22. ASMA Flashcards

1
Q

Paciente controlado

A
  • No síntomas de día ni de noche
  • No necesitan meds de rescate
  • Función pulmonar normal
  • No ataques severos
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Q

¿Qué es el asma?

A

Enf inflamatoria crónica de la vía aérea inferior

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3
Q

Síntomas cardinales

A
  • Sibilancias
  • Disnea
  • Opresión torácica
  • Tos
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4
Q

¿Qué le pasa al bronquio?

A
  • Inflamación
  • Ostrucción
  • Hiperrreactividad
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Q

Desencadenantes de Obstrucción bronquial

A
  • Infección viral
  • Exposición a alérgenos, ejercicio, aire frío, irritantes
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6
Q

Desencadenantes de la inflamación bronquial?

A

Eosinófilos

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7
Q

Factores desencadenantes que empeoran sint de asma

A
  • Inf viral
  • Alérgeno: ácaro, pólenes, cucaracha
  • Humo
  • Ejercicio
  • Estrés
  • Meds
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8
Q

¿A qué px no se les hace espirometría?

A
  • < 8 años
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9
Q

Criterios dx

A
  1. Antecedentes de sint resp variable -> Empeora cuando juga o en las noches/ despertarse y es variable en el tiempo
  2. Evidencia de limitación variable del flujo aéreo
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10
Q

¿En qué piensas si es la primera sibilancia en su vida?

A

Bronquiolitis

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11
Q

¿Cuándo empeoran los sint normalmente?

A
  • Noche o madrugada
  • Ejercicio, risa o llanto
  • Exposición al humo
  • Polvo
  • Clima frío
  • Estrés
  • Cerca de animales
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12
Q

Tx no farma

A
  • Identificar desencadenentes
  • Buena lactancia
  • Evitar Aspirina
  • Reducir exposición a químicos, aerosoles
  • Vacuna influenza y neumococo
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12
Q

Pilar del tx no farmacológico?

A
  • Eduación del px
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13
Q

¿Cuál es el tx a largo plazo?

A
  • Glucocorticoides inhalados: Piedra angular del tx
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14
Q

Tx de exacerbaciones

A

Antagonista B2 en exacerbaciones

Acuérdate que este sólo mejora sint no desinflama

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15
Q

EA de los corticoides orales

A
  • Cándida oral: Se debe enjuagar la boca después de inhalar
  • Disfonía
  • Tos
  • Retraso de la velocidad de crecimiento
16
Q

Segunda línea de tx de farma antiinflamatoria

A

Antagonista de leucotrienos: Montelukast

  • No se usan mucho por sus EA
  • 6 meses a 5 años: 4ml (comprimidos masticables)
  • 6 a 14 años: 5mg (comprimidos masticables)
  • >14 años: 10mg (comprimidos no masticables)
17
Q

Antagonistas B2 adrenérgicos

A
  • SABA: Acción corta (3 -6hrs) -> Salbutamol
  • LABA -> 12 hrs -> Salmeterol, fluticasona
18
Q

¿Qué es la crisis asmática?

A
  • Aumento progresivo de la dificultad resp
19
Q

Tx de crisis asmaticas

A
  • Salbutamol -> 100-200mcg/dosis
  • Bromuro de ipatropio -> Junto con SABA en episodios moderado graves que no responden a tx
  • Esteroide sistémico: 1 hr después del comienzo de sint. En crisis moderada - grave y en niños con antecedentes de crisis graves
20
Q

¿Qué hace el bromuro de ipatropio?

A

Broncodilatador