Displasias Hematológicas 1 Flashcards
O que caracteriza uma neutropenia na neutropenia febril?
< 500 neutrófilos
ou
< 1000 com previsão de queda em 48h
Quais são os subtipos da Leucemia mieloide aguda (LMA) com pior prognóstico?
M0, M1, M6 e M7
(os da ponta)
Qual é o subtipo da Leucemia linfoide aguda (LLA) que é de variante infantil e com bom prognóstico?
L1
Qual é o oncogene expresso através da formação do cromossomo Filadélfia na Leucemia mieloide crônica (LMC)?
BCR-ABL
(Causa aumento da proliferação dos granulócitos)
As leucemias crônicas são caracterizadas por um bloqueio tardio da maturação, acumulo de células maduras, quadro clínico insidioso e citopenias. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Há um quadro de citoses
Que o subtipo da Leucemia mieloide aguda (LMA) está mais associado à síndrome de Down?
M7
Quais são os fatores de mau prognóstico na LLA?
<1 ano ou >10 anos
leuco > 50.000
Leucemia linfoide aguda de células T
cromossomo Filadélfia
Hipoploidia
Como podemos classificar as leucemias levando em consideração a forma de apresentação?
Aguda ou Crônica
Qual o quadro clínico das leucemias agudas?
Febre neoplásica
Hepatoesplenomegalia
Linfadenopatia
Dor óssea
De acordo com a FAB, quantos blastos são necessários para diagnosticar uma leucemia aguda?
≥ 30% de blastos em sangue ou medula óssea
Cromossomo Filadélfia na Leucemia linfoide aguda (LLA) é indicativo de bom prognóstico. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
É indicativo de mau prognóstico
Nos pacientes com Leucemia linfoide crônica (LLC) e de baixo risco, como deve ser o tratamento?
Acompanhamento “watchful waiting”
Quais as principais características das leucemias agudas?
Bloqueio precoce da maturação
Acumulo de células jovens
Quadro clínico agressivo
Citopenias
Em qual grupo etário há uma prevalência da Leucemia linfoide crônica (LLC)?
Idosos > 60 anos
Qual é o principal motivo que deixa um individuo neutropênico?
Mielotoxicidade pela Quimioterapia
A presença do sarcoma mieloide permite fechar o diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o quadro clínico laboratorial da Leucemia linfoide crônica (LLC)?
Linfocitose > 5000
linfonodomegalia
Hipogamaglobuinemia (50% dos casos)
Anemia hemolítica autoimune (AHAI) e Púrpura trombocitopênica imune (PTI) (5% dos casos)
Como podemos classificar as leucemias levando em consideração a origem do clone neoplásico?
Mieloide ou Linfoide
Os bastonetes de Auer são patognomônicos de qual leucemia?
Leucemia mieloide aguda (LMA)
Complete a lacuna: Na _________há uma diminuição do fluxo sanguíneo da veia cava superior ao átrio direito por lesão tumoral obstrutiva.
Síndrome da Veia Cava Superior
Qual é o principal local de acometimento da síndrome de compressão medular?
Coluna torácica
Complete a lacuna: O subtipo L2 da LLA é a variante _______ (1) e possui prognóstico ______(2).
(1) Adulta
(2) Ruim
Qual é a leucemia aguda mais comum?
Leucemia Mieloide Aguda (LMA)
Qual o quadro clínico laboratorial da Leucemia mieloide crônica (LMC)?
Leucocitose neutrofilica com desvio a esquerda
FA leucocitária reduzida
Basofilia
Eosinofilia
Esplenomegalia de grande monta
Na neutropenia febril é obrigatório o internamento?
Não
Pode-se cogitar fazer o tratamento ambulatorial em pacientes de baixo risco e escore MASC ≥ 21.
Na Leucemia linfoide aguda (LLA), há a presença de mais linfócitos B ou T?
B
Qual é o grupo etário predominante na LMA?
Adultos
Quais são as 2 principais locais de infiltração da Leucemia linfoide aguda (LLA)?
Sistema nervoso central
Testículos
Em qual leucemia há uma linfocitose onde os leucócitos parecem maduros, mas não são?
Leucemia linfoide crônica (LLC)
Quais são os subtipos da Leucemia meiloide aguda (LMA) com melhor prognóstico?
M2, M3, M4 e M5
(os do meio)
O que é a Síndrome de Ritcher?
Quando a Leucemia linfoide crônica (LLC) se transforma em um linfoma não-Hodgkin
Como deve ser realizado o tratamento nos casos da síndrome da compressão medular?
Dexametasona + Radioterapia + Neurocirurgia precoce
Quando deve-se fazer hemocultura na neutropenia febril?
Sempre deve ser feita
Qual é o câncer mais comum na infância e com excelente prognóstico?
Leucemia Linfoide Aguda (LLA)
Complete a lacuna: O subtipo ___ da Leucemia mieloide aguda (LMA) está relacionada a presença do cloroma.
M2
Quais são os sítios primários mais comuns das metástases que podem gerar a síndrome de compressão medular?
Mama
Pulmão
Próstata
O estudo da medula óssea é indispensável para o diagnóstico das leucemias crônicas. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Não é necessário
De acordo com a OMS, quantos blastos são necessários para diagnosticar uma leucemia aguda?
≥ 20% de blastos em sangue ou medula óssea
Em qual subtipo da Leucemia mieloide aguda (LMA) há uma preferência pela gengiva (hiperplasia)?
M4
A presença de dispneia, dor torácica, edema cervical, disfagia e veias colaterais é compatível com qual urgência oncológica?
Síndrome da Veia Cava Superior
Qual é o sintoma mais frequente na Síndrome da Veia Cava Superior?
Dispneia
Qual as principais causas da Síndrome da Veia Cava Superior?
Câncer de pulmão
Linfoma não Hodgkin
Mediastinite fibrosante
Trombose de veia cava superior
Quais os fatores de mau prognóstico na Leucemia mieloide aguda (LMA)?
<2 anos ou >60 anos;
Leuco>100.000;
LMA secundária;
Subtipos de ponta (M0, M1,M6 E M7);
↑DHL;
Deleção (5q) (7q) e 11(23)
Translocação (6;9) e (9:22)
↓ Status performance
Quando deve-se fazer cobertura para Graam + na neutropenia febril?
Hipotensão
Infecção relacionada a CVC
Infecção de pele/partes moles
Pneumonia
Mucosite grave
Profilaxia com quinolonas
Colonização prévia por MRSA
Quais os grupos etários que são mais acometidos pelas leucemias crônicas?
Idosos e adultos
Quando deve-se pensar em etiologia fúngica na neutropenia febril?
Quando após 4-7 dias de antibiótico adequado o individuo persiste com febre
Complete a lacuna: Na crise blástica há a transformação da Leucemia mieloide crônica (LMC) em ___________.
Leucemia meiloide aguda (LMA)
Geralmente o diagnóstico da Leucemia linfoide crônica (LLC) é dado de forma acidental através de um hemograma feito. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
febre neoplásica, massa mediastinal, dor ósseas, adenomegalia e hepatoesplenomegalia, infiltração testicular e acometimento do SNC caracterizam o quadro de qual leucemia?
Leucemia linfoide aguda (LLA)
Os subtipos M4 e M5 da leucemia mieloide aguda podem cursar com leucostase ( >50 - 100.000). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o quadro clássico da Leucemia linfoide crônica (LLC)?
Linfocitose + adenomegalia + infecção > 60 anos
Em qual subtipo de Leucemia mieloide aguda (LMA) o paciente pode evolui para coagulação intravascular disseminada (CIVD)?
M3
(Leucemia promielocítica aguda)
Qual é o quadro de um paciente com a síndrome de compressão medular?
Dor contínua e noturna
+
Déficits neurológicos
Em um indivíduo neutropênico é raro documentar infecção. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Em casos de risco iminente de morte na Síndrome da Veia Cava Superior, pode-se avaliar a possibilidade de quais terapêuticas?
Stent endovascular ou radioterapia
Complete a lacuna: Na __________ há um acúmulo progressivo de linfócitos maduros incompetentes que são incapazes de produzir imunoglobulina.
Leucemia linfoide crônica (LLC)
Qual o subtipo mais comum de Leucemia mieloide aguda (LMA)?
M2
Qual o esquema medicamento para o tratamento ambulatorial da neutopenia febril?
Ciprofloxacino
+
Amoxicilina/Clavulonato
Na Síndrome da Veia Cava Superior, é facultativo pedir a análise histopatológica. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
O exame histopatológico sempre deve ser solicitado
Quando deve-se tratar uma Leucemia linfoide crônica (LLC)?
Quando ela se torna sintomática
ou
RAI ≥ III (anemia e/ou plaquetopenia)
Quais os principais sinais e sintomas da síndrome da veia cava inferior?
Edema facial
Edema de membros superiores
Pletora facial
Distensão venosa
Cefaleia
tosse
Estridor
Rebaixamento do nível de consciência
O linfócito B CD5+ é o marcador de qual leucemia crônica?
Leucemia linfoide crônica (LLC)
Complete a lacuna: Todos os subtipos da Leucemia mieloide aguda (LMA) cursam com pancitopenia, tendo astenia devido à ________ (1), sangramento devido à ________ (2) e febre devido à própria doença ou à neutropenia e infecções.
(1) Anemia
(2) Plaquetopenia
Qual é a leucemia mais comum de todas?
Leucemia linfoide crônica (LLC)
Qual é o tratamento usado para o subtipo M3 da Leucemia mieloide aguda que cursa com coagulação intravascular disseminada (CIVD)?
Ácido transretinoico (ATRA) + Trióxido arsênico (ATO)
Qual é o exame de escolha para diagnosticar a síndrome de compressão medular?
Ressonância magnética de coluna
Qual a classe de medicamentos usada para o tratamento da Leucemia mieloide crônica (LMC)?
Inibidores da tirosina-quinase
Qual é o nome do subtipo M3 da Leucemia mieloide aguda (LMA)?
Leucemia promielocítica aguda
Que medicamento tem a função de diminuir o edema e sempre deve ser feito na síndrome de compressão medular?
Corticoide
(Dexametasona)
