Hépatite C chronique et hépatites auto-immune Flashcards

1
Q

Comment est définie l’hépatite C chronique?

A

Persistance d’une infection à VHC( ARN VHC positif) pour plus de 6 mois

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2
Q

Le VHC est la cause principale de 3 autres pathologies , lesquels?

A

Hépatopathie chronique avec alcool, le VHB et la stéatose-hépatique non alcoolique ( MASH ou NASH )

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3
Q

Combien de génotypes à le VHC?Et lequel est le plus prévalent en Amérique du Nord?

A

6
G1

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4
Q

Quelle est la présentation la plus probable de l’infection au VHC?

A

Une hépatite chronique avec des lésions histologiques variables

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5
Q

Quels 3 facteurs sont très déterminants dans l’évolution de l’hépatite C

A

Diabète +
Obésité+
Alcool+
Coinfection
sexe masculin
Âge

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6
Q

V/F la présentation clinique du VHC est souvent asymptomatique

A

Vrai

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7
Q

V/F en stade avancée, les symptômes sont associées au CHC

A

Faux, à la cirrhose

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8
Q

Quel est l’investigation de l’hépatite C?

A

Sérologie Anti-VHC et ARN du VHC si Anti-VHC + (Surtout)
Génotypage
Bilan hépatique
Imagerie
Évaluation de la fibrose ( Fibroscan et biopsie)

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9
Q

Quel est le traitement de l’hépatite C chronique?

A

L’expert!! ( Surtout d’anti-viraux directs, mais change selon le génotype )

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10
Q

V/F l’hépatite C a les mêmes complications que l’hépatite B (cirrhose,CHC et Manif extra-hépatique)

A

Vrai

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11
Q

Dans le cadre de l’HAI, quelles parties sont atteintes?

A

Hépatocytes, plaque limitante et lobule

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12
Q

Comment se présente l’HAI et qui touche elle le plus?

A

Par une cytolyse hépatique et augmentation des AST et ALT
Plus les femmes

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13
Q

Comment diagnostiquer l’HAI?

A

Bilan auto-immun + ( ANA, AML et anti-LKM )
Hypergammaglobulinémie
Biopsie+++

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14
Q

Quels sont les deux types d’HAI

A

Type 1 : ANA et AML ( plus fréquent )
Type 2 : ANA et anti-LKM ( plus chez enfants )

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15
Q

V/F la présentation de l’HAI est très variable, mais peut être associée à deux types différents de cirrhose

A

Vrai

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16
Q

Sur quoi est basé le traitement de l’HAI?

A

le bilan hépatique
La biopsie ++++
les gammaglobulines
l’histologie
les sx
L’exclusion d’autres irritants

17
Q

Quel est le traitement de l’HAI?

A

Prednisone ou budésonide ( si pas de cirrhose ) avec ou sans azathioprine
Possibilité de transplantation

18
Q

V/F Le traitement peut être cessé si la réponse est complète, mais la rechute est fréquente

A

Vrai

19
Q

Quel est le type d’HAI souvent la plus sévère?

A

Type 2