HC.6 - Anafylaxie

Answer 1

Hypersensitivity reactie (IHR)

Question 2

Wat hoort bij allergie?

Answer 2

• zwelling
• rood
• Klachten huid en slijmvliezen
• Onwel
• Hogere BD
• Lage hartslag
• Benauwdheid, hees worden, piepen
• maag darm klachten (buikpijn, diarree, misselijkheid)

kort achter elkaar 2 of meer orgaanstelsel

Question 3

Aanvullende klachten bij mogelijk allergische rea?

Answer 3

• Tijdens reactie: vragen naar mogelijke symptomen van orgaanstelsels

Question 4

Wat is anafylactische reactie?

Answer 4

• Kan zonder allergie
• Beschrijvende reactie, op basis van tijdsbeloop
• Ernstige acute reactie (levensbedreigend)
• Systemisch
• Niet IgE gemedieerd

“acute reactie (min tot uren) met betrokken huid of slijmvliezen of beide” EN tenminste een van: a. respiritoire klachten of insufficientie b. verlaagde BD of hiermee gepaard gaande symptomen zoals bv hypotonie, syncope of collaps of incontinentie)”

OF

“2 of meer onderstaande symptomen die acuut optreden na blootstelling voor pt wss allergie:
A. betrokkenheid huid of slijmvlies
b. respiritoire klachten of insufficientie
c. verlaagde BD of hiermee gepaard gaande symptomen zoals bv hypotonie, syncope of collaps of incontinentie)
d. persisterende MD-stelsel klachten

OF

“verlaagde BD na blootstelling aan PT bekende allergeen:
a. kinderen 1 maand - 1 jaar: <70 syst
b. 1 -11 jaar: 70-90 Syst
c. >11 jaar <90 syst
d. volwassen syst: <90 of >30% afname systolisch

Question 5

Mestcellen kunnen door allergie stoffen releasen, dus bij allergie altijd die stoffen release?

Answer 5

Nee, mestcellen kunnen door andere dingen ook die stoffen releasen, wat dan leidt tot verlage BD. Bv trigger door kou

Question 6

Waarom tryptase meten?

Answer 6

Door tryptase meten kun je kijken naar release van mestcellen, zij releasen namelijk tryptase en heb je bij verhoging dus kans op allergie

Question 7

Wat is meest voorkomende allergische anafylaxie?

Answer 7

IgE gemedieerde anafylaxie

Question 8

Wat releasen mestcellen?

Answer 8

Tryptase en histamine bv

Question 9

Waar tegen kunenn mestcellen beschermen?

Answer 9

Slangenbeten(gif)

Question 10

Wnr niet-IgE gemedieerde allergische anafylaxie?

Answer 10

Na transfusie met IgA bij IgA deficiente pt

Question 11

Welke vormen anafylaxie?

Answer 11

1. Allergische: IgE gemedieerd en niet IgE gemedieerd
2. Niet-allergische anafylaxie

Question 12

Wat is schaal van Muller?

Answer 12

Schaal over heftigheid van allergische reactie:

Graad 1: Gegeneraliseerde jeuk, urticaria en/of erytheem
Graad 2: Klachten graad 1 met gegeneraliseerde oedeem, misselijk, braken, lichtgevoel, niet uitstralende druk borst, buikpijn, diarree
Graad 3: klachten graad 1 of 2 met stridor, dysfagie, heesheid, onduidelijke spraak en dyspnoe
Graad 4: cyanose, hypotensie, collaps, incontinentie, bewustloos, enstige hartritmestoornissen, al niet met klachten van 1 2 of 3

Question 13

Adrenaline voorkomt anafylaxie, niet dat het het stopt perse

Answer 13

Drm zsm laten innemen, zelfs bij twijfel! :)

Question 14

wrm gevaarlijk om mensen meteen na adrenaline naar huis te laten gaan?

Answer 14

Kans op bifasische reactie, dus een tweede reactie.

Question 15

Hoe lang in ziekenhuis houden volgens acute boekje?

Answer 15

4u vasthouden, en mensen met ernstige reactie in hun “eerste” reactie 12u vasthouden

Question 16

Allergeen specifieke immunotherapie?

Answer 16

Opbouwen inspuiten elke 4 weken bijengif, om te beschermen, voor 5 jaar lang. Wespen goed, bijen iets minder

Question 17

Waar aan denken bij larynxoedeem?

Answer 17

Denken aan C1 esterase deficientieK

Question 18

bestaaan anafylaxie zondee huid of slijmvlies reactie?

Answer 18

Ja bestaan