TEP Flashcards
Sinais no ECG de sobrecarga de VD?
Presença de desvio do eixo para a direita:
Eixo entre + 90º e + 180º → Positivo em avF e Negativo em D1.
– Presença de desvio do eixo para frente:
QRS positivo em V1.
– Onda S profunda em V5/ V6 ≥ 7mm.
– Onda R dominante em V1/V2.
– Alteração de repolarização – strain de VD.
Em quais pacientes a trombólise tem benefício comprovado?
- TEP maciço com instabilidade hemodinâmica (PAS < 90 mmHg)
IMPORTANTE -> Otimizar a hemodinâmica antes de fazer a trombólise
Até qual valor de pressão sistólica na artéria é considerado normal?
Até 25mmHg aferido por cateterismo cardíaco direito
Valores superiores a 25mmHg -> pensar em hipertensão pulmonar
O que diz o sinal de McConnell?
Disfunção sistólica de VD -> acinesia de parede lateral e hipercinesia apical
O que diz o sinal de D Sing?
Retificação do septo interventricular, fazendo VE adquirir formato de D
Sinais de disfunção de VD no TEP?
- Pouca variabilidade da veia cava com movimentos ins e expiratórios -> vaso túrgido
- Sinal de McConnell positivo
- Sinal de D Sing positivo
Exame de escolha para o diagnóstico de TEP?
Angiotomografia de Tórax.
Nesta imagem vemos falha de enchimento na artéria pulmonar direita, provável trombo.
Tratamento para pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica?
- Anticoagulação com Doacs
- Se trombo acessível -> endarterectomia
Quais são os tipos de Hipertensão Pulmonar?
Qual a melhor conduta para cada tipo de hipertensão pulmonar?
Presença de ateromas nas artérias pulmonares está ligada a qual doença?
Hipertensão arterial pulmonar
Como é calculado o valor de corte do D- dímero para pacientes com mais de 50 anos?
Idade x 10
Sinais que sugerem hipertensão pulmonar?
Qual o melhor exame diagnóstico para hipertensão pulmonar tipo 4?
Cintilografia de ventilação e perfusão pulmonar -> consegue ver as áereas ventiladas, mas não perfundidas
Qual o antídoto da heparina não fracionada?
Protamina
