Síncope Flashcards
Causas da síncope
Cardiogenica (arritmias)
Neuromediadas (vasovagal ou situacional)
Metabólica (glicemia, eletrólitos, infecção sistemica)
Tóxicos (drogas recreacionais ou abuso de medicamentos)
Causa mais comum de síncope
Neuromediada (vasovagal ou situacional)
Sinais de alarme de síncope
zo
Idade avançada
História de doença cardíaca
Ausenca de pródromos
Palpitação
Dispneia
Dor tóracica
Alterações no exame físico
Exma que sempre devemos pedir para pacientes com síncope
ECG
O que fazer com pacientes que tiveram síncope, não apresentam sinais de alarme e sem alterações no ECG
orientações, considerar observação breve ou investigação ambulatorial.
O que fazer com pacientes com sinal de alarme
Pedir laboratório (HMG, Função renal, eletrólitos, troponina, ddímero, BNP e EQU)
Imagens (RxTx e TCC)
Manter monitorizado
Como realizar o teste de hipotensão postural
Diferença entre sistólica e diastólica de mais de 20mmHg com paciente primeirente deitado e depois sentado
Como ver se há um ritmo sinusal
Onda P positiva em D1, D2 e Avf
Ver se toda onda P desencadeia um PRS
Estratificação de riscos para síncope
San francisco score
ECGSSS
Canadian score
San francisco scorre
C: congestive heart failure
H: Ht < 30 (anemia)
E: ECG altered
S: shortness of breathing
S: systolic < 90
Conduta síncope de baixo risco
Alta e investigação ambulatorial
Risco moderado abordagem
Considerar alta. afastar de trabalhos e atividade de risco
Alto risco conduta
Internação + MCC (monitorização cardíaca contínua)
