HE: Sistema Genital Feminino

Question 1

Revestimento externo do ovário.

Answer 1

Epitélio ovariano ou germinativo, contínuo com o mesotélio (epitélio pavimentoso ou cuboide simples). Cercado por um tecido conjuntivo derivado do mesotélio e pela túnica albugínea.

Question 2

Túnica albugínea.

Answer 2

Cápsula ovariana de tecido conjuntivo denso abaixo do epitélio germinativo.

Question 3

Córtex ovariano.

Answer 3

-Estroma ricamente celular (células responsivas a hormônios).
-Folículos ovarianos (primordiais, primários, secundários e terciários).

Question 4

Fase folicular.

Answer 4

Colesterol convertido em andrógenos por ação do LH na teca interna. Andrógenos convertidos em estrógenos por ação das aromatases, induzidas pelo FSH, na granulosa.

Question 5

Fase lútea.

Answer 5

Colesterol convertido em andrógenos por ação do LH nas células tecoluteínicas. Colesterol convertido em progesterona e andrógenos convertidos em estrógenos por ação do FSH nas células granuloluteínicas.

Question 6

Folículo primordial ovariano.

Answer 6

-Ovócitos primários estacionados em prófase da primeira meiose (prófase I).
-Derivados da LGP (linhagem germinativa primordial).

Question 7

Folículo primário (ou pré-antral) ovariano.

Answer 7

-Se as células são recrutadas, há retomada da meiose, com desenvolvimento do folículo formando células cuboides.
-Única camada de células foliculares (folículo primário unilaminar) ou mais de uma (células da granulosa- folículo primário multilaminar).
-Formação da zona pelúcida, a matriz extracelular do ovócito, com as glicoproteínas ZP-1, ZP-2 e ZP-3 (essa a mais importante, sendo onde o espermatozoide se liga).
-As células do estroma que circunda o ovócito se diferenciam, formando a teca folicular, dividida em teca interna (com função hormonal de produção de andrógenos) e teca externa (com função estrutural).

Question 8

Folículo secundário (ou antral): ovariano.

Answer 8

-Líquido folicular rico em ácido hialurônico que leva a uma cavitação, gerando o antro.
-Células que ganham a capacidade de produzir estrógenos formam a zona granulosa.
-Forma corona radiada pelas células da granulosa que circundam o ovócito e se prendem ao restante da zona granulosa (células da granulosa murais) pelo cumulus oophorus.

Question 9

Folículo terciário (ou maduro ou de Graaf ou pré-ovulatório) ovariano.

Answer 9

-Fase final de maturação do folículo ovariano.
-Liberação de estrógenos e inibina.
-Adenohipófise induz surto de
liberação de LH, dessensibilizando a granulosa e interrompendo a liberação de estrogênios.
-Ovócito, ainda primário, termina sua primeira divisão meiótica e para na metáfase II.
-Líquido folicular rico em gotículas lipídicas que servem de alimentação ao metabolismo celular e produção de hormônios.

Question 10

Ovulação.

Answer 10

Líquido folicular causa pressão que comprime mácula pelúcida ou estigma folicular. Juntamente, a interrupção do suprimento sanguíneo e a liberação de enzimas proteolíticas leva à necrose do estigma, que rompe e libera ovócito no óstio abdominal da tuba uterina.

Question 11

Corpo lúteo.

Answer 11

Células que ficam no ovário (tecas externa e interna e granulosa) após ovulação.

Question 12

Corpo albicans

Answer 12

Corpo lúteo que começa a morrer e involuir, virando uma cicatriz branca por deposição de colágeno.

Question 13

Corpo lúteo em situação de fecundação.

Answer 13

Corpo lúteo cresce, formando o corpo lúteo da gravidez, principalmente devido ao hCG (gonadotropina coriônica humana).

Question 14

Tipos de células do corpo lúteo.

Answer 14

-Granuloluteínicas ou células luteínicas da granulosa: secretam estrógenos, progesterona e inibina (inibe liberação de FSH pela adeno-hipófise).
-Tecoluteínicas ou células luteínicas da teca: secretam androgênios e progesterona.

Question 15

Atresia folicular.

Answer 15

Degeneração e desintegração do folículo, com núcleos picnóticos e bordas irregulares.

Question 16

Membrana vítrea.

Answer 16

Separa as células foliculares das células da teca interna.

Question 17

Eixo hipotálamo-hipófise.

Answer 17

O hipotálamo emite GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) sobre a hipófise. Na hipófise, as células cromófilas basófilas produzem FSH e LH.

Question 18

Glândulas mamárias.

Answer 18

Glândulas sudoríparas odoríferas modificadas que invadem o mesênquima e terminam em ductos galactóforos, com aberturas na papila mamária.

Question 19

Morfologia das mamas.

Answer 19

-Parênquima: glândulas mamárias.
-Formações conjuntivas: estroma conjuntivo rico em tecido adiposo e septos interlobulares e interlobares.

Question 20

Desenvolvimento das mamas.

Answer 20

Durante a gestação e a amamentação, a mama desenvolve ácinos mamários, enquanto fora desses momentos há apenas ductos. Os lóbulos são chamados unidades lobulares do ducto terminal (ULDT), que são aglomerados de alvéolos secretores (na mama ativa) ou dúctulos terminais (na mama inativa).

Question 21

Glândulas exócrinas compostas alveolares.

Answer 21

Desenvolvidas durante a gestação, formadas por epitélio simples cilíndrico e recobertas externamente por células mioepiteliais.

Question 22

Ductos lactíferos ou galactóforos.

Answer 22

-Intralobulares ou secretores → epitélio simples pavimentoso.
-Interlobulares e interlobares → epitélio simples ou estratificado pavimentoso ou estratificado colunar.

Question 23

Papila mamária (mamilo).

Answer 23

-Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado.
-Pele fina, sem pelos, mais pigmentada, com glândulas de Montgomery (sebáceas) secretando substância rica em defensinas (substância bacteriostática).
-Derme com fibras musculares lisas contendo terminações nervosas sensitivas.

Question 24

Desenvolvimento das mamas.

Answer 24

-Mamogênese: desenvolvimento dos alvéolos, durante a gestação.
-Lactogênese: evolução de um epitélio incapaz de produzir leite para um epitélio produtor, no fim da gestação.
-Galactopoiese: produção copiosa de leite após o parto.

Question 25

Regulação endócrina das mamas.

Answer 25

Na fase folicular, o estrogênio estimula a proliferação dos ductos galactóforos. Já na fase lútea e na gravidez, a progesterona, prolactina, somatomamotropina coriônica humana (hCS) e glicocorticoides.estimula a formação dos alvéolos.

Question 26

Função lactogênica das mamas.

Answer 26

Com a remoção da placenta no parto, os níveis de estrógenos e progesterona caem e a prolactina assume sua função lactogênica.

Question 27

Sucção das mamas.

Answer 27

Ativa mecanorreceptores liberando prolactina e oxitocina para produção e ejeção do leite.

Question 28

Divisão das tubas uterinas.

Answer 28

-Fímbrias.
-Infundíbulo.
-Ampola.
-Istmo.
-Parte uterina da tuba (intramural).

Question 29

Camadas da tuba uterina.

Answer 29

-Mucosa: epitélio colunar simples, com células ciliadas (movimentação dos gametas e embrião) e células não ciliadas (excreção de nutrientes).
-Muscular: musculatura lisa, que aumenta em direção ao útero. Circular interna e longitudinal externa.
-Serosa: tecido conjuntivo recoberto por mesotélio.

Question 30

Divisão do útero.

Answer 30

-Corpo (contendo o fundo).
-Colo (limitado internamente pelos óstios interno e externo).

Question 31

Composição do útero.

Answer 31

-Endométrio: tecido mucoso especializado em secreção de leite uterino.
-Miométrio: musculatura lisa contínua com a muscular da tuba uterina e da vagina. Camadas longitudinal interna, circular média e longitudinal externa.
-Perimétrio: mesotélio e tecido conjuntivo.

Question 32

Camadas do endométrio.

Answer 32

-Camada basal: porção inicial que não se perde na menstruação. Estroma densamente celular (constante).
-Camada funcional: endométrio proliferativo, com a presença de glândulas, que se perde na menstruação. Estroma menos celular, com muito tecido conjuntivo (muda ciclicamente).

Question 33

Fases do endométrio.

Answer 33

-Menstrual (descamação).
-Proliferativa (concomitante com a folicular- predominância deestradiol).
-Secretora (concomitante com a lútea- predominância de progesterona).

Question 34

Circulação sanguínea no útero.

Answer 34

-Artéeria uterina > artérias arqueadas > artérias radiais > artérias espiraladas.

Question 35

Pré-eclâmpsia.

Answer 35

hipertensão arterial, proteinúria e sudorese a partir da 20° semana de gestação, gerando danos no desenvolvimento fetal.

Question 36

Decidualização.

Answer 36

Modificação do endométrio após a implantação, passando a receber o nome de decídua.

Question 37

Miométrio.

Answer 37

-Hipertrofia e hiperplasia das células musculares durante a gravidez. Permite a distensão do órgão durante a gestação.
-Aumenta-se a síntese e a deposição de colágeno entre as fibras miometriais.

Question 38

Divisão do cérvice ou colo uterino.

Answer 38

-Endocérvix: voltado para o interior do útero. Epitélio simples colunar não queratinizado.
-Ectocérvix: voltado para a vagina. Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.

Question 39

Glândulas ramificadas do colo uterino.

Answer 39

-Fase progesterônica: muco
espesso e pegajoso, espermatozoides morrem em poucas horas. Impede a vaginose bacteriana ascendente.
-Fase estrogênica: muco ralo e menos pegajoso, permitindo a ascensão dos espermatozoides. Período fértil.

Question 40

Junção escamo-colunar (JEC).

Answer 40

Transição abrupta entre epitélio simples e estratificado, que ocorre a infecção por HPV, causando o carcinoma cervical escamoso.

Question 41

Infecções crônicas e lesões persistentes do colo do útero.

Answer 41

Levam ao desenvolvimento de alterações metaplásicas pré-cancerosas.

Question 42

Cistos de Naboth.

Answer 42

Resultantes do bloqueio das aberturas das glândulas mucosas.

Question 43

Vagina.

Answer 43

Bainha fibromuscular que se estende do colo do útero até o vestíbulo, entre os lábios menores da vulva.

Question 44

Camadas da parede vaginal.

Answer 44

-Mucosa: numerosas pregas transversais, revestidas por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. São observados grânulos de querato-hialina, mas sem queratinização, com núcleos visíveis. Não há glândulas. Lâmina própria espessa, chamada de cório.
-Muscular: duas camadas de músculo liso, sendo uma circular interna e uma longitudinal externa. A externa é contínua com a camada muscular externa do útero.
-Adventícia: em duas camadas de tecido conjuntivo, sendo uma interna densa e uma externa frouxa contínua com a adventícia de estruturas adjacentes. Muito vascularizada e inervada.

Question 45

Produção da mucosa vaginal.

Answer 45

Produção de glicogênio e ácido lático e descamação, com pH baixo, o que facilita a proliferação da flora bacteriana normal, dificultando infecções por bactérias patogênicas.