Cours 12

Question 1

L’articulation du coude est impliquée dans quelles activités sportives ?

Answer 1

-Lancer (javelot) : coude du golfeur, épicondylite med
-Pousser
-S’opposer (foot)
-Saisir (judo)

Question 2

Principales causes de tendinite du coude?

Answer 2

-Sursollicitation d’un ou plusieurs tendons
-Sport : échauffement insuffisant, mauvaise technique
-Mouv répétitifs
-Microtraumatismes au tendon (coups répétés, chocs répétés)

Question 3

Épicondyle lat vs med?

Answer 3

-Épicondyle lat (épicondylite):
->extenseurs du poignet, “tennis elbow”
-Épicondyle méd (épitrochléite):
-> Fléchisseurs du poignet, “coude du golfeur”

Question 4

Déf épicondylite?

Answer 4

-Inflammation des tendons des muscles extenseurs du poignet
-De la dlr se manifeste sur le côté lat ext du coude et à l’arrière de l’avant-bras

Question 5

Causes de l’épicondylite ?

Answer 5

-Revers répétitifs au tennis
-D’autres act (aviron, exo de flexion de l’avant-bras)
-Dlr survient à l’ext de l’avant-bras quand le poignet est en flexion dorsale

Question 6

Remarque sur l’épicondylite ?

Answer 6

Tennis elbow:
-Plupart des personnes qui souffrent de ce problème ne jouent pas au tennis

Question 7

Facteurs de risque de l’épicondyle lat?

Answer 7

-Touche 40-60ans
-Travailleurs manuels, pratiquant de certains sports
-Souvent liée à la façon de faire certains gestes, comme la préhension, torsion, extension du bras
-Ex: geste fait dans une mauvaise position, geste répété pendant longtemps

Question 8

Signes et symptômes de l’épicondyle lat?

Answer 8

-Aucun rougeur ou enflure visible
-Grande sensibilité au toucher de l’épicondyle lat
-Dlr à l’extension du poignet en gardant le coude étendu
-Dlr à la flexion ou au redressement des doigts en gardant le coude tendu

Question 9

Programme de réadaptation?

Answer 9

1.Phase 1:
-Restauration de l’AM et de la flexibilité: étirement du fléchisseur, extenseur du poignet et du triceps
2. Phase 2:
-Amélioration de la force de préhension: renfo iso à différents angles sans dlr
3.Phase 3:
-Prévenir récidive
-Si AA complète, exo dynamiques
-Exo des phases 1 et 2
-Dév de la musculature proximale et stabilisateurs scap

Question 10

Déf épitrochléite ?

Answer 10

Inflammation des tendons des muscles fléchisseurs du poignet, causant de la dlr sur le côté interne du coude et de l’avant-bras
-Dlr est pire lors de flexion du poignet

Question 11

Causes de l’épitrochléite ?

Answer 11

-Causée par le fléchissement répétitif du poignet contre résistance
-Actions ou gestes qui génèrent une telle force (Tennis: service avec frappe lourde, lancer au baseball, mauvaise technique pour frapper une balle de golf, act non athlétiques)

Question 12

Causes de l’épitrochléite ? (suite)

Answer 12

-Touche 30-50ans
-Sports de lancers
-Moins fréquente que l’épicondylite lat

Question 13

Programme de réadaptation?

Answer 13

1.Phase 1:
-Restauration de l’AM et de la flexibilité: étirement du fléchisseur, extenseur du poignet, triceps
2.Phases 2:
-Amélioration de la force de préhension: renfo iso a différents angles sans dlr
3.Phase 3:
-Prévenir récidive: si AA complète, exo dynamiques, continuer exo phases 1 et 2, renfo excentrique, dév de la musculature proximale et des stabilisateurs scap

Question 14

Conclusion?

Answer 14

-Exo excentriques augmentent la force et diminuent la dlr de manière + efficace que les exo concentriques chez les personnes souffrant de tendinite lat du coude

Question 15

Déf du syndrome du tunnel carpien?

Answer 15

Compression du nerf médian dans le canal composé antérieurement par le rétinaculum des fléchisseurs et postérieurement par les os du carpe

Question 16

Symptômes du tunnel carpien?

Answer 16

-Sensation de brulure
-Engourdissements et fourmillements
-Perte de sensibilité
-Dlr peut irradier jusque dans l’avant-bras et bras
-Perte de force
-Perte de motricité
-Début, symptômes surtout la nuit après augmentent avec l’act

Question 17

Causes du tunnel carpien?

Answer 17

-Hypersollicitation du poignet et des doigts lors de mouv répétitifs en flexion, ext, serrage, compression ou en traction
-Nerf médian est ainsi compressé dans le canal carpien par réduction de l’espace disponible
-Fracture
-Déformation arthrosique

Question 18

Causes du tunnel carpien ? (suite)

Answer 18

-Défaut de lubrification des tendons dans leur gaine
-Entraine des frictions du tendon contre la gaine, tendon enfle entraine de l’inflammation
-Inflammation à répétition provoque formation de tissus fibreux et entraine un épaississement de la gaine et empêche de bouger
-Rétention d’eau pendant grossesse
-Maladie thyroïdienne, arthrite rhumatoïde, diabète

Question 19

Facteurs de risque du tunnel carpien?

Answer 19

-Act pro de certains métiers (répétition de mouv du poignet durant longues périodes, exécution de mouv qui exigent une force impo de la main
-Act de loisir: jardinage, travaux de couture
-Fluctuations hormonales: ménopause, grossesse et prise de contraception oral

Question 20

Programme de réadaptation du tunnel carpien?

Answer 20

1.Phase 1:
-Étirement des fléchisseurs: automassage, diminuer tonus des fléchisseurs, mobilisation neurale du nerf médian
2.Phase 2:
-Renfo des extenseurs: détendre loge ant et étirer les muscles de la loge post, exo simples de mobilité et dextérité
3.Phase 3:
-Proprio, dextérité
-Augmenter seuil de tolérance
-Renfo muscles dans une position raccourcie puis progresser à des amplitudes + grandes

Question 21

Déf mobilisation neurale?

Answer 21

-Faire bouger le nerf dans sa gaine
-Diminue les adhérences
-Favorise le retour lymphatique
-Mouv doit être fait dans une amplitude sans dlr

Question 22

Principaux symptômes de l’arthrose du MS ?

Answer 22

-Dlrs aux articulations qui augmentent avec les mouvements
-Gonflements et craquements au niveau des articulations
-Raideurs des articulations au réveil

Question 23

Métiers à risque de l’arthrose ?

Answer 23

Arthrose : suite à une blessure ou à une surutilisation
-Mécanicien
-Masso
-Machiniste
-Construction
-Caissière

Question 24

Programme de réadapt pour l’arthrose ?

Answer 24

1. Phase 1:
   -Étirement doux des extenseurs, fléchisseurs sup et profonds du poignet
   2.Phase 2:
   -Étirements actifs des extenseurs, fléchisseurs sup et profond du poignets et des fléchisseurs profonds des doigts
   3.Phase 3:
   -Proprio dextérité
   -Renfo des doigts

Question 25

Déf arthrite du MS?

Answer 25

Aussi appelée: arthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde
-Une atteinte des articulations de type inflammatoire d’origine auto-immune provoquant dlr, œdème, rougeur à l’observation de la peau qui recouvre l’articulation atteinte
-Processus inflammatoire
-Frappe une ou plusieurs articulations
-Origine inconnue

Question 26

Caractéristique arthrite rhumatoïde?

Answer 26

-Maladie chronique des articulations de type inflammatoire auto-immune d’origine incconue
-Peut débuter à tout âge, + souvent entre 35 et 50ans
-Poignets, articulations métacarpo-phalangiennes
-Provoque souvent une destruction progressive des structures articulaires
-Tx offerts aux personnes souffrant d’arthrite rhumatoïde sont palliatifs, non curatifs et visent le contrôle des symptômes

Question 27

Signes et symptômes de l’arthrite rhumatoïde?

Answer 27

-Diminution de la mobilité articulaire, articulations gonflées, chaudes et douloureuses, ankylose articulaire
-Diminution de la force et de l’endurance musculaire et éventuellement atrophie musculaire
-Fatigue et faiblesse généralisée
-Perte d’appétit et perte de poids
-Luxation incomplète ou dislocation articulaire

Question 28

Facteurs de risque de l’arthrite rhumatoïde ?

Answer 28

Soupçonne divers facteurs environnementaux qui peuvent avoir un impact sur le dév de la maladie comme les infections virales ou la fumée du tabac

Question 29

Programme de réadapt de l’arthrite rhumatoïde ?

Answer 29

1. Phase 1:
   -Étirement doux des fléchisseurs des doigts, sup et profonds du poignet
   2.Phase 2:
   -Étirement actif des fléchisseurs sup et profond du poignet et des fléchisseurs profonds des doigts
   3.Phase 3:
   -Proprio et dextérité
   -Renfo des doigts