Cummings 62 Tiroplastia de Medialización

Question 1

única prueba disponible para valorar la integridad de la unidad motora de la laringe

Answer 1

Electromiografía

Question 2

Espacio en la que se aplica la inyección para la medialización vocal

Answer 2

Espacio paraglótico

Question 3

En dónde se debe aplicar la inyección de cuerdas vocales para déficit de tejidos blandos

Answer 3

Intracordal, profundo a la lámina propiam evitando el espacio de Reinke

Question 4

Clasificación de Isshiki para la cirugía del esqueleto laríngeo

Answer 4

I Desplazamiento medial
II Desplazamiento lateral
III Acortamiento o relajación
IV Elongación o tensión

Question 5

Procedimiento realizado en conjunto con la tiroplastia tipo I para evitar grieta glótica o CV a desnivel

Answer 5

Aducción de aritenoides

Question 6

Cómo se realiza la aducción del aritenoides?

Answer 6

Se coloca sutura en el proceso muscular del aritenoides en dirección del cricoaritenoideo lateral y tiroaritenoideo
Esto da rotación medial del aritenoides y descenso de la CV

Question 7

Factores que determinan la onda mucosa

Answer 7

Es un fenómeno pasivo dado por la tensión de la CV y presión subglótica

Question 8

Pacientes más candidatos a medialización cordal por inyección percutánea

Answer 8

Esperanza de vida corta y aspiración o disfonía severa

Question 9

Materiales útiles para medialización cordal por inyección percutánea

Answer 9

grasa autóloga (mayor duración)
cymetra (filler de matriz dérmica acelular de cadaver)
ácido hialurónico
radiesse (hidroxiapatita de calcio)

Question 10

Tiempo que dura el efecto de cymetra

Answer 10

6-12 meses

Question 11

A qué altura se localizan las cuerdas vocales

Answer 11

Punto medio entre la escotadura tiroidea y el borde inferior del cartílago tiroides

Question 12

Principal complicación en la inyección cordal de hidroxiapatita

Answer 12

Disfonía permanente por inyección en el espacio de Reinke

Question 13

Cómo se reconstituye Cymetra?

Answer 13

en solución salina en una jeringa de 1 cc con conexión luer con una aguja 23 gauge de 1 pulgada
Se inyecta de 0.5-1 cc de cymetra o un poco mas por la reabsorción esperada

Question 14

En dónde se realiza la ventana en el pericondrio externo del cartílago tiroides para realizar la tiroplastía de medialización?

Answer 14

Límite superior: nivel de cuerdas vocales
Si es Vocom: 6mm vertical x 10 mm horiontal
mujeres: 5-8 mm de la línea media
hombres: 8-10 mm de la línea media

Question 15

Porcentaje de complicaicones en tiroplastia tipo I

Answer 15

3%

Question 16

Porcentaje de cierre glótico incompleto remanente en la tiroplastía tipo I

Answer 16

10-15%