Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Locomoteur - Exam 2 > Cours 10 - ostéoporose > Flashcards

Cours 10 - ostéoporose Flashcards

1
Q

V/F. La définition ostéodensitométrique de l’ostéoporose selon l’OMS ne s’applique qu’aux femmes caucasiennes ménopausées et utilise le score T.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Interprètes les score T de l’ostéoporose suivants:
T > -1
T < 2.5
Entre ces deux scores

A

Normal
Ostéoporose
Faible masse osseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel score pour l’ostéoporose est le mieux pour les femmes avant la ménopause, enfants, etc.?

A

Score Z

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la complication la plus grave de l’ostéoporose?

A

Fracture de fragilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F. Il est impossible d’avoir une fracture de fragilisation si ton score T n’est pas au stade d’ostéoporose.

A

Faux. possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

À quel âge est atteint le pic de masse osseuse?

A

Entre 20 et 30 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Donnes à quel moment ces fractures occurent dans la vie d’une femme
- Poignet
- Fractures vertébrales
- Fractures de la hanche

A
  • Tôt avant la ménopause
  • Fin 50
  • Tardivement mais forte mortalité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel os représente 80% de la masse osseuse chez l’adulte?

A

Os cortical ou compact

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

QSJ. Je représente près de 90% des CELLULES osseuses. Je peux vivre ad 50 ans et j’exercice de nombreuses fonctions régulatrices et endocriniennes.

A

Ostéocytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ces marqueurs biochimiques reflètent la formation osseuse ou la résorption osseuse?
- Ostéocalcine
- Phosphatases alcalines
- C-télopeptide

A

Formation osseuse: ostéocalcine et PAL
Résorption: C-télopeptide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

L’examen clinique de l’ostéoporose doit toujours comprendre la mesure de quelles 2 mesures?

A

Poids et taille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le principal rx responsable d’ostéoporose?

A

Glucocorticoïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les facteurs de risque de fractures de fragilisation? (9)

A
  1. Fx de fragilisation après 40 ans
  2. ATCD de fx de hanche chez un parent
  3. Ménopause précoce avant 45 ans
  4. Glucocorticoïde > 5 mg die pendant au moins 3 mois
  5. Tabac actuel
  6. Consommation excessive d’alcool
  7. Perte de poids > 10%
  8. Apports inadéquats en calcium et vit D
  9. > 2 chutes dernière année
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les FDR de chute? (5)

A
  1. Chute dans la dernière année
  2. Trouble de l’équilibre
  3. Cataracte
  4. Prise de rx sédatifs
  5. Domicile peu ergonomique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce bilan biologique minimal est à envisager dans le contexte de quelle maladie?
- Hémogramme complet
- Calcémie corrigée par l’albumine
- Créatininémie
- Dosage des PAL
- TSH
- Électrophorèse des protéines en cas de fx vertébrale
- Dosage 25OH vit D

A

Personne à risque d’ostéoporose ou ayant récemment fait une fx de fragilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

On mesure quoi typiquement au rachis lombaire, à la hanche totale et au col fémoral et parfois l’avant-bras dans l’ostéoporose?

A

Ostoéodensitométrie -> densité minérale osseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V/F. L’ostéodensitométrie est un examen avec une bonne sensibilité qui peut être utilisé comme dépistage dans la population générale à tout âge.

A

FAUX. Mauvaise sensibilité, pas un outil de dépistage à tout âge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Chez ces groupes de personnes que fais-tu comme dépistage?
- H et F > 70 ans
- F ménopausée et H 50-65 ans avec >2 FDR
- F ménopausées et H 65-69 ans avec 1 FDR
- Avant 50 ans -> fx de fragilisation, utilisation prolongée de gluco, hypogonadisme, ménopause précoce avant 45 ans, syndrome de malabsorption, hyperPTH primitive ou autre FDR important de perte osseuse/fx

A

Ostéodensitométrie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

QSJ. Un outil d’éval du risque fractuaire à 10 ans de l’OMS. Je repose sur l’âge, le sexe, le score T au col fémoral et plusieurs FDR. Je suis le seul outil de prédiction du risque de fx recommandé.

A

FRAX

20
Q

V/F. Une fracture de la main, cheville, pied ou crânio-faciales de la position debout ou d’une hauteur moindre compte comme une fracture de fragilisation.

A

FAUX.

21
Q

Quels sont les sites fractuaires les plus fréquents des fractures de fragilisation? (5)

A
  1. Poignet
  2. Col du fémur
  3. Humérus proximal
  4. Bassin
  5. Vertèbres
22
Q

Il faut une perte de hauteur de au moins cb de % pour qu’une fx vertébrale soit considérée significative?

A

25%

23
Q

V/F. La moitié des fx vertébrales ostéoporotiques sont totalement asx et vont être découvertes fortuitement à la radiographie de dépistage ou à la suite d’une perte de taille.

A

Vrai

24
Q

Une F de 55 ans arrive dans votre bureau suite à un fracture de la hanche aprs un traumatisme mineur il y a 2 mois. Son score T n’a pas encore atteint le stade d’ostéoporose. Devrait-elle tout de même bénéficier d’un tx?

A

Oui! Aprs 50 ans, pts devraient avoir un tx car fx de fragilisation = FDR majeur et prédictif de la survenue d’autres fx à moyen terme.

25
Q

Les nouvelles lignes directrices pour la prise en charge de l’ostéoporose et de la prévention des fx au Canada concernent seulement les H et F de quel âge?

A

> 50 ans

26
Q

En fonction des risques fractuaire sur 10 ans suivants, donnes quel tx est recommandé:
- Risque faible <15%
- Risque modéré entre 15 et 19.9%
- Risque élevé >20%

A
  • Pas de tx
  • Pharmacotx
  • Tx recommandé
27
Q

Quoi doser pour vérifier si apport vit D est suffisant et quand doser aprs avoir prescrit une supplémentation au pt?

A

25OH vit D
3-4 mois aprs le début de la supplémentation viser taux de 80 nmol/l.

28
Q

V/F. La dose de supplément de calcium doit être ajustée en fct des apports alimentaires, car des doses excessives pourraient être associées à des événements cardio-vasculaires.

A

Vrai

29
Q

Une F de 68 ans se présente dans votre bureau. Elle a été dx avec de l’ostéoporose sévère il y a 3 ans et depuis, elle se retrouve à être institutionnalisée. Sa mobilité est très restreinte et son risque de fx de hanche est majeur. Que pouvez-vous lui prescrire pour l’aider?

A

Protecteur de hanche

30
Q

V/F. Le Tai-Chi a été montré efficace dans la prévention des chutes.

A

Vrai

31
Q

Un ouvrier de 58 ans avec un ATCD de fx vertébrale vous demande s’il peut continuer à faire son travail et soulever des charges lourdes, que lui répondez-vous?

A

Non, il faut éviter.

32
Q

Les bisphosphonates tels que l’alendronate, le risédronate et l’acide zolédronique sont des agents antirésorptifs indiqués dans le tx de l’ostéoporose chez quel groupe de personne?

A

F post-ménopause

33
Q

V/F. Compte tenu de leur forte absorption systémique, les bisphophonates peuvent être pris dans n’importe quel moment de la journée.

A

FAUX. Faible absorption. Pris à jeun avec verre d’eau peu minéralisée, >30 min avant le repas et autres rx.

34
Q

Quelle est la C-I des bisphophonates?

A

Insuffisance rénale

35
Q

Quelle est l’indication du raloxifène dans le tx d’ostéoporose?

A

F post-ménopause en prévention des fx vertébrales

36
Q

Le denosumab est un antirésorptif utile pour prévenir quelles fx à risque d’ostéoporose?

A

Fx vertébrales
Fx non vertébrales
Fx de la hanche

37
Q

V/F. Un rebond de fx, notamment vertébrales, pourrait survenir en cas d’interruption du denosumab un antirésorptif utilisé dans le tx d’ostéoporose.

A

Vrai

38
Q

Les antirésorptifs devraient être prescrits pour une durée de 3 à 6 ans en prévention lorsqu’un pt se présente avec?

Le tx devrait être poursuivi à 6 ans chez qui?

A
  • Pt avec densité minérale basse
  • ATCD de fx majeure ex. plusieurs fx de fragilisation ou fx du col du fémur
39
Q

Est-ce qu’il y a une bonne observance des prescriptions pour ostéoporose?

A

Non, importance du suivi régulier

40
Q

Donnes la fréquence des examens suivants dans le suivi de l’ostéoporose:
- Visite de suivi
- Ostéodensitométrie en début de tx
- Ostéodensitométrie si les pts sont à faible risque

A
  • Chaque année
  • Chaque 3 ans
  • Chaque 5 à 10 ans
41
Q

Quelle est la cause la + fréquente d’ostéoporose iatrogène?

A

Ostéoporose cortisonique

42
Q

V/F. L’ostéoporose cortisonique n’est pas proportionnel à la dose et à la durée de prise des glucocorticoïdes.

A

Faux. Proportionnel

43
Q

Qu’est-ce qui est une cause majeure d’ostéoporose secondaire chez l’homme?

A

Tx cancer de la prostate -> déprivation androgénique

44
Q

V/F. Le tx de 1ère intention chez un homme avec hypogonadisme et de l’ostéoporose est la testostérone.

A

Faux. Anti-résorptif

45
Q

Une diminution de la distance costo-iliaque et une augmentation de la distance occiput-mur doit te faire suspecter quoi?

A

Fx vertébrale

46
Q

En cas de fracture de fragilisation, utilisation de glucocorticoïde ou autres rx à haut risque de façon prolongée, hypogonadisme ou ménopause précoce avant l’âge de 45 ans, syndrome de malabsorption, hyperPTH primitive, une ostéodensitométrie peut être demandée à quel âge?

A

Avant 50 ans

47
Q

Dans l’ostéoporose cortisonique, les bisphophonates sont indiquées en première ligne, mais quel agent serait le plus approprié sur la plan physipathologique de cette maladie?

A

Tériparatide -> ostéoformateur

Locomoteur - Exam 2 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions