16/17 lato Flashcards
(84 cards)
Wrodzony niedobór inhibitora składowej C1 dopełniacza jest przyczyną:
wrodzonego obrzęku naczynioruchowego
Nabyty obrzęk naczynioruchowy bywa wywołany:
przyjmowaniem ACEI
Podstawowym leczeniem pacjentów z mikrogruczolakiem przysadki produkującym prolaktynę jest:
leczenie preparatami dopaminergicznym
Ultrasonograficzne cechy zmiany guzowatej w tarczycy mogące przemawiać za nowotworem złośliwym to:
mikrozwapnienia
hypoechogeniczność i brak regularnej obwódki “halo”
Niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej:
wymaga leczenia tyroksyną i regularnej kontroli
M 56 letni do tej pory nie leczący się na choroby przewlekłe zgłosił się na SOR z powodu osłabienia, duszności i uczucia kołatania serca. W badaniu EKG wykonanym na SOR stweirdzono migotanie przedsionków. Ze strony endokrynologicznej chory wymaga wykluczenia:
nadczynności tarczycy
Przy podejrzeniu nadczynnosci tarczycy nalezy zlecic panel badan, ktory obejmuje:
TSH i fT4
Sposób dawkowania substytucyjnego GKS w niedoczynnosci kory nadnerczy polega na stosowaniu
sposób dawkowania uzalezniony od stanu klinicznego pacjenta
Przyczyny hiperkalcemii z niskim poziomem PTH mogą być takie, jak wymieniono poniżej, z wyjątkiem:
trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
ale:
przerzuty nowotworowe do kości
szpiczak mnogi
ektopowa produkcja białek podobnych do PTH przez guz nowotworowy
Pacjent lat 82 z cukrzycą typu 2, 3 lata temu przebył udar mózgu, 5 lat temu zawał serca. Na cukrzycę choruje od 23 lat, obecnie na modelu skojarzonym obejmującym leki doustne oraz insulinę bazalną. Jaki cel terapeutyczny wyrażony poziomem HbA1c jest właściwy dla tego pacjenta?
< 8%
Które z leków stosowanych w cukrzycy typu 2 nie powodują narastania masy ciała u większości pacjentów:
flozyny
agoniście receptora GLP-1
gliptyny
Najczęstszy objaw uboczny podczas stosowania metforminy prowadzący w kilkunastu procentach do konieczności przerwania terapii to:
dyspepsja, biegunka
U pacjenta lat 56 od 8 lat stosowana jest glukokortykoterapia doustna z powodu ciężkiej astmy oskrzelowej. Jakich objawów ubocznych się obawiać:
- Hiperglikemia
- NT
- Złamania kompresyjne kręgów
- Choroba wrzodowa żołądka
Farmakoterapia stanu przedcukrzycowego w Polsce:
obejmuje stosowanie metforminy u osób z dużym ryzykiem progresji do cukrzycy typu 2
Która z opinii dotyczących badań w kierunku cukrzycy ciążowej w Polsce jest prawdziwa:
- mają charakter powszechny
- Wykonuje się je rutynowo w I i III trymestrze
pierwsza wizyta: glikemia na czczo, a w 24-28 tyg OGTT
Lekiem prokinetycznym jest:
metoklopramid
Do objawów pozaprzełykowych choroby refluksowej przełyku nie należy:
ostre zapalenie migdałków
ale:
poranna chrypka
suchy kaszel
świszczący oddech
ból w KLP
Farmakoterapia choroby refluksowej przełyku obejmuje poniższe leki za wyjątkiem
buskopan, omeprazol
ale:
pantoprazol, esomeprazol
lansoprazol, alkalia
rabeprazol, alkalia
preparaty kwasu alginowego
Klasyfikacja Los Angeles choroby refluksowej przełyku nie dotyczy:
- oceny zmian zapalnych przełyku w badaniu radiologicznym nie bo w endoskopii
- oceny zaawansowania motoryki przełyku
ale:
- stopnia zaawansowania zmian refluksowych w skali A, B, C, D
- stopień D w tej skali oznacza obecność owrzodzenia przełyku obejmujące ponad 75% jego obwodu
Objawami achalazji są:
trudności w połykaniu początkowo pokarmów stałych, a później płynnych
Preferowanym schematem eradykacyjnym zakażenia H. pylori w Polsce jest:
terapia poczwórna: IPP + cytrynian potasowo-bizmutowy + metronidazol + tetracyklina
Wskazaniami do eradykacji H. pylori są poniższe choroby za wyjątkiem:
niedobór witainy B2 i B6
ale:
choroba wrzodowa żołądka
chłoniak typu MALT
niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza
krewni chorych na raka żołądka
Leczenie zaostrzenia choroby L-C obejmuje następując leki, za wyjątiem
azatiopryna, mesalazyna ??+
ale:
hydrokortyzon lub metyloprednizolon
azatiopryna, merkaptopuryna
adalimumab lub infliksymab
rifaksymina lub klarytromycyna
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NASH) jest częstą chorobą w krajach uprzemysłowionych. Podaj nieprawidłową odpowiedź dotyczącą tej choroby:
objawy zespołu metabolicznego należą do rzadkości
ale;
- czynniki sprawcze nie są znane, zwykle u osób z tzw. zachodnim trybem życia - małą aktywnością fizyczną i nadmiernie kaloryczną dietą
- częsty jest związek z polimorfizmem genu PNPLA3
- zwykle występuje insulinooporność
- choroba nieleczona prowadzi do włóknienia wątroby, marskości i raka wątrobowokomórkowego