Surentraînement (Pas à l'examen)

Question 1

Quelles sont les différentes définition du surentraînement ?

Answer 1

• « Réponse mal adaptée à l’exercice excessif, sans repos adéquat… »
  (Kreher; Schwartz, 2012)
• « Prolonged fatigue and underperformance following a period of
  heavy training or competition, lasting at least 2 weeks… » (Budgett,
  BOMC, 2016)
• « Brief perdiod of training overload followed by inadequate recovery »
  (Carfagno, Hendrix, 2014)

*« …une réduction des performances et un état de fatigue chronique
persistant sur une période d’un a plusieurs mois » …. (Tremblay 2017)

« prolonged decrease in sport-specific performance, usually + 2 weeks.It is manifested by
premature fatigability , emotional and mood changes, lack of motivation, sleep disorder
pronounced vegetative somatic complaints,overuse injuries, and immune dysfunction. It is the
result of prolonged heavy excercice over an extended period of time with inadequate recovery
time between trainning sessions… (ACSM)

Question 2

Qu’est-ce que le dépassement fonctionnel ?

Answer 2

charge d’entraînement augmentée menant à
une baisse de performance temporaire suivi
d’une surcompensation (effet positif sur la
performance)

Question 3

V/F. Un surentrainement diminue la performance après 2 mois et peut engendrer des troubles physiologiques et psychologiques

Answer 3

V

Question 4

Quelles sont les problématiques à éloigner avant de diagnostiquer un surentraînement ?

Answer 4

Causes fréquentes …
A) sevrage caféïne
B) allergies environnementales
C) asthme a l’effort
D) mono
E) manque de sommeil
F) déficience en fer av ou sans anémie
G) anxiété de performance
H) tr. de l’humeur; anxiété , dépression. Autres…
I) virémies (diverses et difficilement identifiables )
J) syndrome de fatigue chronique (fibromyalgie)

Causes moins fréquentes…
A) déshydratation
B) diabète
C) tr. alimentaires
D) hépatites
D) hypothyroïdie
E) déficit en H.C. ou protéines
F) pneumonie
G) effets sec. Rx.
H) syndrome post commotionnel
I) grossesse (non identifiées)
H) abus de substances

Causes rares…
A) Tr. adrénergique
B) Tr. cardiaque aquis ou congénital
C) arrythmie
D) endocardite
E) insuff. cardiaque
F) MCAS
G) HIV
H) Mx. Lyme
I) Mx. pulmonaire
J) néo

Question 5

Quelle est la prévalence du surentrainement ?

Answer 5

3-66%

Question 6

V/F. 60% des coureurs élites seront atteints par le surentrainement durant leur carrière

Answer 6

V

Question 7

V/F. 33% des femmes non-athlètes seront atteintes par le sur-entrainement

Answer 7

V

Question 8

V/F. 5 à 35 % des nageurs adolescents seront atteints par le surentrainement

Answer 8

V

Question 9

V/F. Le surentrainement survient davantage dans les sports individuels, chez la femme, chez les athlètes élite et les athlètes d’endurance

Answer 9

V

Question 10

Quel est l’impact du surentraînement sur le glycogènes ?

Answer 10

*Fatigue, ↓ performance
◦ Déplétion des réserves de glycogène
◦ Manque de carburant pour le muscle
◦ ↑ oxydation, ↓ [ a.a. muscle]
◦ Si supplémentation = peut aider
◦ OTS peut survenir chez athlètes avec [glycogène] normal
◦ manque d’études, ne tient pas compte de l’ensemble des Sx.

Question 11

Quel est l’effet du surentrainement sur la fatigue centrale ?

Answer 11

• Sérotonine = neurotransmetteur = ↓ performance
• Exercice = ↑ sensibilité cérébrale
• ISRS = ↑ Sérotonine = ↓ performance !
• Tryptophane = AA = Précurseur de la sérotonine
• chez OTS = ↑ Sensibilité à sérotonine?
  ◦ Expliquerait: fatigue et troubles de l’humeur
  ◦ Mais sérotonine ↑ = diminution des Sx. dépressifs??
  ◦ Peu d’études mesurent le 5-HT, ne tient pas compte de l’ensemble des Sx.

Question 12

Quel est l’effet du surentrainement sur la glutamine ?

Answer 12

• GLUTAMINE = A.A. = nourriture du système immunitaire
  *A.P. intense → ↓ glutamine → ↓ S. immunitaire
• [Glutamine] influencé par:
• Trauma
• Infection
• Statut nutritionnel
  *Synthétisée par le muscle
  *Expliquerait ↑ risque IVRS (supplémentation en glutamine?)
  *Études ne montrent pas de corrélation in vivo, ne tient pas compte de l’ensemble des Sx.

Question 13

Quel est l’impact du surentrainement sur le stress oxydatif ?

Answer 13

◦ ROS = Relâchées par muscles à l’effort → produit
réparation
◦ [citrate synthétase] = reflet capacité oxydative (↓ chez
surentraînés)
◦ A.P intense→ trop de stress oxydatif → inflammation
◦ Fatigue musculaire, douleur, ↓ performance
◦ Stress oxydatif = déclencheur ou conséquence du
surentraînement?

Question 14

Quel est l’effet du surentrainement sur le SNA ?

Answer 14

Ø Débalancement du SNA ou ↓ sensibilité aux catécholamines
◦ ↓ Activation sympathique, prédominance parasympathique et /ou
carrément le contraire…
◦ Aurait un effet même sur la variabilité du rythme cardiaque (HRV)
* Test de la table inclinée positif chez 50% des OTS
◦ OTS= ↓ excrétion des catécholamines urinaires
= retour à la normale avec repos
* Au final = dysfonction autonomique *

o Sx variés
* ↓ performance
* Fatigue
* Dépression
* Bradycardie
* Tachycardie
* irritabilité

Question 15

Quels sont les symptômes d’un impact sur le SNP ?

Answer 15

(chronique)
◦ Fatigue
◦ Dépression
◦ Bradycardie
◦ Perte de motivation
◦ hypotention

Question 16

Quels sont les symptômes d’un impact sur le SNS ?

Answer 16

(tôt)…
◦ Insomnie,fatigue
◦ Irritabilité
◦ Agitation
◦ Tachycardie
◦ Hypertension
◦ Perte d’appétit

Question 17

Quel est l’impact du surentrainement sur l’hypothèse hypothalamique ?

Answer 17

• Donc, atteinte de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
• mais aussi l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadien
  *Au final, changements:
• Cortisol
• Autres hormones corticotropiques
• Testostérone
  *Encore une fois pas de concensus

Question 18

Quel est l’impact du surentrainement sur les cytokines ?

Answer 18

Surentraînement

débalancement entre charge d’entraînement et récupération
◦ Contractions répétées = microtraumatismes aux tissus → réaction
inflammatoire locale → recrutement des cytokines
◦ Devient systémique → IL-1β, IL-6 et TNF-α
◦ Pas de repos = activité inflammatoire amplifiée pathologique
◦ Effets anorexigènes → ↓ stockage glycogène
◦ Effet sur transport glucose → ↓ [GLUT-4]

• Inflammation systémique
• État catabolique = ↓ AA-Tryptophane = Sx Dépressifs
• ↑ IL-1β et TNF-α = Effets sur cerveau = Sx dépressifs, trouble du sommeil, ↓ appétit
• Glutamine
• précurseurs de ces marqueurs inflammatoires
  -↑ excrétion rénale protéolytique
• Surentraînement produit:
• ↓ immunité cellulaire TH1
• ↑ immunité cellulaire TH2
  (donc un sous groupe de lymphocytes T)
• ↑ TH2 =
• ↑ IL-6
• ↑ IL-10
• ↑ TNF-α
  Expliquerait ↑ infections de type IVRS?

Question 19

Quels sont les symptômes de l’OTS (overtraining syndrome) ?

Answer 19

Principalement :
* Fatigue
* Diminution de la performance
* Pas d’amélioration après 2 jours ou plus
de repos

Aussi:
* Fatigue au repos
* Anorexie
* Perte d’intérêts, de motivation
* Perte de poids
* Manque de concentration
* Tension, lourdeur et douleur musculaire
* Anxiété, dépression
* Réveil non-reposé, trouble de sommeil
* ↑ susceptibilité aux infections et blessures
* Parfois, baisse de libido

Signes physiques
* ↑ FC matinale
* Chute de tension en position debout et ↑ FC
* Récupération lente de la FC post-effort
* ↓ puissance aérobie
* Adénopathies
* Diarrhée
* Allergies
* ↑ temps de guérison et ↓ [lactate]

Question 20

Décrivez la bigorexie

Answer 20

Dépendance a l’A.P.

Suit la pratique excessive de l’ A.P.

Décrite dans les années 70 par Dr. W Glasser

Reconnue par OMS en 2011

Touche surtout
sports d’endurances et culturisme (fittness)

Question 21

Quelles sont les causes psychologiques de la bigorexie ?

Answer 21

A) Pauvre estime de soi
B) Sentiment de vide affectif
C) Besoin de changer d’apparence physique
D) Masque souvent une souffrance intérieure , psychique,
une dépression…
E) Affecte + les hommes que les femmes

Question 22

Comment diagnostiquer le syndrome de surentrainement ?

Answer 22

Au final, pour obtenir un Dx.:
1. Histoire du patient
2. Examen pour éliminer les causes organiques +++ (
on parle de Dx. d’exclusion)
3. Bilan sanguin extensif…
4. Examens paracliniques …++
5. Journal de Sx. (ex. freq. card. le AM, T.A., +++)

En plus, une période de repos de 2-3 semaines permet d’éliminer un certain pourcentage

Récupération = F.O.T.S.
Pas de récupération = N.F.O.T.S.

Question 23

Quel est le traitement pour le surentrainement ?

Answer 23

*REPOS complet ou relatif
*Antidépresseurs (certains cas)
*Anxiolytiques (certains cas)
*Consultation en psychologie
et/ou nutrition
*Consultation en MD sportive
*Consultation en kinésiologie

Question 24

Quels sont les facteurs déclenchants du surentrainement ?

Answer 24

• Augmentation de la charge d’entraînement
  sans récupération adéquate
• Entraînement monotone ( peu de variétés)
• Trop grand nombre de compétitions
• Trouble de sommeil
• Éléments stressants dans la vie personnelle
• ATCD maladies
• Entraînement en altitude
• Épisode de coup de chaleur
• « bonk » sévère

Question 25

Comment faire de la prévention ?

Answer 25

Pas d’«evidence base»
Sauf monitorer
1. La charge d’entraînement
2. Les performances
3. L’humeur
Donc, dépistage et éducation ++

Mesures préventives
*Périodisation de l’entraînement
*Choisir un nombre adéquat de
compétitions
*Ajuster le volume et l’intensité en
fonction des performances et de
l’humeur
*Assurer un apport calorique adéquat
*Ajuster l’hydratation
*Ajuster l’apport en glucides pendant
les épreuves prolongées
*Assurer un sommeil suffisant et
adéquat
*Plus de 6h de repos entre les
entraînements
*Utiliser un questionnaire pour connaître
l’évolution de l’athlète: humeur,
fatigue, douleur
*Éviter l’entraînement dans des
conditions environnementales
extrêmes
*Repos durant et après infection,
période de stress intense ou épisode
de fatigue