Infecciones respiratorias altas

Question 1

Enfermedades vistas en clases:

Answer 1

Resfrió común
Influenza o gripe.
Laringotraqueobronquitis (CRUP)
OMA (Otitis media aguda)
Sinusitis.
Faringoamigdalitis:

Question 2

Resfrío común características:

Answer 2

Es de origen viral.
Es estacional, esta presente todo el año pero es mas frecuente en otoño y primavera
Se contagia por contacto directo (por gotitas de aerosol por vía nasal o conjuntival)

Question 3

Cuanto veces se te puede dar un resfrío común al año?

Answer 3

Es mas frecuente en niños (5 a 7 veces por año, incluso 1 vez al mes). En adultos pueden ser de 2 a 3 veces al año.

Question 4

Virus mas comunes de resfrio:

Answer 4

Rhinovirus, Coronavirus, Adenovirus.
Influenza virus.

Question 5

Cuanto demora todo el proceso de un resfrio.

Answer 5

• La incubación demora horas (8 a 12),
  *Replicarse para presentar síntomas de 4-5 días.
• Con tratamiento la enfermedad puede durar entre 1 a 2 semanas
• Los síntomas pueden persistir entre 15 a 25 días (rinorrea y tos)

Question 6

Manifestaciones clinicas:

Answer 6

• Dolor de garganta (Odinofagia)
• Rinorrea (Moquear)
• Obstrucción nasal
• Tos
• Fiebre (mayoritariamente en niños).

Question 7

Tratamiento para el resfriado común:

Answer 7

Rinorrea: Antihistamínicos H1, Bromuro de ipatropio.
Estornudos: Antistaminiscos H1
Obstrucción nasal: Agentes adrenérgicos.
Tos: Antihistamínicos H1
-Tos productiva (con flemas), no se trata.
-Tos seca no productiva (antitusivos)
Dolor al tragar/garganta: Paracetamol/AINES.
Congestión nasal: descongestionantes, nasales tópicos, Antihistamínicos.

Question 8

Ejemplos de Agonistas adrenergicos:

Answer 8

Oximetazolina (tópico) 2 puff cada 6h
Nafazolina (tópico) ** 2 puff cada 6h**
Pseudoefedrina (sistemico) 60mg cada 6 horas

Question 9

Ejemplos de Antihistamínicos H1:

Answer 9

1era gen: clorfenamina 4mg/6h
2da gen: Loratadina 10 mg/dia
Cetirizina 10 mg/dia

Question 10

Tratamiento para la tos:

Answer 10

Expectorantes: Ayudan a facilitar la flema estimulando el reflejo de la tos
Noscapina: 5mg (N) /20 (A), cada 8 h
Oxolamina: 25 mg (N)/ 50 mg (A), cada 8h.
Mucolíticos: Modifica las características de la flema, facilitando su expulsión.
Bromhexina: 4 mg (N) / 8mg (A) cada 8 horas.
Ambroxol 15mg (N) / 30 mg (A) cada 8 horas.

Question 11

Gripe/Influenza características

Answer 11

Proviene de un virus (el de la influenza)
El grupo de riesgo para PM, niños menores de 2, inmunodeprimidos, embarazas, personal sanitario.
Autolimitado (tu propio sistema inmune lo elimina a los 3-7 días)
Sintomático.

Question 12

Manifestaciones clínicas:

Answer 12

• Fiebre.
• Malestar general.
• Síntomas en las vías respiratorias. (congestión nasal, odinofagia).
• Síntomas GI.
  Tiene un inicio brusco

Question 13

Diagnostico de la influenza:

Answer 13

Clínico: IFI, panel de biología molecular, PCR o variantes.

Question 14

Virus de la influenza:

Answer 14

• Se transmite por contacto directo o por microgotas.
• Se puede contagiar entre 2 a 10 dias después de inicio de síntomas.
• Es un Virus de ARN.
• Posee 4 tipos.

Question 15

Tratamiento de la gripe:

Answer 15

Antiviral: Oseltamivir:
75 mg cada 12h por 5 días.
** 2mg/kg cada 12h** por 5 días.
El tratamiento se administra 48 horas tras la infeccion.

Question 16

Laringotraqueobronquitis obstructiva aguda (CRUP) características.

Answer 16

• Infección de las vías respiratorias superiores e inferiores.
• Asociado a tos perruna y estridor.
• Se presenta solo en niños de 3 meses a 3 años.
• Puede ser viral o bacteriana.
• Autolimitado (de 3 a 4 dias)
• Posee 4 etapas según gravedad de sintomatología.

Question 17

Etiología de la CRUP

Answer 17

Viral: (Parainfluenza 1,2 y 3, adenovirus, sarampión)
Bacteriana (Heamophilus influenzae, S aureus, streptococcus)

Question 18

Manifestaciones Clínicas:

Answer 18

• Rinorrea. tos, fiebre.
• Tos ronca.
• Afonía.
• Estridor inspiratorio.

Question 19

Tratamiento general del CRUP:

Answer 19

Antipiréticos, Analgésicos.
Paracetamol 15 mg/kg/dosis
Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis
Considerar saturación de oxigeno y frecuencia respiratoria.

Question 20

Tratamiento según grado I

Answer 20

Grado I:
Betametasona0.4 mg/kg o Dexametasona 0.3 mg/kg
Prednisona 2mg/kg
Son cada 12 horas por 3 dias

Question 21

Tratamiento según grado II y III.

Answer 21

1.- Oxigenoterapia hasta saturar >93%
2.- Betametasona0.4 mg/kg o Dexametasona 0.3 mg/kg
3.- Nebulizar con adrenalina racémica y corriente (4 mg) (repetir cada 20 un máximo cada 3 veces)

Question 22

Tratamiento según grado 4

Answer 22

Lo mismo para grado 3, + traslado hospital para intubación

Question 23

Para que sirve el tratamiento de adrenalina?

Answer 23

Disminuye el edema de la mucosa respiratoria.
Produce rebote