésica
0,5-1% anestésica

Question 24

Indicações epidural

Answer 24

Parto normal
Cirugia grande ou demorada
Analgesia no PO

Question 25

Benefícios da peridural

Answer 25

Anestesia seletiva, lenta, menor vasodilatação
Bloqueio sensitivo segmentar
Bloqueio diferencial sensitivoXmotor de acordo com a []
Possibilidade de cateter

Question 26

Complicações da epidural

Answer 26

Lesão do nervo
Infecção
Hematoma subdural
Coagulopatia
Convulsão e PCR
Raque total